頭脹怎么回事

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問有什么問題 請講

• 患者

  您好，醫(yī)生，我頭脹怎么回事啊

• 公緒合

  請問年齡 性別

• 患者

  26歲，男士

• 公緒合

  什么情況下頭脹？

• 公緒合

  多少時間了

• 患者

  半年了吧

• 公緒合

  什么情況下癥狀？

• 公緒合

  有無高血壓？

• 公緒合

  詳細說明癥狀特點，每次發(fā)生時間，緩解方式，誘發(fā)因素？？

• 患者

  特別是前幾天晚上

• 患者

  特別暈，脹

• 公緒合

  當時血壓怎么樣？

• 患者

  前幾天晚上，特別脹，頭上方，還有就是上班的時候

• 公緒合

  每次持續(xù)多少時間？

• 患者

  那時候晚上測量了，115

• 患者

  118/70左右

• 患者

  就是頭很脹的那晚上

• 患者

  測量的血壓

• 患者

  我今天早上測量了

• 患者

  131/84

• 公緒合

  除了頭脹還有別的癥狀嗎

• 公緒合

  當時

• 患者

  暈吧，感覺不想說話，不想動

• 公緒合

  家里人有這種癥狀家族史嗎

• 公緒合

  腦血管病變情況

• 患者

  暈

• 患者

  不是吧醫(yī)生，我那么年輕

• 患者

  我母親經(jīng)常頭暈，脹

• 公緒合

  我是問你你家族有無腦血管病變病史？？？？

• 公緒合

  這樣的情況，就檢查頸部血管彩超以及腦血管影像學(xué)情況

• 公緒合

  明確評估下

• 公緒合

  尤其是注意看這種癥狀每次發(fā)生有什么誘發(fā)因素？

• 公緒合

  和心理狀態(tài)情緒有無關(guān)系

• 患者

  我前幾個月也做了什么腦血流圖

• 公緒合

  是不是什么檢查都是正常的

• 患者

  我不知道腦血流圖正常不正常

• 患者

  看不懂，

• 患者

  我看下

• 公緒合

  那你去檢查醫(yī)生沒有給你看結(jié)果嗎

• 患者

  我拿到結(jié)果醫(yī)生下班了

• 患者

  我也沒問

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  你的這種情況需要就診神經(jīng)內(nèi)科看下，明確原因

• 患者

  對了醫(yī)生，我問下，我去醫(yī)院有時候測量血壓140/80，在家里就不怎么高

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  如果相關(guān)的檢查都是正常

• 公緒合

  醫(yī)院測量升高是和你精神緊張明確相關(guān)的

• 患者

  左側(cè)大鬧前動脈，左右雙側(cè)大腦后動脈，右側(cè)椎動脈血流速度增快，這個就是當時的腦血流圖

• 公緒合

  注意是否是和情緒心理狀態(tài)有關(guān)系

• 公緒合

  單純看血流圖意義不大

• 公緒合

  同時需要看腦血管結(jié)構(gòu)情況

• 公緒合

  腦CT

• 患者

  腦CT做了很多次了，還有磁共振

• 患者

  就是有點腦積水，醫(yī)生說很小的時候有可能就有了，其他沒了

• 公緒合

  嗯 這樣的話，都正常，需要考慮是否和情緒心理狀態(tài)相關(guān)的

• 患者

  那我現(xiàn)在該怎么辦呢，嚴重影響我的生活

• 患者

  還有一個驗血也不正常，我等了一個星期拿到的結(jié)果

• 公緒合

  怎么不正常

• 患者

  血同型半胱氨酸***.5 我看正常在15以內(nèi)

• 患者

  您是博士，所以請您幫我分析下，謝謝

• 公緒合

  這個不要緊張

• 公緒合

  您的癥狀是否是和心理狀態(tài)精神因素關(guān)系很大？？

• 患者

  還有一個低密度蛋白 正好是3.4

• 公緒合

  不要緊

• 患者

  不大吧，因為不是想著頭才脹的

• 公緒合

  嗯 感覺你自己過于緊張 焦慮，

• 公緒合

  調(diào)節(jié)下心理狀態(tài)

• 公緒合

  相關(guān)的檢查都正常的

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  同時去神經(jīng)內(nèi)科看下

• 患者

  不是的醫(yī)生，我主要是想問下，我現(xiàn)在還要做什么檢查明確，我在網(wǎng)上有人說我腦供血不足

• 公緒合

  腦供血不足不是你這種表現(xiàn)

• 公緒合

  是見于中老年人，基礎(chǔ)性高血壓，高血脂和糖尿病病史多年，引起腦血管供血不足

• 公緒合

  不要盲目就看網(wǎng)上

• 公緒合

  越看你自己越加緊張的

• 患者

  關(guān)鍵的是，我兩個月前走路感覺差點摔倒

• 患者

  恩，我知道

• 公緒合

  這些都是你感覺

• 公緒合

  你感覺太敏感，太緊張了

• 患者

  那我現(xiàn)在還要做檢查么醫(yī)生

• 公緒合

  就診神經(jīng)內(nèi)科看下

• 公緒合

  請問明白了嗎

• 公緒合

  調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)

• 患者

  好的，醫(yī)生

• 患者

  那有必要做血管那些么

• 患者

  我上次去的就是神經(jīng)內(nèi)科

• 患者

  他給我做的血脂，血糖那些檢查

• 患者

  還要CT

• 患者

  我等了一個星期拿到的結(jié)果

• 公緒合

  嗯

• 公緒合

  就做個腦CT

• 公緒合

  如果都正常，注意是否是心理情緒的問題

• 公緒合

  明白了嗎

• 患者

  我問下，腦CT和磁共振能看到血管情況么

• 公緒合

  可以

• 公緒合

  請問還有什么問題？‘

• 患者

  沒了，謝謝您醫(yī)生

• 公緒合

  嗯 好玩 ，有問題再聯(lián)系

• 公緒合

  好的

• 患者

  好