前兩天過，中途斷線了，就找不到了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好

• 曹軼紅

  i好

• 患者

  醫(yī)生，前兩天咨詢過你，中途斷線了，就找不到你了

• 患者

  我最近左下腹不適，有針刺感，是什么原因，男，27歲‘

• 曹軼紅

  我有事了的，對(duì)不起

• 患者

  哦哦，沒事

• 患者

  我最近左下腹不適，有針刺感，是什么原因，男，27歲‘

• 曹軼紅

  我看了一下咨詢記錄

• 曹軼紅

  你只是做了雙腎輸尿管彩超？

• 患者

  是的，沒有異常

• 曹軼紅

  你感覺，超聲的探頭是否到達(dá)了，你疼痛的地方？

• 患者

  忘了，但感覺比較輕，就在輕輕的滑動(dòng)了一下，而且，我本來有顆小腎結(jié)石的，沒有照出來

• 患者

  醫(yī)生你是覺得要再照一次雙腎輸尿管嗎？

• 曹軼紅

  你 可以考慮換家醫(yī)院

• 曹軼紅

  或者說做個(gè)其他的檢查

• 患者

  那我要做什么檢查呢

• 曹軼紅

  你做檢查的時(shí)候有疼嗎？

• 曹軼紅

  尿常規(guī)做了嗎？

• 患者

  沒有，當(dāng)時(shí)是做黑白的，不是彩超

• 患者

  尿常規(guī)去年體檢的時(shí)候查過，有潛血，醫(yī)生說右邊腎有個(gè)小結(jié)石

• 曹軼紅

  那去年你疼過嗎？

• 患者

  沒有，左下腹疼痛是最近一個(gè)月才有的

• 患者

  小結(jié)石是右邊的腎

• 曹軼紅

  針刺感，一般是考慮為神經(jīng)性的疼痛多一點(diǎn)

• 曹軼紅

  但是，需要除外器質(zhì)性的其他疾病。

• 曹軼紅

  所以，建議你還是做一些進(jìn)一步的檢查，

• 曹軼紅

  例如你做一個(gè)尿常規(guī)、精索的彩超檢查

• 曹軼紅

  尿常規(guī)可以提示到輸尿管、膀胱的疾病

• 曹軼紅

  但是如果你泌尿系彩超重新做的時(shí)候，也可以同時(shí)將精索就是腹股溝附近的情況都看一下。原則上，如果你掛的是泌尿科，這些，醫(yī)生應(yīng)該考慮到

• 曹軼紅

  就是在做彩超的時(shí)候，連同你大腿根往上的地方一起都看一下

• 患者

  嗯，好的

• 患者

  那需要做腸鏡檢查嗎

• 曹軼紅

  做完超聲留個(gè)尿

• 曹軼紅

  你感覺疼痛和你排便及進(jìn)食的情況，有關(guān)系嗎？

• 患者

  留尿做什么用的

• 曹軼紅

  是做尿常規(guī)

• 曹軼紅

  說簡(jiǎn)單了，就是留取尿液標(biāo)本，做檢查

• 患者

  好像沒什么關(guān)系，每天大便很準(zhǔn)時(shí)，一天也就一次，大便也基本成型

• 患者

  嗯知道了

• 曹軼紅

  先除外泌尿系及精索吧，畢竟腸鏡屬于感染性的檢查，做起來也比較麻煩。

• 曹軼紅

  另外精索附近的情況檢查，必須做彩超，因?yàn)樾枰囱艿那闆r的。

• 患者

  嗯，有時(shí)疼的時(shí)候感覺像是大腸部位，可是我按壓的時(shí)候，好像又不是大腸痛，因?yàn)槲夷軌蛎酱竽c下面一點(diǎn)那些一條條像筋一樣的東西，會(huì)痛，跟沒有按壓時(shí)的隱痛是一樣的

• 曹軼紅

  你還是做完檢查，再說吧

• 患者

  嗯，好的

• 患者

  那我檢查是掛泌尿科嗎

• 曹軼紅

  你上次掛的是什么科呀？

• 曹軼紅

  原則上你檢查泌尿系，就應(yīng)該掛泌尿科的

• 患者

  上次是是之前看過醫(yī)生說腸炎，換家醫(yī)院就掛了普通內(nèi)科，照了黑白的雙腎輸尿管

• 患者

  醫(yī)生即開了些吃腸炎之類的藥，吃了無效果

• 曹軼紅

  醫(yī)生做檢查前，有對(duì)你做腹部的查體了嗎？

• 曹軼紅

  就是那個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，

• 患者

  沒有摸我的肚子，問了下癥狀，就開始開藥，我說要不要檢查什么的，要不要照腸鏡，他說腸鏡很麻煩，做個(gè)雙腎輸尿管先吧

• 曹軼紅

  o

• 曹軼紅

  因?yàn)樽鰝€(gè)患者個(gè)體，對(duì)疼痛有描述，但是具體的位置還是需要醫(yī)生查體后再確認(rèn)一下的。

• 曹軼紅

  內(nèi)臟的疼痛反應(yīng)的不準(zhǔn)確的。

• 曹軼紅

  需要通過查體給以進(jìn)一步的確認(rèn)。以免浪費(fèi)不必要的檢查。或可以給以進(jìn)一步的儀器檢查提供引導(dǎo)。

• 患者

  好的謝謝醫(yī)生，那我就做個(gè)泌尿系統(tǒng)彩超是嗎

• 曹軼紅

  一定讓醫(yī)生做個(gè)查體，如果醫(yī)生沒有考慮腹股溝或精索的問題，你要提示他

• 曹軼紅

  避免漏診

• 患者

  查體就是先摸摸肚子那個(gè)部位疼是嗎

• 曹軼紅

  另外泌尿系彩超，最好是膀胱里有尿，且有一定尿意的

• 曹軼紅

  是檢查整個(gè)腹部。再檢查中，看你說的疼痛部位，和其他部位的檢查是否有不同

• 曹軼紅

  因?yàn)闄z查的時(shí)候，你可能不會(huì)有刺痛的感覺，

• 患者

  嗯，明白了，謝謝你，醫(yī)生’