經(jīng)常頭脹是怎么回事

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好醫(yī)生

• 黃新喜

  您好！我是您的健康顧問(wèn)，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫到您？我將真誠(chéng)為您服務(wù)！

• 患者

  我經(jīng)常頭脹是怎么回事啊

• 患者

  很暈，很差

• 黃新喜

  請(qǐng)問(wèn)你的年齡是多少

• 患者

  25歲了醫(yī)生

• 患者

  我真的很難受的

• 黃新喜

  性別是

• 患者

  男

• 黃新喜

  時(shí)間有多久了

• 黃新喜

  頭暈發(fā)作多久了

• 患者

  半年多了醫(yī)生

• 患者

  你能幫我具體詳細(xì)的分析下么

• 黃新喜

  好的

• 黃新喜

  有沒(méi)有測(cè)量過(guò)血壓

• 患者

  恩

• 患者

  從一月份到現(xiàn)在經(jīng)常測(cè)量

• 患者

  沒(méi)有高過(guò)

• 患者

  但是去醫(yī)院或者冬天有時(shí)候高

• 黃新喜

  有沒(méi)有測(cè)過(guò)血糖

• 患者

  恩，

• 患者

  血脂也弄過(guò)

• 黃新喜

  頭暈一般是什么時(shí)間發(fā)作

• 患者

  上次全身體檢的，血糖空腹好像是5.4

• 患者

  然后低密度蛋白3.4

• 患者

  不確定，晚上吃好飯睡覺(jué)多點(diǎn)，前幾天晚上我特別難受脹的

• 黃新喜

  眼睛看東西會(huì)不會(huì)打轉(zhuǎn)

• 患者

  不會(huì)吧，沒(méi)有好像

• 黃新喜

  有沒(méi)有吃過(guò) 什么藥

• 黃新喜

  或做過(guò)什么檢查呀

• 患者

  什么藥都不吃

• 患者

  CT

• 患者

  磁共振

• 患者

  這兩個(gè)都提示有點(diǎn)腦積水，但是從小就有了，醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)啥

• 黃新喜

  有多少積水在里面

• 患者

  還有去年做過(guò)腦血流圖

• 患者

  不是很多，我也問(wèn)過(guò)醫(yī)生，。醫(yī)生說(shuō)有可能從小就有了

• 患者

  多普勒：左側(cè)大鬧前動(dòng)脈，左右雙側(cè)大腦后動(dòng)脈，右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增快，

• 黃新喜

  多普勒：左側(cè)大鬧前動(dòng)脈，左右雙側(cè)大腦后動(dòng)脈，右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增快，

• 患者

  這個(gè)是半年前查的

• 黃新喜

  這表示腦動(dòng)脈供血不足引起的

• 患者

  我那么小

• 患者

  怎么會(huì)這樣呢

• 黃新喜

  是呀，這么年輕一般不會(huì)這樣的，但這結(jié)果是這樣提示的呀

• 黃新喜

  考慮機(jī)器問(wèn)題

• 患者

  暈哦，那醫(yī)生，像我這么年輕的多么，都是什么原因引起的

• 黃新喜

  最常見(jiàn)的是腦動(dòng)脈硬化引起的，

• 黃新喜

  但這么年輕腦動(dòng)脈硬化基本上是不可能的

• 患者

  那我是不是動(dòng)脈硬化啊

• 黃新喜

  但也有少見(jiàn)的動(dòng)脈痙攣引起的

• 患者

  目前我該怎么治療呢

• 黃新喜

  不考慮是

• 患者

  還有我血同型半胱氨酸***.5

• 黃新喜

  動(dòng)脈痙攣引起才更有可能

• 黃新喜

  這關(guān)系不大

• 黃新喜

  你可以口服復(fù)方丹參片，

• 黃新喜

  維生素B1片，腦復(fù)康片，腦心舒口服液

• 患者

  我就想確認(rèn)我這個(gè)病到底出現(xiàn)在哪里，什么原因引起的，然后怎么治療，能不能治愈。因?yàn)槎即蟀肽炅耍叶疾恢涝趺椿厥?p>

• 黃新喜

  目前根據(jù)你的情況來(lái)看是考慮動(dòng)脈痙攣引起

• 患者

  說(shuō)實(shí)話醫(yī)生，這個(gè)真的嚴(yán)重影響我的生活，

• 患者

  我看過(guò)您的簡(jiǎn)介，很專業(yè)，您的年齡也比我稍微年長(zhǎng)一點(diǎn)，您應(yīng)該能理解

• 黃新喜

  謝謝，

• 黃新喜

  能理解，你先按我說(shuō)的用藥吧

• 患者

  好的，您剛才說(shuō)的維生素B1片，腦復(fù)康片這兩個(gè)

• 黃新喜

  是的

• 患者

  我都用過(guò)，一個(gè)星期都沒(méi)有效果，越吃我感覺(jué)越不舒服

• 黃新喜

  腦心舒口服液吃過(guò)沒(méi)

• 患者

  醫(yī)生，我想問(wèn)下，什么儀器可以檢測(cè)出我這個(gè)病是動(dòng)脈硬化引起的還是痙攣引起的，那個(gè)也吃過(guò)，我感覺(jué)我們這邊醫(yī)生不專業(yè)，所以我才來(lái)問(wèn)你的

• 黃新喜

  這還沒(méi)有呀，

• 患者

  那我問(wèn)下，我做了CT和磁共振，這兩個(gè)能看到血管那些么

• 黃新喜

  一般來(lái)說(shuō)，可以先用藥，癥狀改善后再?gòu)?fù)查多普勒，如果轉(zhuǎn)為正常那就是痙攣引起的，如果不變就考慮動(dòng)脈硬化引起的

• 黃新喜

  可以的，但不能具體看是否動(dòng)脈硬化

• 患者

  我以前去醫(yī)院讓醫(yī)生給我做多普勒，醫(yī)生都不給我做，說(shuō)沒(méi)有臨床意義

• 患者

  我其實(shí)就想弄明白弄清楚，磁共振可以查出來(lái)么

• 黃新喜

  磁共振可看小腫瘤，小血管畸形

• 患者

  餓，我在百度上搜，有的人說(shuō)去醫(yī)院檢查了，說(shuō)動(dòng)脈硬化引起的腦供血不足，是怎么查的，謝謝

• 患者

  還有我這個(gè)年齡得這個(gè)病的，您是醫(yī)生，您覺(jué)得多么

• 黃新喜

  這是醫(yī)生根據(jù)病人的年齡，癥狀綜合考慮的，沒(méi)有直接檢查結(jié)果

• 黃新喜

  目前根據(jù)你的情況來(lái)看是考慮動(dòng)脈痙攣引起，不考慮動(dòng)脈硬化引起的頭暈

• 患者

  關(guān)鍵我血壓不穩(wěn)定，去醫(yī)院就高，有的時(shí)候冬天在家里測(cè)量也高

• 黃新喜

  測(cè)量的多少呀

• 患者

  我一年份到現(xiàn)在，在家里測(cè)量沒(méi)有高過(guò)，去醫(yī)院測(cè)量140/80，

• 患者

  冬天的時(shí)候在家里測(cè)量有時(shí)候150多/90多

• 黃新喜

  要頭暈的時(shí)候測(cè)量

• 黃新喜

  測(cè)量前要坐休息10分鐘左右

• 患者

  上個(gè)星期晚上，我頭特別脹，暈，測(cè)量了下，118/69

• 黃新喜

  這正常呀

• 黃新喜

  有沒(méi)有用過(guò)腦活素呀

• 患者

  是藥么

• 黃新喜

  是的

• 黃新喜

  頭部以前有沒(méi)有受傷過(guò)呀

• 患者

  沒(méi)有，頭部從來(lái)沒(méi)有受傷過(guò)

• 患者

  以你臨床的經(jīng)驗(yàn)，我這么年輕，你覺(jué)得是怎么弄的

• 黃新喜

  先用一個(gè)星期的腦活素針與香丹針吧

• 患者

  好吧

• 患者

  還用做什么儀器檢查么

• 黃新喜

  先不用了

• 患者

  問(wèn)下醫(yī)生，我母親以前也頭脹，去醫(yī)院磁共振檢查，說(shuō)什么小葉缺血啊，

• 患者

  磁共振能查出？

• 黃新喜

  這可以的

• 黃新喜

  CT大部分都能查出來(lái)，

• 患者

  那我做磁共振和CT，都沒(méi)有說(shuō)缺血，是不是沒(méi)有問(wèn)題啊

• 黃新喜

  磁共振比 CT更精細(xì)的病變能看到

• 患者

  還用做了一次加強(qiáng)版的磁共振

• 黃新喜

  不是的，

• 黃新喜

  缺血與供血不足不同的

• 患者

  有啥不同醫(yī)生，說(shuō)下，

• 患者

  不是一個(gè)意思么

• 黃新喜

  缺血大部分是腦梗塞與腦出血引起的，供血不足是動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈痙攣引起的

• 患者

  暈，那你的意思是我母親的很嚴(yán)重么

• 黃新喜

  不是的，

• 黃新喜

  小面積的可以癥狀不明顯

• 黃新喜

  病變部位也與癥狀關(guān)系很大的

• 患者

  哦，醫(yī)生，不好意思問(wèn)你那么久，我在問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，磁共振是不是基本上腦部的問(wèn)題都能查到？部分血管的問(wèn)題也能看到？不要專門(mén)針對(duì)血管做一個(gè)磁共振吧

• 黃新喜

  是的

• 黃新喜

  還可用造影看腦血管的

• 患者

  這個(gè)很貴是不是

• 黃新喜

  不貴的，但也就只能看是否有畸形，不能看是否動(dòng)脈硬化，精確度比不上磁共振

• 黃新喜

  但更便宜

• 患者

  哦，謝謝你醫(yī)生，我想問(wèn)下，如果是血管痙攣引起的能治愈么

• 黃新喜

  可以的

• 黃新喜

  我在臨床上看了很多這樣的病人都治療好了

• 患者

  好的，謝謝你醫(yī)生，你真的很好，我問(wèn)的有點(diǎn)多，希望你不要煩，謝謝，

• 患者

  以后有問(wèn)題我在找你

• 黃新喜

  不會(huì)的

• 黃新喜

  謝謝

• 黃新喜

  謝謝您的咨詢！祝您早日健康！

• 黃新喜

  謝謝