關(guān)于頸椎

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳小兵

  您好！

• 患者

  您好 陳醫(yī)生

• 患者

  我想咨詢一些關(guān)于頸椎的問題

• 陳小兵

  你好。

• 陳小兵

  可以的。

• 患者

  我朋友頸椎突出5-6塊，我感覺好像還是蠻厲害的，我想問問這是什么病

• 陳小兵

  這個情況，一般是指的頸椎間盤的突出。

• 陳小兵

  這個是個頸椎的退行性病變，病變的和突出的椎間盤壓迫了從椎間孔走形的神經(jīng)根或者是后面的脊髓而出現(xiàn)的癥狀。

• 患者

  他是個IT技術(shù)，經(jīng)常在電腦 面前伸著脖子弄電腦

• 陳小兵

  一般癥狀是分神經(jīng)根型的，也就是主要表現(xiàn)為手部的麻木和疼痛，也可以有頸部的疼痛，。

• 陳小兵

  還有就是脊髓型，表現(xiàn)為雙下肢乏力，踩棉花樣感，

• 陳小兵

  這個IT人士是容易出現(xiàn)的，這個一般是長期的頸部前凸，改變了正常的頸部生理先后凸的姿勢導(dǎo)致的退變。

• 患者

  他感覺沒有這些狀況，就是脖子有時候是很酸

• 陳小兵

  還有一個就是壓迫了旁邊的椎動脈導(dǎo)致的有頭暈，頭痛，或者是胸悶心悸等，這個還跟交感神經(jīng)有關(guān)。

• 陳小兵

  這個情況，那就不嚴重。，

• 陳小兵

  那個就只是壓迫了頸髓的神經(jīng)后支，和竇椎神經(jīng)，引起的癥狀。

• 陳小兵

  這個是做了頸椎的CT還是磁共振檢查確診的?。?p>

• 陳小兵

  如果是年輕人，一般照片只能看到有頸椎的生理曲度的改變，并不會有骨質(zhì)增生或者是明顯的椎間盤突出的表現(xiàn)的。

• 患者

  都沒做，我打算先咨詢一下您看看差不多明天我想讓他去醫(yī)院看看啥的。但現(xiàn)在我們處于迷茫期，啥都不明白

• 陳小兵

  從癥狀上看并不嚴重，當然還需要結(jié)合突出的椎間盤的情況，也就是突出的部位和突出的程度，也就是多少厘米。

• 陳小兵

  那就是還沒有做檢查，只是頸部有酸脹不適，自己考慮是頸椎間盤突出癥，

• 陳小兵

  是不是這樣的啊？

• 患者

  是的，我是看他那不舒服的樣子，我感覺是頸椎間盤突出癥

• 患者

  但看百度的解釋沒有他們解釋的那么嚴重

• 患者

  就是酸脹

• 陳小兵

  如果是這樣的，沒有經(jīng)過檢查的，這個只是這樣的癥狀的，一般并不嚴重，可以先照個頸椎的正側(cè)位片和動力位片檢查，如果是有能夠做CT或者是磁共振的檢查的，也可以直接選擇做其中的一種。

• 陳小兵

  當然磁共振效果更好些，但是也要貴些的。

• 陳小兵

  這個是癥狀，這個癥狀的感覺，每個人的耐受閾值是不一樣的，一般來說男性不容易感覺到疼痛，而女性更容易感覺到疼痛的。

• 陳小兵

  所以光癥狀，是不能做為嚴重程度的唯一指標的，還需要結(jié)合體格檢查，看手部的霍夫曼征是不是hi陽性，臂叢牽拉試驗是不是陽性，

• 陳小兵

  最后還是需要結(jié)合輔助檢查的結(jié)果來最終確診和判斷程度，以及是保守治療，還是手術(shù)等治療的。

• 患者

  這個還有可能手術(shù)治療呢？

• 患者

  這么嚴重？呢

• 陳小兵

  這個手術(shù)治療，是針對椎間盤突出嚴重的，像脫出的，或者是保守治療效果不好的，都是有的，

• 陳小兵

  手術(shù)治療，也是有微創(chuàng)的手術(shù)，和開發(fā)的較大創(chuàng)傷的手術(shù)的。

• 陳小兵

  目前這個頸椎病和腰椎病的治療基本上是比較成熟了的，

• 陳小兵

  條件比較好的，椎間盤退變了，都是可以更換為人工椎間盤的，但是一般來說他這個情況是不用這個方式的。，

• 陳小兵

  最多可能就做下椎間盤的射頻消融術(shù)加臭氧治療。

• 陳小兵

  當然需要結(jié)合ct或者是磁共振的檢查結(jié)果的，他這個并不像是脊髓型的，一般來說保守治療，也是可以用牽引，推拿按摩，和口服頸復(fù)康顆粒，塞來昔布，甲鈷胺片等治療的。

• 患者

  一般保守治療的是不是就是吃藥？

• 陳小兵

  沒有啊，保守治療，在頸椎方面，主要是牽引和推拿治療，也就是正脊治療，

• 陳小兵

  藥物治療是維持治療，當然疼痛的急性期，藥物治療的效果要好些的。

• 患者

  我感覺很嚴重這

• 陳小兵

  保守治療，就是不做手術(shù)外的其他治療辦法，像針灸和小針刀，局部封閉治療，都是屬于保守治療。

• 陳小兵

  你感覺很嚴重，就可以早期去治療和檢查，早期治療，效果是好些的，

• 患者

  是，我打算明天我們一起去看看，您的回答給了我很大的方向，謝謝您

• 陳小兵

  同時自己是要注意改變這個作息的方式，工作間隙，都抬抬頸部，按摩下，旋動下頸部，平時多做放風(fēng)箏等抬頸的活動，

• 陳小兵

  不用謝。

• 患者

  嗯，看來我要多盯著他一點了、

• 陳小兵

  這個疾病是比較麻煩，影響到工作和休息，但是并不嚴重，也是可以治療好的。放心吧。

• 陳小兵

  是的。，

• 患者

  恩恩，謝謝陳醫(yī)生

• 陳小兵

  不用謝，能夠在家里用些實用的推拿按摩方法或者是儀器，對這個也是有效果的，

• 陳小兵

  局部的貼服膏藥等，都是有效果的，外用扶他林，祛風(fēng)膏等。

• 陳小兵

  當然有空，先去做個檢查確診下比較好。

• 陳小兵

  注意下生活習(xí)慣，多鍛煉，這些疾病，一般都是可以治療的，也是不會發(fā)生的。

• 患者

  頸椎的按摩的話有什么講究嗎？我就幫他按按揉揉可以嗎？

• 陳小兵

  按按揉揉，也是有緩解肌肉疲勞的作用的，但是如果是要長期的話，自己也不能疲勞了，這個就需要講究技巧了，

• 患者

  頸椎按摩的教程應(yīng)該百度什么的都能搜到應(yīng)該

• 患者

  回頭我去學(xué)一下

• 陳小兵

  頸部的推拿，包括你說的按，揉，還可以用拿法，推法和旋轉(zhuǎn)頸部，拍打等。

• 陳小兵

  教程學(xué)下是可以的，但是能夠從書本上或者是視頻中，學(xué)到其中的技巧，這個也是需要有天賦的。

• 患者

  我想我有這個天賦，嘿嘿

• 陳小兵

  這個要自己不累，而被按摩者感覺好，這個是需要用巧力的，必要時可以跟著到推拿按摩處，觀摩下。

• 陳小兵

  好的。那就好。心靈手巧的、

• 患者

  嗯，我多加學(xué)習(xí)一下。

• 陳小兵

  好的，還很關(guān)心人，很好的。

• 陳小兵

  多給他提醒下，他應(yīng)該會聽你的。

• 患者

  沒辦法，看他難受我也挺著急的。

• 患者

  嗯，太謝謝您了

• 患者

  我覺得這個網(wǎng)站太好了

• 陳小兵

  是的，不用謝。

• 陳小兵

  謝謝你。

• 患者

  嘿嘿，那陳醫(yī)生您早點休息

• 陳小兵

  那你先學(xué)學(xué)吧，也早點休息，

• 陳小兵

  謝謝你啦

• 患者

  嗯，好的。

• 患者

  是我該謝您

• 患者

  呵呵

• 患者

  晚安陳醫(yī)生

• 陳小兵

  如果是有按摩方面的不清楚的，有機會，可以找我。

• 陳小兵

  晚安。

• 陳小兵

  再見。