右腎多發(fā)性結(jié)石 最大3MM（下極）

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 孫燕茹

  您好，有什么問(wèn)題請(qǐng)說(shuō)。

• 患者

  在嗎

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 孫燕茹

  請(qǐng)說(shuō)

• 孫燕茹

  在

• 患者

  右腎多發(fā)性結(jié)石 最大3MM（下極）

• 孫燕茹

  還有什么

• 患者

  前幾天做了尿常規(guī)尿沉渣白細(xì)胞22 醫(yī)生說(shuō)有炎癥 ，我就吃了3天左氧沙星和金錢(qián)草顆粒，期間劇烈跳動(dòng)因?yàn)橛薪Y(jié)石這幾天晚上喝很多水小便不多的，昨天晚上喝水劇烈跳動(dòng)后突然不停的尿，有一點(diǎn)尿都忍不住要滴出來(lái)，結(jié)果一夜尿了幾十次

• 患者

  算上今天左氧吃了5天了

• 患者

  我今天做了腎功能 肌酐80 尿?***.6 偏低 尿酸412

• 孫燕茹

  還有什么癥狀

• 孫燕茹

  請(qǐng)說(shuō)

• 患者

  我記得上個(gè)月腎功能尿素有6.34

• 孫燕茹

  這個(gè)沒(méi)事

• 患者

  然后6月2日腎功能尿素是3.65

• 患者

  現(xiàn)在6月12日尿素變成2.6了偏低了

• 患者

  1個(gè)月內(nèi)尿素降低這么多

• 孫燕茹

  這個(gè)跟飲食有關(guān) 沒(méi)事

• 患者

  我看網(wǎng)上說(shuō)可能是肝衰竭

• 患者

  應(yīng)該不會(huì)的吧

• 患者

  肝功半年前做的正常的

• 孫燕茹

  什么啊

• 孫燕茹

  肝衰 你還能這樣

• 孫燕茹

  沒(méi)事

• 患者

  那會(huì)很痛的哦

• 孫燕茹

  再說(shuō)你查的是腎功能

• 患者

  要不要明天在做個(gè)肝功

• 孫燕茹

  你主要是腎結(jié)石的問(wèn)題

• 患者

  我昨天右腎還微痛

• 孫燕茹

  可以查個(gè)

• 孫燕茹

  肝功能

• 患者

  今天不痛了但是小腹有點(diǎn)脹

• 患者

  一般不是肝問(wèn)題哦

• 孫燕茹

  您的性別 還有年齡？

• 孫燕茹

  不是

• 患者

  27歲男

• 患者

  醫(yī)生我2個(gè)月前肌酐是67

• 患者

  現(xiàn)在變成80了

• 患者

  我27歲體重90斤

• 孫燕茹

  只要是在 正常范圍內(nèi)就不要管他

• 患者

  我計(jì)算了腎小球過(guò)濾率是77

• 孫燕茹

  就跟你每天都吃飯 但也不會(huì)每天都一樣啊

• 患者

  昨天尿常規(guī)細(xì)菌16偏高一點(diǎn)

• 孫燕茹

  不可能

• 患者

  參考是0-11

• 孫燕茹

  腎結(jié)石一般 會(huì)伴有感染

• 患者

  尿常規(guī)細(xì)菌16偏高 參考0-11.4/UL白細(xì)胞團(tuán)2.0 紅細(xì)胞0.50 都在范圍內(nèi)

• 患者

  這樣會(huì)引起腎炎嗎

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)吃左氧沒(méi)用的

• 孫燕茹

  可以吃

• 患者

  我左氧吃了5天

• 孫燕茹

  只不過(guò)很多都耐藥

• 患者

  會(huì)引起腎炎嗎

• 孫燕茹

  如果結(jié)石多的話有可能影響腎功能

• 患者

  右腎多發(fā)性結(jié)石 最大3MM（下極）醫(yī)生說(shuō)出不來(lái)了

• 患者

  最大3MM

• 孫燕茹

  出不來(lái)的

• 患者

  但是很多想泥沙

• 孫燕茹

  那更不好整

• 患者

  我估計(jì)肯定會(huì)影響腎功能，因?yàn)榻?jīng)常痛有時(shí)候會(huì)短暫梗阻，或出血

• 患者

  還炎癥

• 孫燕茹

  你喝排石顆粒試試 然后就是倒立 真不行考慮手術(shù)

• 患者

  如果影響腎功能只是影響右側(cè)不會(huì)影響左側(cè)吧

• 孫燕茹

  不是

• 孫燕茹

  腎功能不分左右

• 患者

  泥沙性的手術(shù)能干凈嗎

• 患者

  那就是以后會(huì)腎衰竭

• 孫燕茹

  這個(gè)你需要咨詢(xún)泌尿外科

• 孫燕茹

  我是內(nèi)科

• 孫燕茹

  不做手術(shù)

• 患者

  我去3甲醫(yī)院看過(guò)CT照不出來(lái)

• 患者

  專(zhuān)家說(shuō)CT沒(méi)有就不管，B超不準(zhǔn)

• 患者

  只是結(jié)晶

• 孫燕茹

  以ct為主

• 孫燕茹

  這個(gè)比較客觀

• 患者

  我做了2次CT

• 孫燕茹

  怎么樣

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)小到看不見(jiàn)

• 患者

  最大3MM

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• 患者

  但是我經(jīng)常不舒服

• 孫燕茹

  那就先觀察

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)弄不干凈的

• 孫燕茹

  泥沙的話是很麻煩 不如鈣鹽的

• 患者

  我好擔(dān)心以后變成尿毒癥

• 孫燕茹

  那種是滿腎結(jié)石

• 患者

  我左腎是好的

• 患者

  應(yīng)該有一個(gè)腎好的就不會(huì)尿毒癥

• 患者

  吧

• 孫燕茹

  一般一個(gè)腎正常不會(huì)發(fā)展為尿毒癥

• 患者

  大不了以后右腎壞死，切掉

• 患者

  但是應(yīng)該還有很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過(guò)程吧

• 孫燕茹

  是的

• 孫燕茹

  你定期檢查

• 患者

  一個(gè)腎壞掉的話腎功能能看出來(lái)嗎

• 患者

  肌酐會(huì)高嗎

• 孫燕茹

  查超聲

• 孫燕茹

  腎功能看不出

• 患者

  昨天B超 雙腎大小形態(tài)正常，輪廓清晰，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清，雙側(cè)集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離，右腎內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲光點(diǎn)，較大直徑約3MM（下極） 雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。 膀胱充盈可，壁光整，連續(xù)，腔內(nèi)透聲可

• 患者

  你看一下

• 患者

  現(xiàn)在的情況

• 孫燕茹

  可以

• 孫燕茹

  你要想排結(jié)石 你還是不要蹦

• 孫燕茹

  試試倒立

• 患者

  是的

• 患者

  我前天蹦了后一直尿頻還細(xì)菌感染

• 孫燕茹

  你那個(gè)地方怎么蹦也出不來(lái)

• 患者

  可能是石頭在里面劃傷了

• 患者

  越蹦越炎癥

• 孫燕茹

  不要蹦了

• 患者

  這2天左氧后晚上尿頻好點(diǎn)了

• 孫燕茹

  你先消炎吧

• 患者

  現(xiàn)在就小腹有點(diǎn)不舒服

• 孫燕茹

  沒(méi)事 你再吃幾天看看

• 患者

  我同時(shí)也在吃金錢(qián)草顆粒

• 患者

  可以的吧

• 孫燕茹

  可以

• 孫燕茹

  排石

• 孫燕茹

  效果不確定 但是應(yīng)該有點(diǎn)用

• 患者

  暫時(shí)應(yīng)該問(wèn)題不大哦，我就要長(zhǎng)期復(fù)查了

• 孫燕茹

  對(duì)的

• 孫燕茹

  明確問(wèn)題不大

• 患者

  以后很難說(shuō)好不好

• 孫燕茹

  主要是 需要定期復(fù)查

• 患者

  明天先做個(gè)肝功在吃左氧

• 孫燕茹

  可以

• 患者

  我就怕吃做么多藥肝吃壞

• 患者

  每天喝水***ML

• 孫燕茹

  你才吃幾天啊 沒(méi)事肝臟沒(méi)那么脆弱

• 患者

  5天

• 患者

  上個(gè)星期吃過(guò)一周的銀花泌炎靈片

• 患者

  然后后事金錢(qián)草

• 患者

  然后左氧5天

• 孫燕茹

  不多 你明天去查查肝功能

• 患者

  應(yīng)該對(duì)肝影響不大吧

• 孫燕茹

  不大

• 患者

  哦好的

• 患者

  現(xiàn)在不能跳了

• 孫燕茹

  不能

• 患者

  我最近肉也吃的少

• 孫燕茹

  可以吃

• 患者

  我都不知道能吃什么了

• 患者

  尿酸412

• 孫燕茹

  動(dòng)物內(nèi)臟不要吃

• 患者

  哦

• 孫燕茹

  瘦肉蛋奶都可以

• 患者

  瘦肉可以吃的哦

• 孫燕茹

  你可以上網(wǎng)查查 結(jié)石的飲食

• 患者

  可能最近尿素低是我瘦肉吃少了？

• 孫燕茹

  可以

• 孫燕茹

  是的

• 孫燕茹

  代謝少了

• 患者

  營(yíng)養(yǎng)不良了

• 孫燕茹

  這到不是

• 患者

  這會(huì)出問(wèn)題嗎？

• 孫燕茹

  不會(huì)

• 患者

  那就沒(méi)是，只要明天肝功好的就行了

• 孫燕茹

  是

• 患者

  水還是要保持***ML哦

• 患者

  為什么肉少吃了尿酸還沒(méi)下去

• 患者

  奇怪啊

• 孫燕茹

  啤酒 、火鍋 海鮮 等等 都會(huì)引起尿酸高

• 患者

  哦

• 患者

  海鮮在吃

• 孫燕茹

  你先查吧

• 患者

  謝謝

• 孫燕茹

  哦

• 孫燕茹

  不客氣