在么,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好 在么。、

• 張洪國(guó)

  您好，有什么需要咨詢的嗎

• 張洪國(guó)

  在呢

• 張洪國(guó)

  有什么需要幫忙的嗎/

• 張洪國(guó)

  |?

• 患者

  我腰部有個(gè)骨頭突起，疼了起碼了3年了。

• 張洪國(guó)

  是中間的脊柱部位嗎？

• 患者

  我要發(fā)給圖片給你

• 患者

  很難說(shuō) 等等

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  看到了么，就是我紅色那個(gè)地方，有個(gè)骨頭股起來(lái)了。

• 張洪國(guó)

  這個(gè)部位不是脊柱上的

• 患者

  昨天也有這個(gè)骨頭，

• 張洪國(guó)

  這應(yīng)該是骶髂關(guān)節(jié)處滑膜炎癥導(dǎo)致的

• 患者

  但是沒(méi)有這么大，這么股呀。

• 患者

  這個(gè)以前也沒(méi)這么大，以前沒(méi)這么突出來(lái)，就是感覺(jué)疼，以前沒(méi)什么事情。

• 患者

  就是過(guò)了1年之后就這么大了，慢慢變大。

• 患者

  現(xiàn)在好像也不會(huì)變大了，但是還是一直會(huì)疼。

• 張洪國(guó)

  現(xiàn)在明顯突出，是滑膜炎滑膜增生引起的

• 患者

  然后前2年我去醫(yī)院拍片。

• 患者

  數(shù)控定位，層厚2mm,層距2mm,時(shí)間2 s,掃描見(jiàn)：L5-S1 腰椎間盤向后膨出約2mm,CT值約62Hu,硬膜囊及神經(jīng)根未見(jiàn)受壓，雙側(cè)側(cè)隱窩變窄，硬膜外脂肪間隙對(duì)稱。L3-4及L4-5 腰椎間盤未見(jiàn)異常。片所示腰椎諸椎體骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。腰大肌影清晰。

• 患者

  這是拍的CT.

• 患者

  幫我看看。

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  這個(gè)跟我這個(gè) 是不是一個(gè)位置的呀，是不是腰椎間盤向后膨出引起的？

• 張洪國(guó)

  CT只顯示了腰5骶1間盤略有突出

• 張洪國(guó)

  不重

• 張洪國(guó)

  您疼痛的部位不是腰5骶1間盤的部位

• 張洪國(guó)

  不是間盤膨出引起的

• 患者

  對(duì)呀，我前1年 又去醫(yī)院，那個(gè)醫(yī)生又說(shuō) 這個(gè)不是腰椎間盤向后膨出。

• 患者

  是去的第一醫(yī)院，第一去是是我們那邊的縣醫(yī)院。

• 患者

  然后我就很迷糊呀。

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生居然說(shuō)沒(méi)事。。讓我回去休息就行了。。

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  您多大年齡

• 患者

  害的我現(xiàn)在還一直疼呀，就是平時(shí)不會(huì)疼，手不去碰那個(gè)位置，就不會(huì)疼。

• 張洪國(guó)

  做什么工作的？

• 患者

  24，平時(shí)喜歡健身。

• 患者

  IT。

• 患者

  每天需要坐電腦前8個(gè)小時(shí)把。

• 張洪國(guó)

  每天坐著多長(zhǎng)時(shí)間？

• 患者

  現(xiàn)在坐的時(shí)間少了。

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  就是因?yàn)檫@個(gè)，怕怕

• 患者

  坐5小時(shí)。

• 患者

  也有的

• 患者

  但是我喜歡健身，都3年多了。

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  是比較瘦人，

• 張洪國(guó)

  您這疼痛跟之前經(jīng)常久坐有一定關(guān)系

• 張洪國(guó)

  建議您可以外用扶他林乳膏，局部熱敷、理療

• 張洪國(guó)

  疼痛較重，可以口服西樂(lè)葆、扶他林片

• 患者

  我現(xiàn)在就想問(wèn)，我如何確定 肯定我這個(gè)是什么病。

• 患者

  是不是再去醫(yī)院，拍什么片子呢？

• 張洪國(guó)

  同時(shí)應(yīng)口服滑膜炎片或滑膜炎顆粒等藥物

• 張洪國(guó)

  這個(gè)病通過(guò)機(jī)器檢查是不能檢查出來(lái)的

• 患者

  我想給他完全治療好，受不了，一碰就疼呀。

• 張洪國(guó)

  主要根據(jù)您的癥狀及查體情況來(lái)確定的

• 張洪國(guó)

  您可以先按我說(shuō)的治療一段時(shí)間看看

• 患者

  滑膜炎？

• 張洪國(guó)

  平時(shí)要避免久坐久站、避免經(jīng)常彎腰動(dòng)作

• 張洪國(guó)

  骶髂關(guān)節(jié)滑膜炎

• 張洪國(guó)

  堅(jiān)持每天做腰背肌鍛煉

• 患者

  我以為這個(gè)東西，它能自己好呢，結(jié)果疼了這么久都沒(méi)好。

• 患者

  反而感覺(jué)比以前疼了。

• 患者

  我這個(gè)還拍不出來(lái)么？不是有個(gè)核磁共振可以么？

• 張洪國(guó)

  這是慢性勞損性疾病，不是那么容易好的

• 張洪國(guó)

  核磁共振也很難拍出來(lái)的

• 患者

  那這個(gè)會(huì)不會(huì)惡化呀？

• 患者

  我不去管他，會(huì)不會(huì)出事情?

• 張洪國(guó)

  不會(huì)的

• 張洪國(guó)

  那就會(huì)經(jīng)常疼痛

• 患者

  那我吃胖點(diǎn) 會(huì)不會(huì)就好了，我就感覺(jué)我那地方?jīng)]什么肉。

• 張洪國(guó)

  不會(huì)好的

• 張洪國(guó)

  您主要應(yīng)避免久坐久站、避免經(jīng)常彎腰動(dòng)作，同時(shí)要堅(jiān)持每天做腰背肌鍛煉

• 患者

  硬拉 那些健身動(dòng)作可以做么

• 患者

  就是鍛煉腰的

• 張洪國(guó)

  可以的

• 張洪國(guó)

  但現(xiàn)在疼痛應(yīng)避免

• 張洪國(guó)

  需等癥狀緩解后才行

• 患者

  平時(shí)工作，睡覺(jué)，活動(dòng)都正常，不會(huì)感覺(jué)到一點(diǎn)疼痛 只有按，或者敲打骨頭的時(shí)候就會(huì)明顯疼痛，而且真的很疼。

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  這種情況是可以加強(qiáng)腰背肌鍛煉的

• 患者

  但是這個(gè)位置，比如我坐一張椅子上么。

• 患者

  那個(gè)位置肯定會(huì)靠在椅子上，椅子比較硬的話就會(huì)疼。

• 患者

  所以我很煩

• 患者

  想治療好他，不讓他再疼了。

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  醫(yī)生，這個(gè)能完全治療好把？

• 張洪國(guó)

  可以的

• 張洪國(guó)

  但需要時(shí)間

• 患者

  一般多久?

• 張洪國(guó)

  一般需要2-3個(gè)月

• 患者

  需要去醫(yī)生拿藥么？“我自己去買，怕買錯(cuò)了。？

• 張洪國(guó)

  您記住我給您說(shuō)的藥名去買不會(huì)錯(cuò)的

• 患者

  之前去看的時(shí)候那個(gè)醫(yī)生，連藥都不給我開(kāi)呀，說(shuō)什么小事，很多人都有？

• 張洪國(guó)

  如果疼痛不重，是可以不用藥的

• 患者

  就是疼呀，如果只有鼓出了，我也懶得鳥(niǎo)它呢。是在是一碰就疼不行。

• 張洪國(guó)

  所以您需要用藥了，同時(shí)還應(yīng)做局部熱敷、理療治療

• 患者

  就是我現(xiàn)在是:骶髂關(guān)節(jié)滑膜炎 這個(gè)??？同時(shí)應(yīng)口服滑膜炎片或滑膜炎顆粒等藥物

• 張洪國(guó)

  是的

• 張洪國(guó)

  您現(xiàn)在疼痛較重，應(yīng)該在服用西樂(lè)葆或扶他林片的同時(shí)服用滑膜炎片或滑膜炎顆粒

• 患者

  如果要去醫(yī)生看的話，建議去什么醫(yī)院？中醫(yī)還是西醫(yī)？

• 張洪國(guó)

  西醫(yī)

• 患者

  說(shuō)真的，我怕吃藥呢，因?yàn)槲矣幸稽c(diǎn)點(diǎn)的胃炎，不敢亂吃藥。

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  您可以吃扶他林腸溶片，就不刺激胃了

• 患者

  恩，好的謝謝，至少知道是什么病了，我去百科下了解下。

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  對(duì)了，

• 患者

  最后問(wèn)一個(gè)問(wèn)題

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  就是我那個(gè)CT拍的 L5-S1 腰椎間盤向后膨出約2mm,CT值約62Hu

• 患者

  這個(gè)膨出約2mm 有沒(méi)有問(wèn)題呀？

• 張洪國(guó)

  沒(méi)有問(wèn)題的

• 張洪國(guó)

  只要加強(qiáng)腰背肌鍛煉，就不會(huì)繼續(xù)加重的

• 患者

  那我不算什么腰椎間盤突出的人了？

• 張洪國(guó)

  您這種也屬于腰椎間盤突出，但程度較輕微

• 張洪國(guó)

  可以不用治療

• 患者

  哦，好的謝謝。

• 張洪國(guó)

  嗯，沒(méi)事