腰椎被拉傷 軟組織損傷 酸軟無力感受,一

咨詢實錄內容

• 患者

  在

• 華政哲

  你好

• 患者

  在嗎

• 患者

  咨詢腰椎

• 華政哲

  恩，說說具體情況

• 患者

  我腰椎被拉傷 軟組織損傷 酸軟無力感受 一直 醫(yī)生叫我不能推拿

• 患者

  前天 被家人 叫去 給一個推拿師傅 給我推拿了

• 華政哲

  有多長時間了？

• 華政哲

  確定只是軟組織的問題嗎

• 患者

  2個多月

• 華政哲

  不會有太大的問題，推拿也可以，不需要太擔心的

• 患者

  之后 就造成了 感受 疼疼的

• 患者

  本來只有酸軟感受 昨晚上睡覺 這兩天 都感受到疼疼的

• 華政哲

  休息，用點止痛的膏藥，注意保暖就可以

• 華政哲

  如果確定只是腰部軟組織的問題，不會很嚴重的。

• 患者

  原來腰椎45節(jié)處酸軟的地方 現(xiàn)在還包括上面的脊椎處 也感到疼疼的 但不是強烈的

• 華政哲

  但是有的時候疼痛時間會偏長點，但問題不大

• 患者

  應該不會是骨頭問題吧

• 華政哲

  可以拍個片子看下。

• 華政哲

  一般不會的

• 患者

  我想 疼的感受 可能是筋絡再被拉傷 也可能是骨頭問題 如果骨頭問題 就是骨頭錯位 但這的疼痛及會引起行動受限明顯 吧

• 華政哲

  對，你說的錯位即使有也就是腰椎滑脫

• 華政哲

  也是慢性疼痛，不會很劇烈的疼痛的

• 患者

  那分辨不出是腰椎滑脫還是肌肉拉傷了

• 華政哲

  拍個片子看下

• 華政哲

  考慮腰肌勞損的可能偏大

• 患者

  疼疼的感受 并不止在原來的45節(jié)酸軟處 而是上面一些的脊椎處 本來沒任何感受的

• 華政哲

  拍個片子看下，如果沒問題，就是軟組織的問題了

• 患者

  如果是骨頭問題 處理方式 又得讓推拿師調正 嗎 我那里本來軟組織沒愈合 就怕去動

• 華政哲

  不是的。加強腰背肌鍛煉

• 華政哲

  如果滑脫嚴重，是需要手術的

• 華政哲

  一度的滑脫不需要特殊治療的

• 患者

  骨頭錯位 一般都是推拿師調正嗎 一度的滑脫 也會感覺疼疼的 嗎

• 華政哲

  不是的。一度的不需要特殊治療，可能會疼痛。如果二度以上的脫位，可以手術治療，當然是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生。推拿師只是推拿按摩而已。

• 患者

  我這種 至多是一度的吧

• 患者

  一度的拍片可以看出來嗎

• 華政哲

  可以

• 患者

  推拿師 都經(jīng)常說 能夠調正脊椎的手法的

• 患者

  比如 經(jīng)常看到的側扳腰椎 聽到幾聲響聲的做法

• 華政哲

  他們只是按摩師，不是醫(yī)生的范疇

• 患者

  也是屬于康復科 跟骨科不同類 但一樣是處理跌打蘇商

• 華政哲

  正規(guī)的醫(yī)院是應該有界限的

• 華政哲

  骨科醫(yī)生做什么，康復科醫(yī)生做什么

• 患者

  如果 上面的脊椎處 也感到疼疼 是不是 我2個月的腰椎酸軟受傷 已經(jīng)影響到整個脊椎了 脊椎炎了

• 華政哲

  這個炎癥是無菌性炎癥，不是平時老百姓說的炎癥，一般不會蔓延的

• 患者

  那個老師傅 給我推拿后 又給了我4顆消炎藥 雙氯芬酸鈉 他心理清楚給我的腰椎怎樣了

• 患者

  并且叫我隔天再過去做 我因為這感受 就不敢去了

• 華政哲

  雙氯芬酸鈉只是非甾體類抗炎止痛藥，吃了會有效果的

• 華政哲

  按摩的話如果不是很劇烈的按摩，可以做做

• 華政哲

  至少沒有壞處

• 患者

  我不是軟組織損傷 不能推拿嗎 一動到 酸軟處 就加重 反復損傷酸軟處 變成疼的感受 這兩個月 自從被人拉腰 造成腰椎無力行動后 我就一直怕推拿 醫(yī)院的醫(yī)生也說 這不能推拿 只會加重原本的地方 我也因為推拿 被加重過 我一直害怕再推拿了

• 患者

  而且 去了一次 就造成疼疼的感受 這不就是又加重了嗎

• 華政哲

  你如果不放心就去大醫(yī)院的康復科看下

• 華政哲

  可以做做理療，是有好處的

• 華政哲

  主要是熱療還有射頻

• 患者

  大醫(yī)院 我去了 就是這樣說的 所以 對于這次的推拿 我不放心 到底該不該 需要去嗎 畢竟機會不能輕易錯過 但也不能冒險

• 華政哲

  沒那么嚴重的。做與不做都沒問題的

• 患者

  他對我這次的推拿法 我那酸軟處 他只動了34下 對于腰部 主要都是 做折腰的動作 然后

• 華政哲

  這個以后會完全恢復的

• 患者

  用力地推拿我的右邊臀部與右腳 這是我這兩個月酸重壓的 他的用力都在這地方 而腰椎處主要是對折

• 華政哲

  我了解按摩的手法

• 患者

  我一想到 又要吃消炎藥 又會有疼的感受出現(xiàn) 我已經(jīng)好久是酸的感受了 沒疼的 我就怕 是不是危險或很麻煩

• 華政哲

  不危險。

• 華政哲

  不是什么大病的，而且是能夠完全康復的

• 華政哲

  放心吧

• 患者

  而且 有時叮囑我 不能洗冷水澡 我已經(jīng)2個月 反復注意 直至 敢放心去碰冷水的程度 但 如果 又回到起初的程度 那我怕 這過程反反復復 腰椎處反復損傷 人反復得休養(yǎng) 別碰水 吃消炎藥 這過程真的怕反復 一階段處理得平靜了 又反復損傷 又得反復

• 華政哲

  先把這次的疼痛緩解了再說以后的問題

• 華政哲

  任何病都有可能復發(fā)的

• 患者

  我最先出現(xiàn)的癥狀是右邊臀部酸壓至右邊腳跟 然后去拍照 是腰椎膨出 但當時腰椎沒任何疼痛感 當天拍完的下午就去一家私人骨店 被暴力拉腰 造成無法走路行動的艱難 然后 生活 這2個月 就突然 被拉腰后 整個都變了 就一直怕回到當初被拉腰時的那種情況

• 患者

  至今 就一直沒拍片過 也不知 被暴力拉腰 造成的軟組織損傷程度多大 這么久了還不回復

• 華政哲

  那目前只能是休息，戴腰圍，如果疼痛嚴重，用止痛藥及脫水藥

• 患者

  最怕 又要反復回到這過程 怎么 一倍推拿 就又回到這樣的

• 華政哲

  那就不去推拿。推拿只是輔助而已

• 華政哲

  又不是實質性的治療

• 患者

  因為如果是酸軟 我就敢去 碰什么 不需太注意休養(yǎng)的 方便 如果又要這樣注意 我的生活怎么過 一介平民

• 華政哲

  正常情況下是不會一直這樣的

• 患者

  已經(jīng)2個月多了 還這樣

• 患者

  是不是得拍片 看看當時被拉腰造成的軟組織損傷情況

• 華政哲

  拍片子只是看骨頭

• 華政哲

  看不到你是否腰椎軟組織傷的

• 患者

  被拉腰后造成的精神壓力太大 因為生活的方便行動的方便 完全腰的無力感 完全不一樣

• 患者

  那怎么判斷這具體的損傷情況 無論是骨還是軟組織 都得處理

• 華政哲

  恩。戴個腰圍吧，有點保護的作用

• 華政哲

  查個磁共振可能可以看到

• 患者

  能具體判斷損傷程度

• 華政哲

  但是治療是一樣的，所以查與不查意義差不多

• 華政哲

  可能看到，不確定的

• 患者

  帶腰圍 我腸胃不怎樣 帶了幾天 感覺肚子被堵痛 就沒再帶了

• 華政哲

  那就休息吧

• 患者

  前天 被推拿完 老師傅舒可以治好我的 我感覺 行動上 比沒推拿前 是輕松了些

• 患者

  如此 可判斷 骨頭沒問題 才會行動反而好點

• 患者

  老師傅說可以治好我的

• 華政哲

  你如果不放心就重新復查下

• 華政哲

  你目前沒什么問題，不治療也能夠好的。只是時間問題而已

• 患者

  就是怕復查的 麻煩 才想 這樣詢問判斷

• 華政哲

  我已經(jīng)告訴你沒有什么問題的

• 華政哲

  不治療也能夠好的。只是時間問題而已

• 患者

  我右臂部 酸壓至腳 這是神經(jīng)受壓 還是怎樣 但如果神經(jīng)問題 那是麻的感受吧

• 華政哲

  這個不好說，要查體的+CT或者磁共振

• 患者

  我最先這癥狀 已經(jīng)查過核磁 是膨出 在拉腰前查的 那時癥狀只有右邊臀部右腳

• 華政哲

  那就沒問題了

• 華政哲

  放輕松些

• 患者

  那怎么 行動還受限

• 華政哲

  你去找下能看到你本人的大醫(yī)院看下、

• 患者

  8.1出現(xiàn)右邊情況***.4拍核磁***.4下午被暴力拉腰造成無法走路 老得休息 至今走路但行動受限

• 華政哲

  這里只能給你的建議，傾向性的診斷，不能夠完全明確正確的診斷

• 患者

  是不是***個月多了 還得重新拍片 核磁 才清楚 被暴力拉腰后的情況 怎么這么久沒能恢復

• 華政哲

  如果想影像學檢查就只能查磁共振

• 患者

  但 拍完 還是該怎樣處理還是按當前方式處理 處理方式是一樣的

• 華政哲

  基本是這樣

• 患者

  軟組織損傷 是不是嚴重的 才要很久都不回復

• 華政哲

  不一定。因人而異吧

• 患者

  老要躺床 叫人怎么生活 我被拉腰后 就跑步跳 這之前的行為 都..

• 華政哲

  慢慢就好了

• 患者

  去大醫(yī)院 看的片子 都是我8.4上午拍的 我老要說這片子拍的時候 拍完后被拉腰

• 患者

  片子的情況很輕 但 我的癥狀卻重 我感覺***個月了 需要再重新拍下 看看 被暴力拉腰造成的

• 華政哲

  那就再查個看看，如果不放心‘

• 華政哲

  否則我也告訴你了，問題不大，繼續(xù)休息就可以了

• 患者

  右邊的酸壓 怎么處理

• 患者

  走路走多了 都會拖腳的

• 患者

  神級問題 應該是反應麻 反應不正常 而酸的感受 是血液不通造成的嗎

• 華政哲

  你找個大醫(yī)院的醫(yī)生幫你再檢查下

• 華政哲

  影像學沒問題，如果檢查體征沒問題就可以了

• 患者

  去看了 幾次 單單看人 躺床做人體檢查 問題都沒怎樣

• 華政哲

  否則你讓醫(yī)生幫你解決什么？

• 患者

  那只有 正常做法 就是休息 了 等待了 逐步進行鍛煉

• 華政哲

  對

• 患者

  酸壓右邊的感受 怎么緩解 右腳 酸重

• 華政哲

  休息看看吧。

• 患者

  怎么才不 兩腳這一腳輕一腳重

• 華政哲

  鹽酸替扎尼定可以吃吃試試

• 患者

  2個多月了 也吃了些藥 如果只是消炎止痛 效果都不會明顯 吃西藥太破身體 身體強健才恢復得快

• 患者

  現(xiàn)在藥 這 明顯效果的才堅持 不明顯 就都不想吃了

• 華政哲

  也可以

• 患者

  因為 已經(jīng)沒有剛開始出現(xiàn)情況2個月前的那種順服了

• 患者

  希望好找你

• 華政哲

  好的

• 患者

  吃那些腦神經(jīng)的藥 也可以對右腳 腰椎神經(jīng)好

• 患者

  那些健腦的藥 可以對這右腳腰椎好

• 華政哲

  周圍神經(jīng)的營養(yǎng)藥可以

• 患者

  我一看到神經(jīng)的藥 大部分 都是腦神經(jīng)的 單寫周圍神經(jīng)的 只有彌可保 其余 都是些腦為主

• 華政哲

  吃周圍神經(jīng)的