嗯 最近胃脹氣難受 嚴(yán)重的時(shí)候 會(huì)因?yàn)槲?/h1>

嗯 最近胃脹氣難受 嚴(yán)重的時(shí)候 會(huì)因?yàn)槲该洑鈱?dǎo)致氣短

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 章江平

  您好！請(qǐng)問(wèn)有什么能幫助您的？

• 患者

  嗯 我最近胃脹氣難受 嚴(yán)重的時(shí)候 會(huì)因?yàn)槲该洑鈱?dǎo)致氣短

• 章江平

  您的描述情況，一般多考慮是胃炎引起的消化不良脹氣導(dǎo)致的，可能與最近飲食有一定關(guān)系，

• 章江平

  如辛辣生冷刺激食物，或腹部受涼

• 患者

  嗯 我檢查心臟 心電圖 心臟彩超是正常的 胸片也是正常的 您說(shuō)胃脹氣 會(huì)導(dǎo)致氣短嗎

• 患者

  開(kāi)始我都在懷疑是心臟 還是肺出了問(wèn)題 但是我今年才22歲 醫(yī)生說(shuō)心臟和肺的可能性不大

• 章江平

  恩，一般您的這個(gè)年齡胃部問(wèn)題比較多的，可能是與平時(shí)飲食不規(guī)律，熬夜等有關(guān)，脹氣或?qū)е掠行貝灥谋憩F(xiàn)的！

• 章江平

  也就是出現(xiàn)氣短情況

• 患者

  嗯 我做過(guò)胃鏡 慢性淺表性胃炎 伴胃竇輕度糜爛 幽門(mén)螺桿菌感染

• 患者

  前天去做了個(gè) C14幽門(mén)螺桿菌 呼吸實(shí)驗(yàn) 測(cè)試值是37 醫(yī)生說(shuō)正常值是30以下

• 患者

  

• 章江平

  是的，這個(gè)主要是測(cè)試是否有HP感染的，您胃部糜爛考慮有這個(gè)有關(guān)

• 章江平

  圖片中出現(xiàn)亮點(diǎn)的地方就是糜爛潰瘍導(dǎo)致的

• 患者

  嗯 您說(shuō)這種胃脹氣 會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管病癥嗎 我都擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)出現(xiàn)休克

• 章江平

  這個(gè)是不會(huì)的，你過(guò)于擔(dān)心了，

• 章江平

  平時(shí)飲食一定要規(guī)律，定時(shí)定餐，忌辛辣生冷刺激食物，盡量不要熬夜，戒煙酒

• 章江平

  在按時(shí)服藥，一般可以恢復(fù)的

• 患者

  哦 我現(xiàn)在在服用 阿莫西林克拉維酸鉀 雷貝拉唑 果膠鉍治療

• 章江平

  可以的，一般胃部疾病恢復(fù)較慢，建議用藥4周為一療程，根據(jù)您的情況，可能需要考慮服藥兩療程

• 患者

  醫(yī)生開(kāi)了 嗎丁啉 我吃后 感覺(jué)胃里翻江倒海的 并且看說(shuō)明書(shū)上寫(xiě) 會(huì)引起心律失常 導(dǎo)致Qtc間期延長(zhǎng) 有一定可能引發(fā)嚴(yán)重的室性心律失常 我就不敢吃看

• 章江平

  那是針對(duì)老年人的冠心病才會(huì)出現(xiàn)，而且出現(xiàn)的幾率也非常小，你不用擔(dān)心，可以服用

• 章江平

  嗎丁啉主要幫助增加胃動(dòng)力，促進(jìn)消化，減輕胃脹的

• 患者

  我心電圖 顯示有竇性心律不齊 那個(gè)什么QTC間期 我做過(guò)這么多次心電圖 似乎醫(yī)生主要是看心電圖的波形 那個(gè)什么間期 基本上不關(guān)注的

• 章江平

  這個(gè)QSR或qt間期一般不考慮的，一般不會(huì)引起疾病的，所以不考慮

• 患者

  哦 看來(lái)還是我自己太過(guò)于關(guān)注了

• 章江平

  是的

• 患者

  那請(qǐng)問(wèn) 是否可以換用一種中成藥 來(lái)替代嗎丁啉的作用呢 因?yàn)槲以瓉?lái)服藥大部分都是服用中成藥

• 章江平

  恩，那可以服用些健胃消食片或陳香胃片

• 患者

  嗯 我原來(lái)在學(xué)校的時(shí)候 生活不怎么規(guī)律 所以導(dǎo)致有胃病 并且血壓有些偏高 在學(xué)校里面體檢的時(shí)候 血壓有138的85 現(xiàn)在放假在家 在家里測(cè)量 血壓基本上穩(wěn)定在115的70左右

• 章江平

  138/85也基本在正常范圍，不要過(guò)于擔(dān)心，可能與那次測(cè)量沒(méi)休息好，或之前有運(yùn)動(dòng)有關(guān)，一次血壓的偏高，不能說(shuō)明是高血壓，也不說(shuō)明什么問(wèn)題的

• 患者

  嗯 很多醫(yī)生和我說(shuō) 一個(gè)人的情緒對(duì)胃的影響 很大 是這樣的嗎

• 章江平

  是的，情緒影響

• 患者

  我在半年前的時(shí)候 患有焦慮癥 那時(shí)就老是擔(dān)心自己心臟有問(wèn)題 到處檢查 心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖 心臟彩超 心肌酶 肌鈣蛋白等等 我差沒(méi)去做冠狀動(dòng)脈造影了 全是正常的 竇性心動(dòng)過(guò)速 也是自己緊張導(dǎo)致的

• 章江平

  是的，冠脈造影一般不建議做的，這個(gè)是一種有創(chuàng)性的檢查，對(duì)身體是有創(chuàng)傷的

• 患者

  冠狀動(dòng)脈是要高度懷疑有冠心病的 才做的吧

• 章江平

  是的，所以一般醫(yī)院醫(yī)生是不建議病人輕易做這個(gè)的

• 患者

  更何況 我心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖 心臟彩超都是正常的 所以醫(yī)生更加不建議做了 純屬浪費(fèi)錢(qián) 醫(yī)生還要擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)

• 章江平

  是的

• 患者

  嗯 我奶奶 今年72歲了 他經(jīng)常說(shuō)胸口綁著綁著的 有高血壓 有次在家里飯后暈死過(guò)去 去了湘雅檢查 開(kāi)始懷疑冠心病 她做了冠狀動(dòng)脈造影 醫(yī)生說(shuō) 血管還可以 輕微的冠心病 后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是胃病

• 患者

  胃病 怎么也會(huì)導(dǎo)致人暈死過(guò)去？

• 章江平

  這個(gè)考慮多種因素，胃病只不過(guò)是個(gè)誘因，并不是胃病導(dǎo)致的，因?yàn)槟昙o(jì)較大

• 章江平

  其次有高血壓，心臟本來(lái)也不好

• 患者

  哦

• 患者

  我這次拿藥 醫(yī)生建議說(shuō) 服用一個(gè)星期 然后去醫(yī)院復(fù)查幽門(mén)螺桿菌 吹氣實(shí)驗(yàn) 說(shuō)是抗生素不能服用過(guò)久 抗生素服用過(guò)久對(duì)身體影響比較大 是嗎

• 患者

  阿莫西林我已經(jīng)快連續(xù)服用了半個(gè)月了

• 章江平

  是的，但其他藥還是需要服用的

• 患者

  嗯 雷貝拉唑 阿莫西林 果膠鉍 這些藥物 對(duì)我的癥狀嗎

• 章江平

  是的，屬于治療胃病的三聯(lián)療法

• 患者

  嗯 如果加上嗎丁啉 促進(jìn)胃動(dòng)力 效果是不是更好呢

• 章江平

  這個(gè)主要是暫時(shí)緩解你的胃脹癥狀的

• 患者

  哦 要根治胃病 還是需要前面那三種藥物 是吧

• 患者

  我還做了一些 其他化驗(yàn) 麻煩您幫忙看看

• 章江平

  是的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  下面那個(gè)電解質(zhì) 有一項(xiàng) 偏高 意義大嗎？

• 章江平

  你這肝功能是正常的

• 患者

  嗯

• 患者

  因?yàn)槲曳昧怂幬?比較的久了 半個(gè)月了 并且上次查了次 血常規(guī) 血小板有些偏低 醫(yī)生建議查下肝功能

• 章江平

  稍微鉀有點(diǎn)偏低，可能與您胃不好，吸收差有關(guān)，問(wèn)題不大

• 患者

  嗯 是的 我去年查血鉀 也是3.6幾的樣子

• 患者

  這個(gè)血鉀 過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心律失常的 上網(wǎng)看見(jiàn)說(shuō)過(guò)

• 章江平

  您的還沒(méi)達(dá)到那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般多是低于2.8才會(huì)出現(xiàn)的

• 章江平

  平時(shí)適當(dāng)多吃些香蕉，含鉀高、

• 患者

  哦 胃炎 能吃香蕉嗎

• 章江平

  可以少量吃的

• 患者

  哦 那個(gè)陰離子間隙 意義大嗎

• 章江平

  那個(gè)意義不大，不要擔(dān)心

• 患者

  嗯

• 患者

  發(fā)燒是不是會(huì)加快鉀的丟失

• 章江平

  一般這個(gè)不會(huì)，如果過(guò)高是會(huì)引起，常見(jiàn)丟鉀就是腹瀉，嘔吐

• 患者

  哦 我前一段時(shí)間是有過(guò)腹瀉

• 章江平

  一般正常飲食后就恢復(fù)的，

• 患者

  哦 能到4.0到5.0之間 就比較好了 是吧

• 章江平

  是的，但只要在正常范圍就可以的，這個(gè)不要擔(dān)心

• 患者

  嗯嗯

• 患者

  好的 先咨詢(xún)到這 謝謝您了

• 患者

  以后有問(wèn)題再來(lái)咨詢(xún)您

• 章江平

  不客氣!

• 章江平

  祝早日康復(fù)！

• 患者

  嗯 拜拜~

• 章江平

  再見(jiàn)