天壇醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，跟兒科說的一樣

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  嗚嗚嗚

• 患者

  確診癲癇

• 張文娟

  怎么了

• 張文娟

  又做什么檢查嗎

• 患者

  沒做檢查

• 患者

  天壇醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，跟兒科說的一樣

• 患者

  說光憑這2份報告，和發(fā)作的表現(xiàn)就可以斷定是電信啊

• 患者

  癲癇

• 患者

  而且說，癲癇主要看發(fā)作表現(xiàn)，哪些檢查都是輔助性的，只具有參考價值

• 張文娟

  找那兩位專家了嗎

• 患者

  決定性還是看發(fā)作表現(xiàn)

• 張文娟

  是的

• 張文娟

  表現(xiàn)還是比較像是癲癇的

• 患者

  跟你說的一樣，是靠病人家屬描述

• 患者

  那就實驗性治療吧

• 張文娟

  是的

• 患者

  我找到了天壇的專家，就這么說的

• 張文娟

  嗯，那現(xiàn)在只能這樣

• 張文娟

  嗯

• 患者

  另外，丁國芳今天不出診，下周二找她去

• 患者

  癲癇不是說，突然倒地嗎

• 患者

  我們都是慢慢倒地，坐在椅子上，也是椅子到了，我們才倒地的

• 張文娟

  癲癇的種類很多，也有不暈倒的

• 患者

  不過，今天這個大夫說，癲癇發(fā)作表現(xiàn)有100多種

• 患者

  那個是失神發(fā)作吧

• 張文娟

  是的，每個人的表現(xiàn)都有所不同

• 張文娟

  是的

• 患者

  明白了，也就是我們總結(jié)的規(guī)律都是發(fā)作的表現(xiàn)之一

• 患者

  不是每個人都一樣的發(fā)作情況

• 張文娟

  是的

• 患者

  只要符合幾點條件，可以按照癲癇治療

• 患者

  我現(xiàn)在不糾結(jié)是不是癲癇了，就算是

• 患者

  如何得的呢

• 患者

  沒腦外傷，13歲之前沒發(fā)作過

• 患者

  沒受過刺激

• 患者

  這到底是咋回事呢

• 張文娟

  癲癇大部分都是原發(fā)性的，找不到病因

• 患者

  原發(fā)不是說從小就有癥狀嗎

• 患者

  繼發(fā)是后天的

• 張文娟

  不是的，找不到原因的就是原發(fā)的，并不是從小就有的才是原發(fā)

• 患者

  哦，明白了

• 患者

  那我和她爹都是婚檢后，結(jié)婚生孩子的

• 張文娟

  繼發(fā)的也就是可以找到病因的如腦外傷等

• 患者

  生孩子的時候也沒有啥磕碰

• 患者

  明白，例如車禍啥的

• 張文娟

  并不是一定遺傳的，與外界因素也有一定關(guān)系

• 患者

  外界啥因素？

• 患者

  我娃是7月3,4號磕傷牙齒，那次是整個一個大馬趴，下巴可磕到了

• 患者

  8月12號就暈倒了

• 患者

  就是第一次暈厥

• 患者

  會不會是那次磕傷造成的，可沒磕傷到腦袋呀，我媽說，磕傷到下巴也會引起

• 患者

  有這么一說嗎

• 張文娟

  外界因素也包括環(huán)境等，并不好說是那種因素

• 患者

  我娃這兩年學習壓力特別大

• 患者

  畢竟是年級第一的成績進入該校的，

• 患者

  會不會是這個原因呢

• 張文娟

  目前只能是試驗性治療，看能否好轉(zhuǎn)

• 患者

  想初三考到市重點去

• 張文娟

  這些只能說是一種因素，但不能確定一定就是這些因素引起

• 張文娟

  畢竟積極治療還是有好轉(zhuǎn)的，不要太擔心

• 患者

  不是說，癲癇是控制，不能治愈的嗎

• 患者

  一輩子都要吃藥，就算停藥，也會復(fù)發(fā)，然后在吃藥

• 張文娟

  若兩年沒有復(fù)發(fā)檢查正常可以試著停藥，若有復(fù)發(fā)，還是需要用藥

• 患者

  那吃多長時間的藥呀，吃2年

• 患者

  檢查，決定是否停藥？

• 張文娟

  不是用藥兩年停藥，而是至少兩年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，才可以停藥

• 患者

  明白了

• 患者

  那我們需要吃多長時間的藥，然后停藥，

• 患者

  醫(yī)生給我們開的開普蘭是15天的藥量

• 張文娟

  這不好說，用藥后要一直吃，根據(jù)是否發(fā)病來定什么時候停藥

• 患者

  是不是吃完了還要去開

• 張文娟

  是的

• 患者

  根據(jù)是否發(fā)病來定什么時候停藥，這個我不理解

• 患者

  比如我們吃了1個月的藥了

• 患者

  到底停藥觀察不？

• 張文娟

  需要一直用藥，不能停

• 張文娟

  是用藥期間觀察

• 張文娟

  至少兩年沒有發(fā)作才能考慮停藥

• 患者

  哦，吃藥的這段時間，觀察是否發(fā)病

• 張文娟

  是的

• 患者

  那還是吃2年藥，不發(fā)病了，準備停藥

• 患者

  唉，一下子就成了藥罐子了

• 患者

  每天都要吃藥

• 患者

  您說的這是兒童癲癇用藥量嗎

• 張文娟

  是的，要按時用藥，但并不是從用藥算起兩年，是從最后一次發(fā)作起兩年不發(fā)病，用藥也可能是三年也可能是更多或少

• 患者

  明白

• 患者

  這太可怕了

• 患者

  從一個健康的人，突然就變成了癲癇患者

• 張文娟

  做了這么長時間的檢查，應(yīng)該有心理準備

• 患者

  恩

• 患者

  有心理準備

• 張文娟

  現(xiàn)在也只是試驗性治療，也不完全排除血管細引起

• 患者

  兒童時期是癲癇病高發(fā)年齡階段，因為孩子不懂得照顧自己，更不會懂得如何預(yù)防癲癇了。因此，作為家長應(yīng)清楚的知道兒童癲癇病的診斷常見疾病有哪些。了解了這些兒童癲癇病的診斷常見疾病就可以及時幫助孩子擺脫癲癇困擾了。 　　總的說來，兒童癲癇病的診斷常見疾病除暈厥和屏氣發(fā)作外，非癇性發(fā)作均無意識喪失和發(fā)作后癥狀，同時，發(fā)作中EEG均無痛發(fā)作波出現(xiàn)。北京癲癇病治療專家介紹到在診斷小兒癲癇病這類疾病時要慎重。引起小兒頭痛的原因很多，很多系統(tǒng)疾病都可能出現(xiàn)頭痛。在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，引起小兒癲癇病因最常見的是偏頭痛。 　　1、暈厥 是暫時性腦血流灌注不足引起的一過性意識障礙。年長兒多見，尤其青春期。常發(fā)生在患兒持久站立，或從蹲位驟然起立，以及劇痛、勞累、陣發(fā)性心律不整、家族性QT間期延長等情況中。暈厥到來前，患兒常先有眼前發(fā)黑、頭暈、蒼白、出汗、無力等，繼而短暫意識喪失，偶有肢體強直或抽動，清醒后對意識

• 患者

  你別安慰我了

• 患者

  我真的灰心了

• 張文娟

  平時仍要注意休息，不要長時間低頭看書

• 患者

  我就想問，這暈厥所有的癥狀都跟我娃一樣一樣的，為什么我娃就是癲癇不是暈厥呢

• 張文娟

  并不是安慰

• 患者

  ***年7月3號磕傷牙齒后，8月12號第一次暈倒

• 患者

  12月21號第二次

• 張文娟

  因為腦電圖有輕微異常，所以不能診斷暈厥

• 患者

  ***年1月16號第三次

• 患者

  2月26號第4次

• 患者

  5月8號第五次

• 患者

  6月16號第六次

• 患者

  8月25號第七次

• 患者

  那正常腦電圖的結(jié)論應(yīng)該是什么呢

• 患者

  你說的腦電圖是腦HOTER，還是腦地形圖

• 張文娟

  棘慢波、癇性放電等都屬于異常

• 張文娟

  腦HOTER

• 患者

  明白了

• 患者

  也就是說EEG這個廣泛輕度異常，的結(jié)論是正確的

• 患者

  唉

• 患者

  灰心了

• 患者

  什么市重點，什么前途都沒了

• 患者

  這么漂亮的一個姑娘

• 張文娟

  并不是這樣，若控制比較好一般不會影響學習

• 患者

  我問你，如果是正常人的腦HOTER的結(jié)論應(yīng)該是什么

• 張文娟

  也不要這么早就灰心，家長失去了信心，孩子會更感覺無助

• 患者

  別安慰我了

• 患者

  現(xiàn)實是很殘酷的

• 患者

  沒人會同情一個癲癇患者

• 患者

  社會不確認

• 患者

  缺人

• 張文娟

  活動中、睡眠中出現(xiàn)的腦電波并不同，一般分為a波、β波等

• 張文娟

  確實是這樣，但不發(fā)作別人也不會知道

• 患者

  發(fā)作了還不被炒魷魚呀

• 患者

  所以，苦海無邊了

• 患者

  你能告訴我，正常人的腦HOTER的結(jié)論應(yīng)該是怎么寫的嗎

• 張文娟

  安靜狀態(tài)下，枕葉a波

• 張文娟

  活動時表現(xiàn)為β波

• 患者

  看到了

• 患者

  也看不懂

• 患者

  反正不能出現(xiàn)異常波對不

• 張文娟

  是，這是比較專業(yè)的，這只是這么規(guī)定的

• 張文娟

  是的

• 患者

  會不會是那次磕傷呀

• 患者

  間隔一個月就第一次暈倒了

• 張文娟

  這不好說

• 患者

  我媽想起來的跟我說的，我覺得老人一般說話都很準

• 患者

  我媽說之前什么情況都沒有，就是那次牙齒磕傷后

• 患者

  一個月就暈倒了

• 患者

  之后頻繁

• 張文娟

  這也不確定

• 患者

  牙齒都治療了一年，

• 患者

  3個月一檢查，唉

• 張文娟

  因為不能查明原因

• 患者

  這要是明天我跟孩子說，這癲癇需要吃藥2年

• 患者

  然后觀察3,5年

• 張文娟

  也不能確診，所以不好說是不是病因

• 患者

  娃得啥樣呀

• 張文娟

  我覺得沒必要跟孩子說用藥多長時間，讓孩子按時吃藥即可

• 張文娟

  不要給孩子太大壓力

• 患者

  好吧，我不跟她說，也讓她對自己有個盼頭

• 患者

  我真的怕呀

• 患者

  你看我38了，這孩子都這么大了，眼看就能放手了

• 患者

  這孩子突然就這樣了

• 患者

  你說，你趕快生老二吧

• 患者

  別跟我一樣

• 張文娟

  也是

• 張文娟

  您現(xiàn)在也可以考慮要二胎，不過孩子心理有可能受到影響，也要考慮孩子的感受

• 張文娟

  孩子越多，擔心也越多

• 患者

  我要二胎，我也不知道這原發(fā)的是誰家的餓呀

• 患者

  誰家的呀

• 患者

  是我還是老公家的

• 患者

  這再要個，再這樣呢

• 張文娟

  這并不是一定是遺傳的

• 患者

  那我是不是需要醫(yī)生給我開證明呀

• 張文娟

  但也不完全排除遺傳

• 患者

  這孩子算什么殘疾呀

• 張文娟

  是的

• 張文娟

  這屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病

• 患者

  醫(yī)生開證明，我就可以要二胎是嗎

• 張文娟

  應(yīng)該是的，具體還要看當?shù)氐墓苡媱澤模@叫什么部門，我也不太懂

• 患者

  恩，明白了，我跟家人商量吧

• 張文娟

  現(xiàn)在生二胎的政策也有所放寬了

• 張文娟

  嗯

• 患者

  萬一這孩子看不好了，將來我們走了，也沒人照顧她呀

• 患者

  那您說，有人青春期這樣，過了青春期就好了

• 患者

  是不是癲癇呀

• 患者

  不是癲癇吧，是青春期暈厥吧

• 張文娟

  這不屬于癲癇

• 患者

  青春期暈厥是不屬于癲癇的是不

• 患者

  過了青春期就能好

• 張文娟

  是的，一般是這樣，但我沒見過這樣的病例

• 患者

  恩，我周圍人有這樣的

• 患者

  我聽說的，都是很信任的人，告訴我的

• 患者

  說初中或者高中的時候，暈倒過，后來就沒事了

• 患者

  18歲以后就沒事了

• 張文娟

  是的，青春期暈厥就是這樣

• 患者

  原諒我，我是想給你打電話說的，但我不想說話

• 患者

  打字還算好點

• 張文娟

  呵呵，沒事的，下午我出去忘帶電話了

• 患者

  那你說，那個年代那里有什么腦HOTER，最多也就做個腦電圖

• 患者

  那些人都怎么過來的，是不是暈倒就暈倒，好了就好了，不好就治療

• 張文娟

  是的，那時也許根本不做什么檢查，只是順其自然

• 張文娟

  是的，就是這樣

• 患者

  我怎么這么倒霉呀

• 患者

  我和老公感情也好，孩子也好，家人也好

• 患者

  以前算命就說過我，是三重貴人名

• 患者

  貴人命

• 張文娟

  哎，也不要太灰心

• 患者

  我以為這三重貴人命，是老公，孩子，和爹媽

• 患者

  事實就是如此，老公忠誠，對我好，對家好，掙錢

• 張文娟

  現(xiàn)在好像癲癇是比較多，也可能是檢查手段提高了

• 患者

  孩子聰明漂亮，學習好

• 張文娟

  是的

• 患者

  爹媽身體好，大病沒有，都能自己照顧自己

• 患者

  你看我的命多好，該有的我都有了

• 患者

  最好的都是

• 張文娟

  挺好的，孩子一病就煩心

• 張文娟

  真是

• 患者

  瞬間，啥都沒了

• 患者

  我爹媽聽到，估計要病了

• 患者

  但愿老人能挺住

• 張文娟

  也不要和老人說的太嚴重

• 患者

  我老公老說，覺得孩子沒病，啥都特別健康的樣子

• 張文娟

  能蠻就蠻

• 患者

  我沒見過癲癇病人

• 患者

  我媽也是半個醫(yī)生，

• 患者

  瞞不住

• 張文娟

  確實是，平時都很健康的

• 張文娟

  哦，是醫(yī)生應(yīng)該能挺住，畢竟了解的比較多

• 患者

  這停藥后，復(fù)發(fā)的幾率高嗎

• 張文娟

  這不好說

• 患者

  我爸爸夠嗆

• 患者

  我爸爸也跟我說過，別著急，孩子能好，他說他感覺

• 患者

  我只是想要個參考值 ，不是絕對值

• 張文娟

  讓阿姨給解釋一下應(yīng)該不會有什么大問題

• 患者

  我現(xiàn)在特后悔

• 患者

  如果24號不帶孩子出去玩，25號孩子來月經(jīng)了，我提醒她好好休息

• 患者

  我們家現(xiàn)在肯定是歡樂多多

• 患者

  因為馬上就滿三個月沒發(fā)作了

• 張文娟

  已經(jīng)過去了，后悔也沒用

• 患者

  從新來過，最少要2個月以后才知道

• 患者

  可是馬上就要吃癲癇藥了

• 張文娟

  用藥后也要繼續(xù)觀察

• 患者

  孩子現(xiàn)在吃這擴血管的藥呢

• 患者

  用藥后，也要繼續(xù)小心那些誘發(fā)因素是嗎

• 張文娟

  是的

• 張文娟

  可以暫不用擴血管藥物

• 患者

  恩，

• 患者

  等下周三我見到吳立文后

• 患者

  確定用藥量，我就準備停了擴血管的藥 了

• 張文娟

  嗯

• 患者

  我剛才算了算，第一次和第二次間隔4個月

• 患者

  這間隔有規(guī)律嗎

• 患者

  貌似不會有什么規(guī)律吧，遇到誘因就會發(fā)作是不

• 張文娟

  找您上邊說的，在時間上并沒有什么規(guī)律

• 患者

  你有Q嗎

• 張文娟

  ***

• 張文娟

  QQ

• 患者

  明白，我整天掛Q

• 患者

  我Q上鐘愛你

• 患者

  找你

• 張文娟

  哦，我時間比較碎

• 患者

  沒事，Q上可以留言

• 患者

  這里不行

• 張文娟

  好的

• 張文娟

  你加我吧

• 患者

  恩

• 張文娟

  你QQ

• 患者

  追夢科技？

• 患者

  ***

• 張文娟

  是的

• 張文娟

  好了