去了北大，人家以前給孩子看病的住院大夫調(diào)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  等您半天

• 患者

  今天氣死我了

• 張文娟

  今天吃飯完了

• 張文娟

  怎么了

• 患者

  去了北大，人家以前給孩子看病的住院大夫調(diào)走了，主治大夫不愛(ài)給看

• 患者

  讓去門(mén)診掛號(hào)、

• 患者

  結(jié)果，掛不上號(hào)，上午的還沒(méi)看完呢

• 患者

  就去天壇醫(yī)院了

• 張文娟

  真是，就這幾個(gè)月就走了

• 患者

  到哪掛了神內(nèi)，

• 張文娟

  哦，那怎么樣

• 患者

  終于到了我們，人家說(shuō)14歲不到15歲的，都算兒科

• 患者

  結(jié)果又推到兒科去了

• 張文娟

  原來(lái)去了不是去神內(nèi)科嗎

• 患者

  到兒科，我們要求檢查，人家說(shuō)，還檢查什么典型的電信啊

• 患者

  癲癇

• 患者

  是呀，神內(nèi)不給看，說(shuō)不到15都是兒科

• 張文娟

  估計(jì)是病人多，他就推脫

• 患者

  我們問(wèn)為什么，兒科副主任說(shuō)，棘慢波呀

• 張文娟

  那兒科怎么就說(shuō)是典型的癲癇啊

• 患者

  啊

• 張文娟

  不是偶發(fā)的嗎

• 患者

  我們要求檢查，住院檢查

• 患者

  結(jié)果，人家說(shuō)，這還住院，說(shuō)典型的癲癇

• 張文娟

  那什么也沒(méi)查啊

• 患者

  說(shuō)典型的癲癇，就根據(jù)的是今年4月份的那份腦電圖，棘慢波

• 患者

  恩，什么也沒(méi)查

• 張文娟

  那結(jié)果具體怎么說(shuō)的

• 患者

  然后，我倆在超級(jí)互相看不上對(duì)方回合

• 張文娟

  就是四月份的腦電圖

• 患者

  回合

• 患者

  哈哈

• 患者

  結(jié)果是，人家根據(jù)今年4月份的腦電圖和今年7月份的那份腦電圖，結(jié)合了一下，給開(kāi)了開(kāi)普蘭

• 患者

  讓吃藥

• 張文娟

  孩子在14歲之前有輕微異常也不能就這么草率的診斷了啊

• 患者

  這不，我倆在超級(jí)互相不對(duì)付呢

• 患者

  太可怕了

• 患者

  我家醫(yī)生很多，在河南

• 患者

  我媽也算半個(gè)醫(yī)生，因?yàn)闀炑喜涣耸中g(shù)臺(tái)，改行

• 張文娟

  那太遠(yuǎn)了，也幫不上什么忙

• 患者

  我雖然不是醫(yī)生，但我最起碼懂得醫(yī)生

• 張文娟

  哦

• 患者

  是呀，太遠(yuǎn)了

• 患者

  況且我家有這樣的病人，我二舅媽

• 患者

  我跟您說(shuō)過(guò)吧

• 張文娟

  說(shuō)夠

• 張文娟

  過(guò)

• 患者

  所以，我特別小心

• 患者

  另外，娃的牙齒也是咱們這個(gè)網(wǎng)牙科大夫，幫忙給我肯定，保住了娃的牙齒

• 張文娟

  是的，今天診斷的確實(shí)太草率了

• 患者

  我說(shuō)過(guò)，我很感謝這個(gè)網(wǎng)頁(yè)上的醫(yī)生，我是真心的相信的

• 患者

  開(kāi)回來(lái)藥，我堅(jiān)決不讓吃

• 患者

  她爹就急了，娃也跟我不對(duì)付

• 患者

  她爹的意思就是說(shuō)，棘慢波了，

• 張文娟

  最好查一下

• 患者

  這次暈倒吃飯了，也不是很累，還是暈倒，一定是癲癇了

• 患者

  而且，我們上次做的腦電圖是7月11號(hào)，這不8月25號(hào)暈倒的

• 張文娟

  我記得好像是說(shuō)偶發(fā)的棘慢波吧

• 患者

  她爹說(shuō)，這剛做了一個(gè)月的腦電圖，再做？覺(jué)得不可思議

• 張文娟

  確實(shí)頻繁的檢查可能查不出什么，但就這么用藥確實(shí)有點(diǎn)草率，畢竟這類藥物副作用要大一些

• 患者

  印象:異常兒童腦電圖，醒睡廣泛性2-3Hz棘慢陣發(fā)。這是頭一次的腦電圖，今年4月份的

• 患者

  今年7月份的腦電圖報(bào)告是，間歇期：癲癇樣放電，偶見(jiàn)

• 患者

  這是兩份24小時(shí)腦電圖的報(bào)告

• 張文娟

  這兩次都是偶發(fā)的，只能說(shuō)有一定參考依據(jù)

• 張文娟

  看一下28號(hào)的糖耐量結(jié)果如何吧

• 患者

  第一次沒(méi)寫(xiě)偶發(fā)

• 張文娟

  陣發(fā)

• 張文娟

  和偶發(fā)差不多

• 患者

  異常波（發(fā)作期間）:醒睡各期多量廣泛性高-極高波幅2-3HZ棘慢波短暫陣發(fā)，持續(xù)1-3秒。 發(fā)作期:監(jiān)測(cè)期間無(wú)特殊事件發(fā)生。 印象:異常兒童腦電圖，醒睡廣泛性2-3Hz棘慢陣發(fā)。

• 患者

  這是第一次腦電圖的報(bào)告

• 患者

  確實(shí)有陣發(fā)的字

• 患者

  多謝您

• 患者

  原來(lái)都是偶發(fā)

• 患者

  可我該怎么辦呢

• 張文娟

  不客氣

• 患者

  這娃一兩個(gè)月暈倒一次

• 患者

  這個(gè)開(kāi)普蘭200多

• 患者

  我真心不敢給娃吃

• 張文娟

  先看一下28號(hào)的結(jié)果如何吧

• 患者

  你說(shuō)會(huì)不會(huì)需要吃點(diǎn)擴(kuò)充血管的藥呀

• 患者

  這娃血管細(xì)弱

• 張文娟

  若結(jié)果都正常，最好還是先觀察一下，若仍有發(fā)作，最好再查腦電圖

• 患者

  檢查所見(jiàn):注入GD-DTPA后，右側(cè)頸外動(dòng)脈血流信號(hào)較對(duì)側(cè)細(xì)，弱；雙側(cè)頸總動(dòng)脈，左側(cè)境外動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，雙側(cè)椎動(dòng)脈可見(jiàn)顯影，分支明顯，管壁光滑，未見(jiàn)明顯狹窄及動(dòng)脈瘤征象。 檢查結(jié)論:右側(cè)頸外動(dòng)脈血流信號(hào)較對(duì)側(cè)細(xì)，弱，請(qǐng)結(jié)合臨床。

• 張文娟

  若仍發(fā)現(xiàn)有異?？梢杂盟?，要確實(shí)有效，就可以確診癲癇

• 張文娟

  血管細(xì)弱是先天性的，用擴(kuò)血管藥物效果也不會(huì)特別好

• 患者

  我家我和我媽都血管細(xì)弱

• 患者

  娃抽血去，護(hù)士也說(shuō)血管細(xì)

• 患者

  不好找

• 患者

  那怎么辦呀，這血管細(xì)弱

• 張文娟

  這是遺傳性的

• 患者

  還有，癲癇發(fā)病的時(shí)候，尖叫，是叫幾聲？

• 患者

  還是就叫一聲

• 張文娟

  這是先天的，沒(méi)有什么好的辦法，只能是平時(shí)注意休息，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防供血不足

• 張文娟

  這沒(méi)準(zhǔn)，大部分是尖叫一聲

• 患者

  我娃不是尖叫

• 患者

  是沉悶的一聲，我都感覺(jué)從來(lái)沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)過(guò)的那種叫聲

• 患者

  不是尖叫

• 患者

  是四聲

• 張文娟

  哦，那還真不好說(shuō)

• 患者

  是音調(diào)的四聲

• 患者

  啥意思，真不好說(shuō)？

• 張文娟

  因?yàn)榇蟛糠质羌饨幸宦?，也有的沒(méi)有尖叫，所以不能憑叫聲診斷

• 患者

  唉

• 患者

  對(duì)了，今天可奇怪了

• 患者

  你看醫(yī)生這么跟我老公說(shuō)的，

• 張文娟

  說(shuō)什么

• 患者

  癲癇沒(méi)有時(shí)間，沒(méi)有場(chǎng)合，沒(méi)有誘因的隨時(shí)發(fā)作

• 患者

  這對(duì)吧，這話

• 張文娟

  是的

• 患者

  癲癇沒(méi)有時(shí)間，沒(méi)有場(chǎng)合，沒(méi)有誘因的隨時(shí)發(fā)作

• 張文娟

  是的

• 患者

  然后說(shuō)我娃是癲癇

• 患者

  我問(wèn)為什么，醫(yī)生說(shuō)，因?yàn)樗陴I的時(shí)候，誘發(fā)了癲癇

• 張文娟

  就是因?yàn)楹⒆用看味加姓T因所以不能確診就是癲癇

• 患者

  我暈

• 患者

  我說(shuō)，那就是說(shuō)，癲癇在我娃身上，固定的時(shí)間，特定的原因，誘發(fā)了癲癇？？？？

• 患者

  我說(shuō)這邏輯明顯不對(duì)呀

• 張文娟

  餓的時(shí)候暈倒的原因很多

• 患者

  說(shuō)不通呀

• 患者

  我娃沒(méi)有在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中犯過(guò)病

• 張文娟

  是的，這樣確診確實(shí)太草率

• 患者

  另外，去年8月份第一次暈倒后，我都沒(méi)當(dāng)回事，結(jié)果照樣游泳

• 患者

  每天都去，從來(lái)沒(méi)誘發(fā)過(guò)癲癇呀

• 患者

  之后，再次暈倒后，引起我的重視了，就不游泳了

• 患者

  但之前，確實(shí)一直在游泳

• 患者

  我暈死了

• 張文娟

  也不一定就是游泳引起的

• 患者

  然后我娃一直都是自己騎車(chē)上下學(xué)，從來(lái)沒(méi)發(fā)作過(guò)癲癇呀

• 患者

  我娃上體育課，從來(lái)都沒(méi)有發(fā)作過(guò)

• 患者

  只是在吃飯前，沒(méi)吃飯，或者累了，長(zhǎng)時(shí)間坐著看書(shū)看電腦的時(shí)候，發(fā)作過(guò)

• 患者

  這能叫癲癇？？？？

• 張文娟

  是的，由于大部分是在饑餓時(shí)發(fā)作，所以建議查糖耐量等

• 張文娟

  在暈倒的時(shí)候查過(guò)血糖嗎

• 患者

  28號(hào)的結(jié)果呀，太重要了

• 張文娟

  是的，看看結(jié)果如何吧

• 患者

  暈倒后查過(guò)血糖，15分鐘后查的正常血糖

• 張文娟

  哦

• 患者

  而且，2次暈倒都是月經(jīng)中

• 患者

  7次中有2次暈倒都是月鏡中

• 患者

  月經(jīng)中

• 患者

  包括這次暈倒

• 患者

  但醫(yī)生說(shuō)，癲癇跟月經(jīng)呀，吃飯呀啥的都沒(méi)關(guān)系

• 患者

  問(wèn)題就在這，沒(méi)關(guān)系，我們不餓著，不來(lái)月經(jīng)也沒(méi)暈倒呀

• 張文娟

  本身血管偏細(xì)，再加上月經(jīng)，更容易出現(xiàn)供血不足

• 患者

  主要娃在青春期，第二次發(fā)育中，否則 我也不考慮這么多因素

• 患者

  問(wèn)這大夫，這病咋得的呢，

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)，病因多了去了

• 患者

  說(shuō)不完

• 患者

  我暈

• 張文娟

  是的，這些因素不能不考慮

• 患者

  連原發(fā)性和繼發(fā)性都懶得跟我們說(shuō)

• 患者

  我總考慮是孩子不會(huì)照顧自己，

• 患者

  加上內(nèi)分泌紊亂造成的

• 張文娟

  主要是他們太忙了，就不愿多說(shuō)

• 患者

  因?yàn)闆](méi)有進(jìn)入青春期的時(shí)候，啥病也沒(méi)有呀

• 患者

  這癲癇得的太莫名其妙了

• 張文娟

  是的

• 患者

  他們不忙，是快下班了

• 患者

  我們看的時(shí)候4點(diǎn)半多了

• 患者

  5點(diǎn)下班

• 張文娟

  此時(shí)身體發(fā)育需要營(yíng)養(yǎng)比較多，再總是減肥，再加上血管細(xì)，綜合起來(lái)，很容易出現(xiàn)暈倒

• 患者

  我現(xiàn)在是家里的罪人

• 患者

  我先接個(gè)電話，一會(huì)說(shuō)吧，我找你

• 患者

  等我呀

• 張文娟

  哎，當(dāng)媽的都這樣，要孩子健康也沒(méi)人說(shuō)你好

• 張文娟

  好的