男性，27歲，既往包皮過(guò)長(zhǎng)，3個(gè)月前過(guò)一

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張勝利

  你好：我的專長(zhǎng)是皮膚性病和整形美容，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助你嗎？請(qǐng)描述一下你的情況

• 患者

  z ma ?

• 患者

  在嗎？

• 患者

  男性，27歲，既往包皮過(guò)長(zhǎng)，3個(gè)月前有過(guò)一次高危，繼而出現(xiàn)尿不適，無(wú)尿急尿頻尿痛，無(wú)尿道口分泌物，2周前出現(xiàn)尿道口紅腫，繼而出現(xiàn)尿道口白色乳凝樣塊狀物，2天后自行脫落，口服依托紅霉?***天，效差，問(wèn)是什么??？非淋？真菌性尿道炎？

• 患者

  偶有尿不盡感。

• 張勝利

  懷疑念珠菌感染

• 患者

  ··單純尿道口白快，其他沒(méi)癥狀。

• 患者

  我也考慮真菌感染，一朋友說(shuō)，尿道口不會(huì)有真菌感染？

• 張勝利

  包皮過(guò)長(zhǎng)一般都是誘因

• 患者

  嗯，下一步怎么治療？

• 張勝利

  切包皮

• 患者

  口服紅霉?***周，然后停藥3天，外用達(dá)克寧+口服氟康唑7天，合適不？

• 張勝利

  可以

• 張勝利

  最好是吧包皮切掉

• 患者

  除了切。。。。藥吧，不方便檢查。。

• 張勝利

  不然還會(huì)復(fù)發(fā)

• 患者

  很疼的。。

• 張勝利

  不會(huì)的

• 患者

  偶爾還有尿不盡。。

• 患者

  不會(huì)前列腺液出問(wèn)題了吧？

• 張勝利

  不會(huì)

• 患者

  。白色乳凝快自己會(huì)脫落。

• 患者

  嗯。還有，如果是真菌感染，我口服紅霉素這些天，尿道口紅腫情況還稍微有點(diǎn)減輕。

• 張勝利

  真菌也可以造成炎癥啊

• 患者

  感覺(jué)尿道口表面還有點(diǎn)潰瘍面，

• 張勝利

  只要局部干燥就可以了

• 患者

  嗯。我口服的是依托紅霉素。4片***次

• 張勝利

  沒(méi)有用的

• 患者

  嗯。

• 患者

  我口服紅霉素之后還用停藥嗎？

• 患者

  直接上氟康唑可以嗎？

• 張勝利

  可以

• 患者

  氟康唑150mg，口服多少天？最穩(wěn)妥？

• 患者

  外用克霉唑好？還是達(dá)克寧？

• 張勝利

  這個(gè)對(duì)肝腎功能影響很大的

• 張勝利

  不主張吃

• 患者

  那吃什么？

• 張勝利

  切了包皮以后就不需要治療

• 張勝利

  就可以自然恢復(fù)

• 患者

  我天天翻著它行不？

• 患者

  這個(gè)跟我高危有關(guān)系嗎？

• 張勝利

  你能保持24小時(shí)干燥？

• 張勝利

  有啊

• 張勝利

  這個(gè)會(huì)互相傳染的

• 患者

  。嗯。呵呵·都嚇怕了。

• 患者

  怎么最穩(wěn)妥。除了切包皮和做檢查。我不怕副作用。

• 張勝利

  沒(méi)有

• 張勝利

  其他的治療方法都會(huì)復(fù)發(fā)

• 患者

  ··嗯，治療后再切吧。

• 患者

  我現(xiàn)在開(kāi)始外用克霉唑可以嗎？

• 張勝利

  切了以后就不需要治療

• 患者

  嗯。好吧，過(guò)幾天切了去，謝謝。

• 張勝利

  不客氣