戴，了解痛風嗎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 戴建民

  你好

• 戴建民

  能為你提供幫助，我很高興

• 患者

  戴醫(yī)生，你了解痛風嗎

• 患者

  痛風屬于那個科室

• 戴建民

  你講

• 患者

  就是腳后跟疼會是痛風嗎

• 戴建民

  你現(xiàn)在是痛風關節(jié)炎，還是痛風性腎病

• 患者

  我母親過去得過痛風，但主要是腳指頭

• 戴建民

  腳后跟疼一般不是痛風

• 患者

  痛風關節(jié)炎

• 患者

  但今天突然腳后跟疼走路困難

• 戴建民

  她現(xiàn)在主要是什么癥狀

• 戴建民

  還有呢

• 患者

  過去是腳指頭 疼，也是走路困難，一瘸一拐的，觸摸就疼

• 戴建民

  今天什么時候出現(xiàn)的

• 患者

  今天下午。早上還出去走路，下午出去回來就說疼了

• 戴建民

  那可能是痛風引起

• 戴建民

  建議服秋水仙堿

• 患者

  痛風也會發(fā)生在腳后根嗎

• 戴建民

  是治療痛風的特效藥

• 患者

  過去都在腳指頭

• 戴建民

  有時可以，

• 戴建民

  建議明天到醫(yī)院查血尿酸和拍片

• 患者

  你見過這樣的病人嗎，我下午去醫(yī)院問過一個醫(yī)生，他說概率低

• 患者

  但我感覺有點象通風，過去也是突然發(fā)作

• 戴建民

  高尿酸血癥可以服排尿酸藥丙磺舒和抑制尿酸生成藥物別嘌呤醇。

• 患者

  我問的醫(yī)生說一般在腳指頭有關節(jié)的位置

• 戴建民

  癥狀相，部位又不太相

• 戴建民

  是的

• 戴建民

  有的也會在大關節(jié)

• 患者

  這次主要在腳后根的位置，因為今年發(fā)生2次痛風，感覺有可能

• 患者

  腳后根有大關節(jié)嗎

• 戴建民

  不是

• 戴建民

  腳后根痛一般情況下多見于跟骨骨刺

• 戴建民

  跟骨骨刺疼痛多在早起起床下床時，走動走動癥狀減輕，然后又痛

• 患者

  

• 患者

  能看到我發(fā)的圖嗎

• 患者

  就是這個位置

• 患者

  白色的位置

• 戴建民

  能看到

• 患者

  這個位置算關節(jié)嗎

• 戴建民

  不是

• 戴建民

  有無受外傷

• 患者

  區(qū)別是過去是腳指頭一直疼

• 戴建民

  也不是跟骨骨刺

• 患者

  這個腳后跟不摸的話不疼，

• 患者

  如果用手接觸或者走路就疼

• 戴建民

  有無受外傷

• 患者

  是指過去嗎還是指今天發(fā)生的

• 患者

  也沒有紅腫的現(xiàn)象

• 戴建民

  今天

• 患者

  我母親說不太清楚，早上出去還走路，中午的時候出去一下回來就說疼了

• 患者

  我印象痛風只一直疼

• 戴建民

  最疼的地方是白色的上邊，還是下邊

• 患者

  百色中間的位置

• 戴建民

  還是痛風的可能性大

• 患者

  躺在床上不碰就不疼

• 戴建民

  屬于踝關節(jié)范圍

• 患者

  這種痛風的發(fā)生位置算少見的吧

• 戴建民

  明天檢查一下，

• 患者

  前幾次都在腳指頭上

• 戴建民

  痛風的發(fā)生位置有會游走，不一定是固定一個關節(jié)

• 戴建民

  多見足趾

• 患者

  戴醫(yī)生，你見過這個位置發(fā)生的病人嗎

• 戴建民

  見過

• 患者

  在腳指頭的特別疼，睡覺都疼

• 患者

  不知道這個位置會怎么樣

• 患者

  今年已經(jīng)發(fā)做2次了

• 戴建民

  治療好就行，關鍵是平時注意飲食

• 患者

  現(xiàn)在主要是走路困難，看病都費力

• 戴建民

  主要還是平時控制豆制品、海產(chǎn)品攝入和禁酒?？刂谱∧蛩峋秃?p>

• 患者

  是的，有一 次發(fā)作了，但尿酸低，只疼了1天

• 患者

  就是吃藥降尿酸還是發(fā)作，但輕微的

• 戴建民

  要管住嘴

• 戴建民

  光吃藥不行

• 患者

  要是這次疼的厲害就得半年一檢查了

• 患者

  這次疏忽了，沒有查尿酸

• 戴建民

  發(fā)作期服秋水仙堿，很快就好

• 患者

  我們這不讓用，說有副作用

• 戴建民

  嚴格控制飲食就行

• 戴建民

  不痛了，就停用

• 患者

  我母親平時還是注意的，但上次看一個醫(yī)生說藥物也會引起痛風

• 戴建民

  藥物引起的少，主要是吃出來的

• 患者

  個別藥物影響尿酸升高

• 患者

  主要是尿算高

• 戴建民

  藥物你不吃更容易做到的

• 患者

  降了一段時間后又上去了

• 戴建民

  所有豆制品都不吃，海鮮都不吃一般不太容易高的

• 患者

  牛肉能吃嗎

• 患者

  都是偶爾吃塊牛肉

• 戴建民

  牛肉可以

• 患者

  還是注意飲食，痛風太折磨人了

• 患者

  一不注意就發(fā)作

• 患者

  如果這次是痛風今年就3次了

• 戴建民

  就是呀

• 戴建民

  所以一定要管住嘴，

• 患者

  去年12-2月就發(fā)作2次，

• 患者

  這次算時間長，堅持半年

• 戴建民

  尿酸高時可以服排尿酸藥丙磺舒和抑制尿酸生成藥物別嘌呤醇。

• 戴建民

  平時管住嘴

• 患者

  這藥都有，只是藥有副作用，吃一段就沒吃

• 戴建民

  沒有其它好方法

• 患者

  也維持了幾個月

• 患者

  這個位置好象沒有指頭疼，指頭疼的厲害

• 戴建民

  尿酸正常后停用，

• 患者

  根本無法碰

• 戴建民

  如果不管住嘴，引起痛風腎，就更難治療

• 患者

  那就得定期查尿酸了

• 患者

  是不是所有魚都不能吃

• 患者

  我母親有時候吃河魚

• 戴建民

  海魚不吃就行

• 戴建民

  最主要是豆制口

• 患者

  好的，謝謝你

• 戴建民

  不用謝

• 患者

  明天看情況檢查一下，

• 患者

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• 戴建民

  對

• 戴建民

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