左氧氟沙星 阿莫西林克拉維酸鉀 咳特靈

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 陳德仁

  你好

• 患者

  請(qǐng)問(wèn) 左氧氟沙星 阿莫西林克拉維酸鉀 咳特靈這三種藥物可以一起服用嗎

• 陳德仁

  一起吃是沒(méi)有多大的問(wèn)題

• 陳德仁

  但是沒(méi)有必要三種一起使用的

• 患者

  哦 這三種藥物對(duì)心臟的影響大嗎

• 患者

  恩 我是在校大學(xué)生 今年22歲 咳嗽了半個(gè)月 拍了個(gè)X片 醫(yī)生說(shuō)有些肺部感染

• 陳德仁

  對(duì)心臟影響不大

• 患者

  恩 我晚上睡覺(jué)老是會(huì)感覺(jué)到心跳聲 去各類醫(yī)院都堅(jiān)持過(guò)心臟 心電圖 心臟彩超 動(dòng)態(tài)心電圖 心肌酶之類的都做過(guò) 醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題 結(jié)果基本上都是竇性心動(dòng)過(guò)速

• 陳德仁

  你心率一般在多少

• 患者

  去醫(yī)院 心里緊張 心率一般在130*** 左右

• 患者

  但是回家后 或者平靜下來(lái) 大概只有70多

• 陳德仁

  70多就正常了

• 患者

  這次去醫(yī)院 肺部感染 心跳偏快 醫(yī)生建議化驗(yàn)甲亢三項(xiàng) 結(jié)果是正常的

• 患者

  我這個(gè)是不是和自己情緒緊張關(guān)系很大呢

• 陳德仁

  有一些影響

• 陳德仁

  但是如果睡覺(jué)時(shí)也出現(xiàn)心跳較快，就不是緊張的問(wèn)題了

• 患者

  最近有點(diǎn) 因?yàn)槲矣行┌l(fā)燒 體溫大概37.8度 晚上睡覺(jué)心跳100左右 但是是剛睡下不久吧

• 患者

  這個(gè)和我服用的藥物 有些關(guān)系嗎 對(duì)心臟的刺激？

• 陳德仁

  各人的情況不一樣， 左氧氟沙星可以出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀

• 患者

  哦 那它對(duì)心臟影響還是比較大啊 我很多時(shí)候看見(jiàn)藥物上寫(xiě)著會(huì)導(dǎo)致心臟 心率失常之類的 我就很害怕吃

• 陳德仁

  但不是每一個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，出現(xiàn)的幾率是比較小的

• 患者

  哦 那阿莫西林克拉維酸鉀是不是對(duì)心臟就沒(méi)這方面的影響呢

• 陳德仁

  一般不會(huì)影響到心臟

• 患者

  哦 那還有種藥物 咳特靈呢 會(huì)引起心臟不適嗎

• 陳德仁

  一般不會(huì)的

• 陳德仁

  因?yàn)橛锌惯^(guò)敏的藥物，會(huì)引起瞌睡

• 患者

  哦 因?yàn)槲易约褐饔^意識(shí)比較強(qiáng) 醫(yī)生說(shuō)我有心臟神經(jīng)官能癥 所以我用藥物 就不希望再對(duì)心臟有刺激

• 陳德仁

  如果受到意外的驚嚇等情況，也會(huì)出現(xiàn)心悸的

• 患者

  恩 學(xué)習(xí)壓力大 也會(huì)導(dǎo)致 心悸

• 陳德仁

  如果你在吃藥之前，就經(jīng)常出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，那么現(xiàn)在出現(xiàn)的問(wèn)題與藥物的影響不大

• 患者

  哦 其實(shí)我老是擔(dān)心 服用左氧氟沙星 會(huì)不會(huì)導(dǎo)致其他心率失常 因?yàn)槲倚穆适СＤ壳?就測(cè)出兩種 竇性心動(dòng)過(guò)速 竇性心律不齊 我害怕會(huì)引起其他很致命的心率失常呢 醫(yī)生您說(shuō)我是不是想太多了

• 陳德仁

  竇性心動(dòng)過(guò)速 竇性心律不齊，問(wèn)題不大的

• 陳德仁

  竇性心律不齊，很多正常人都會(huì)出現(xiàn)的

• 患者

  恩 動(dòng)態(tài)心電圖顯示最快心率170 最慢46 平均80

• 患者

  恩

• 陳德仁

  這些都不是致命的

• 陳德仁

  所以你沒(méi)有必要，自己嚇唬自己

• 患者

  恩 那服用左氧氟沙星這類抗生素 會(huì)不會(huì)導(dǎo)致新的心率失常出現(xiàn)呢

• 陳德仁

  這個(gè)不一定，每一個(gè)人的體質(zhì)不同，

• 患者

  哦

• 陳德仁

  極少數(shù)人也是有可能的

• 患者

  哦

• 患者

  那像我這種情況 您推薦我用些什么藥物呢 呼吸道感染 咳嗽 喉嚨癢

• 陳德仁

  可以使用中藥治療

• 陳德仁

  通宣理肺丸、配合小柴胡沖劑

• 患者

  哦 不用抗生素類藥物 可以治療得好 這些感染嗎

• 陳德仁

  可以的

• 陳德仁

  沒(méi)有必要一直使用抗菌素

• 患者

  那 咳特靈加小柴胡顆粒 行嗎

• 患者

  恩 我之前還打了三天的抗生素點(diǎn)滴 然后吃了3天抗生素藥物了 感覺(jué)總是沒(méi)完全好

• 陳德仁

  咳特靈，不建議使用

• 患者

  那止咳藥物 用什么較好呢

• 患者

  醫(yī)院里給我開(kāi)了 三拗片

• 陳德仁

  通宣理肺丸就是治療咳嗽的

• 陳德仁

  三拗片也可以用

• 陳德仁

  都是這里風(fēng)寒咳嗽的

• 患者

  這種天氣 這么熱 會(huì)是風(fēng)寒咳嗽嗎

• 患者

  感覺(jué)現(xiàn)在的天氣好奇怪的 一會(huì)熱一會(huì)冷的

• 陳德仁

  風(fēng)寒、風(fēng)熱，與天氣關(guān)系不大

• 患者

  我感覺(jué)周邊的好多同學(xué)都在咳嗽 感冒之類的

• 陳德仁

  ，關(guān)鍵是根據(jù)你的癥狀來(lái)判斷

• 患者

  哦 三拗片里面 含有麻黃 甘草不是對(duì)心臟刺激比較大嗎

• 患者

  哦

• 陳德仁

  其中有麻黃

• 陳德仁

  會(huì)增加心率

• 患者

  恩

• 陳德仁

  但是藥物劑量小一點(diǎn)，問(wèn)題不大

• 陳德仁

  我覺(jué)得通宣理肺丸 更好一些

• 患者

  哦 三拗片治療我這個(gè)病比咳特靈好一些嗎

• 陳德仁

  咳特靈主要成分是西藥氯苯那敏

• 陳德仁

  抗過(guò)敏的

• 患者

  哦

• 陳德仁

  不解決根本問(wèn)題

• 患者

  恩 那個(gè)阿莫西林克拉維酸鉀 為什么醫(yī)生只是問(wèn)我有木有青霉素過(guò)敏史 并沒(méi)要求我做皮試呢

• 患者

  就給我開(kāi)了這個(gè)藥

• 患者

  我在半年前 服用過(guò)兩盒這個(gè)藥物 當(dāng)時(shí)是因?yàn)?有胃炎

• 陳德仁

  阿莫西林克與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng)

• 陳德仁

  如果對(duì)青霉素過(guò)敏，一般就要慎用阿莫西林

• 陳德仁

  而且阿莫西林過(guò)敏的程度也比較輕

• 陳德仁

  一般不做皮試

• 患者

  意思是阿莫西林一般是不會(huì)導(dǎo)致 像過(guò)敏性休克這么嚴(yán)重的過(guò)敏 對(duì)嗎

• 陳德仁

  是的

• 陳德仁

  相對(duì)比較安全

• 患者

  哦 那如果我要服用阿莫西林克拉維酸鉀 我是否可以先服用 小半片 然后過(guò)上大概半小時(shí) 看看是否有沒(méi)有不舒服 然后再?zèng)Q定服用呢

• 陳德仁

  可以

• 患者

  恩恩

• 患者

  左氧氟沙星與阿莫西林克拉維酸鉀這兩種藥物對(duì)呼吸道感染 的藥效哪個(gè)更好呢

• 陳德仁

  左氧氟沙星好一些

• 患者

  哦 阿莫西林主要是治療腸胃感染的吧

• 陳德仁

  阿莫西林克拉維酸鉀，細(xì)菌耐藥的比較嚴(yán)重

• 陳德仁

  不是的，主要是呼吸道

• 患者

  哦

• 患者

  看來(lái) 如果我選擇用抗生素治療 還是得服用左氧氟沙星啊

• 陳德仁

  胃炎是使用阿莫西林是為了殺幽門(mén)螺旋桿菌

• 患者

  恩

• 陳德仁

  就用左氧氟沙星就行，沒(méi)有必要合用

• 患者

  恩 如果說(shuō)我服用了一天了 沒(méi)感覺(jué)到心臟什么不舒服 是不是就可以繼續(xù)服用 說(shuō)明左氧氟沙星對(duì)我這個(gè)個(gè)體而言 心臟影響不大呢

• 陳德仁

  是的

• 患者

  恩 但是左氧氟沙星對(duì)胃刺激是真的感覺(jué)比較明顯 會(huì)有些胃部不舒服呢

• 陳德仁

  任何的藥物都會(huì)有一些副作用的

• 陳德仁

  難以避免

• 患者

  恩

• 陳德仁

  中藥副作用小一些

• 患者

  主要是看大與小吧 其實(shí)只要不是致命的 我就不是那么擔(dān)心

• 患者

  恩 我原來(lái)生病服用過(guò)很多中成藥

• 患者

  中藥也吃過(guò)不少

• 陳德仁

  中成藥是否有療效，關(guān)鍵是要選對(duì)藥物

• 患者

  哦

• 陳德仁

  很多醫(yī)生不懂得辯證，當(dāng)然使用的效果就差

• 患者

  哦

• 患者

  這次咳嗽 最開(kāi)始我去醫(yī)院看病 醫(yī)生給我開(kāi)了蒲地藍(lán)消炎片和 喉咽清口服液 請(qǐng)問(wèn)這兩個(gè)藥物對(duì)癥嗎

• 陳德仁

  不對(duì)癥，這是治療肺熱咳嗽

• 患者

  哦 不過(guò)我現(xiàn)在主要也是感覺(jué) 呼吸出來(lái)的氣比較熱 然后喉嚨癢咳嗽的

• 陳德仁

  一般喉嚨癢，風(fēng)寒的可能性比較大

• 患者

  哦