在么?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好，在么?

• 劉東明

  您好

• 患者

  我26歲，男性

• 劉東明

  在

• 劉東明

  什么情況

• 患者

  14日檢查出解脲支原體陽(yáng)性．做了藥敏試驗(yàn)，除了阿奇霉素和克拉霉素中介之外其他都是耐藥．之后大夫給開了培氟沙星，服藥兩周．

• 患者

  然后尿道口紅腫依然在，去醫(yī)院，大夫給開了依諾沙星，今天是服藥第四天．

• 劉東明

  瑞

• 劉東明

  現(xiàn)在怎樣

• 患者

  在監(jiān)察處解脲支原體之前，有一天下午，突然左側(cè)睪丸開始疼，然后腫大了，起初以為是附睪腫大，今天去做了B超

• 劉東明

  可以服用多西環(huán)素

• 患者

  尿道口還是有輕微紅腫，今天去泌尿科，沒去性病科

• 患者

  多西環(huán)素耐藥的．

• 劉東明

  哦

• 患者

  我就問下，現(xiàn)在阿奇霉素中介的話，依然會(huì)有效吧？

• 患者

  藥敏試驗(yàn)單子上的參考劑量是1g PO

• 劉東明

  那藥敏什么是敏感的

• 患者

  沒有敏感的

• 患者

  除了中介全是耐藥

• 劉東明

  哦

• 患者

  現(xiàn)在服用的依諾沙星沒在實(shí)驗(yàn)單子上．

• 患者

  也不知道是不是敏感．

• 患者

  我就想，現(xiàn)在跟阿奇霉素聯(lián)用

• 劉東明

  可以試試

• 劉東明

  可以

• 患者

  就說(shuō)用阿奇霉素的劑量應(yīng)該多少合適？那上面參考是1g

• 患者

  我分兩次口服1g還是一次口服1g呢？

• 劉東明

  都可以

• 患者

  今天檢查，尿常規(guī)正常

• 患者

  B超結(jié)果是左側(cè)精索靜脈曲張，最寬處2.9

• 劉東明

  哦

• 劉東明

  癥狀嚴(yán)重嗎

• 患者

  膀胱良好，前列腺體積30.25.24包膜完整，腺體回聲均勻，未見明顯占位病變．

• 劉東明

  還好

• 患者

  癥狀是陰囊墜脹感，偶爾有疼痛，會(huì)陰處脹痛，起初以為是支原體引起的前列腺炎

• 患者

  今天那大夫說(shuō)前列腺正常

• 劉東明

  是的，正常的

• 劉東明

  那在

• 患者

  晚上睡覺平躺之后，會(huì)陰處靠近腹股溝處有脹痛．

• 患者

  然后靜液常規(guī)，活性23%

• 劉東明

  是精索靜脈曲張引起的

• 劉東明

  活性稍低

• 患者

  a***.56 b14.14 c3.79

• 患者

  d76.52

• 患者

  a+b***.52

• 劉東明

  低了

• 患者

  我還未結(jié)婚生育

• 患者

  那大夫說(shuō)這個(gè)可以先不管．

• 劉東明

  嗯

• 劉東明

  可以

• 劉東明

  如不行

• 患者

  如果不管的話，會(huì)對(duì)以后生育造成影響么？還有就是這個(gè)癥狀會(huì)自己消失么?

• 劉東明

  可以手術(shù)治療

• 劉東明

  會(huì)影響精子活性

• 患者

  可以在睪丸上面摸到明顯的一團(tuán)東西，應(yīng)該就是精索靜脈曲張

• 劉東明

  是的

• 患者

  那個(gè)B超試驗(yàn)單還有這句，雙側(cè)睪丸大小形態(tài)如常，包膜光滑，內(nèi)部回聲均勻，血流分布正常，雙側(cè)附睪未見增大

• 劉東明

  正常

• 患者

  前列腺通過B超 完全可以排除吧？

• 劉東明

  其一

• 劉東明

  基本上可以了

• 患者

  因?yàn)橐郧耙粋€(gè)大夫說(shuō)過我前列腺不好，中醫(yī)

• 患者

  小便無(wú)壓力，陰囊潮濕，他說(shuō)是有點(diǎn)輕微腫大

• 患者

  不知道哪個(gè)可信

• 劉東明

  可以兼顧的

• 劉東明

  你的情況前列腺癥狀不明顯

• 劉東明

  不好意思，來(lái)病人了，等會(huì)聊

• 患者

  恩..這個(gè)精索靜脈曲張，除了手術(shù)以外沒有其他方法么？

• 患者

  恩，好的