下午做了心電圖,麻煩幫看下行嗎
主治疾?。耗X血管病、心血管病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病
患者
陳醫(yī)生你好
陳德仁
你好
患者
我下午做了心電圖,麻煩醫(yī)生幫我看下行嗎
患者
陳德仁
好啊
患者
圖看到了嗎
患者
我上傳的時(shí)候倒了
陳德仁
是的,倒了
患者
患者
我現(xiàn)在 搞過來了
患者
麻煩醫(yī)生幫我看下,謝謝了
陳德仁
心電圖,還可以,沒有太大的問題
患者
診斷:竇性心律
患者
大致心電圖正常
患者
前面加了個(gè)大致
患者
PR***.14 QRS***.08 QT***.35
患者
電軸無偏還是不偏,寫的字看不懂
陳德仁
大致心電圖正常,就是基本正常
陳德仁
沒有大的問題
患者
還是有小方面的?
陳德仁
竇性心律,屬于正常的心律
患者
我現(xiàn)在感覺,右肩膀下關(guān)節(jié)一塊,酸脹
患者
我怕是心臟問題,昨晚睡覺都感覺那一塊不舒服
陳德仁
太小的方面,需要仔細(xì)的測量
陳德仁
從圖片上只能看個(gè)大概
患者
那現(xiàn)在 還要進(jìn)一步查嗎
陳德仁
T波、ST段基本正常,沒有缺血的問題
陳德仁
右肩膀下關(guān)節(jié)一塊,酸脹,應(yīng)該是肩關(guān)節(jié)的本身的問題
陳德仁
與心臟關(guān)系不大
陳德仁
沒有必要再檢查了
患者
從胸肌往后背關(guān)節(jié)那一塊
陳德仁
酸脹感持續(xù)多長時(shí)間?
患者
前2天中午喝酒 多了
患者
然后就這樣了
患者
前天晚上喝醉了,然后行房了
患者
昨天中午又多了
陳德仁
,有可能是受涼引起的
陳德仁
醉酒后容易受涼
患者
這2天那一塊,包括肌肉酸脹
患者
那胸前面肌肉酸脹就是受涼原因?
陳德仁
如果是心臟的問題,一般持續(xù)時(shí)間,不會超過30分鐘
患者
心臟有問題,不是連續(xù)的是吧
陳德仁
還要考慮你同房時(shí),是否肩部過度用力?
患者
這是不是中醫(yī)方面腎虛
陳德仁
持續(xù)時(shí)間過長的,就不是心臟的問題
陳德仁
不是腎虛
患者
那一塊位置就是難受,
陳德仁
還是要考慮風(fēng)寒
患者
這圖能不能排除心臟病
陳德仁
可以排除心臟疾病
陳德仁
你可以做一下熱敷
患者
我在網(wǎng)上查過資源,好象有的心臟病,圖反應(yīng)情況很正常
陳德仁
或者理療
患者
但是有病
陳德仁
不能對號入座的
陳德仁
心電圖也證實(shí)了,心臟沒有問題
患者
嗯
患者
要不要做動態(tài)心電圖
患者
我媽前幾天做過24動態(tài)心電圖
陳德仁
沒有必要做
陳德仁
你的供血,沒有問題
陳德仁
而且心律也是正常的
患者
竇性心律 房性早博伴短陣 房速
患者
我媽的24小時(shí)動態(tài) 圖
陳德仁
沒有必要查動態(tài)
患者
我媽做的動態(tài)
患者
竇性心律 房性早博伴短陣 房速
患者
這問題多大
陳德仁
年齡大的人的心臟與年輕人不同
陳德仁
這個(gè)還是有問題的
患者
問題多大
患者
我媽做普通心電圖說是正常哦
陳德仁
房性早博伴短陣 房速,影響到供血,也有可能發(fā)展成房顫的
患者
后來我們不放心就做動態(tài)
患者
他做普通心電圖,都顯示正常 哎
陳德仁
這種心電圖,常常會有心慌、心悸等感覺的
陳德仁
才需要查動態(tài)
患者
那我感覺也有點(diǎn)像
患者
心悸是什么感覺
陳德仁
實(shí)在不放心,你也可以查一個(gè)動態(tài)
陳德仁
畢竟這是無創(chuàng)性的檢查
患者
醫(yī)生說我媽的問題不大
患者
不需要吃藥
陳德仁
暫時(shí)看是問題不大
陳德仁
但是需要注意
患者
注意哪些
患者
她血脂高
陳德仁
是否有血壓、血脂、血糖方面的異常
患者
膽固醇高,甘沒三脂不高
患者
低蛋白什么的不高
陳德仁
如果有的話,需要積極的治療
患者
低蛋白什么的高
患者
你說,她這個(gè)是血脂原因引起的的嗎
陳德仁
膽固醇高,容易導(dǎo)致動脈硬化
陳德仁
對心臟是有影響的
陳德仁
你媽媽多大年齡
患者
她現(xiàn)在 在吃血脂康+辛伐他汀
患者
65
患者
這個(gè)可以吧
陳德仁
低密度脂蛋白也是升高的嗎?
患者
是的
陳德仁
血脂康與辛伐他汀不能一起使用
患者
……。
陳德仁
這兩種藥物是一類的
患者
我們這縣醫(yī)院是這樣開的啊
陳德仁
服用辛伐他汀就可以了
陳德仁
這樣不對的
患者
醫(yī)生說副作用大,只開了10片
患者
血脂康說是中成藥
患者
開了20盒
陳德仁
血脂康的主要成分是洛伐他汀,與辛伐他汀是一類的
患者
血脂康是中成藥吧,效果慢點(diǎn)吧
陳德仁
不是中成藥,主要成分是西藥
患者
棗紅色膠囊那個(gè)
陳德仁
你看看說明書就知道了
患者
哦
患者
這個(gè)吃完過后,要不要繼續(xù)吃藥了
陳德仁
成分是紅曲與洛伐他汀
陳德仁
建議吃一種,需要一直服用
患者
如果降了也要吃嗎?
陳德仁
即使血脂正常了,也是要服用的
陳德仁
對的
陳德仁
他汀類的藥物能夠預(yù)防血栓形成
患者
她是經(jīng)常 從胃部開始難受,然后 一直上升到頭發(fā)暈
患者
有時(shí)想出冷汗,但沒出冷
陳德仁
對于老年人,防止心腦血管病有幫助的
患者
她有時(shí)一天一次,有時(shí)幾天一次
患者
發(fā)作的時(shí)候,大概5分鐘左右自行緩解
患者
她這是什么 情況
患者
這次到醫(yī)院也開了胃藥雷貝什么 顆粒 鋁鎂什么的
陳德仁
這是中醫(yī)的水飲上犯的一種表現(xiàn)
陳德仁
類似于奔豚氣
患者
那是什么 情況
患者
什么 原因?qū)е碌?p>
患者
血脂高+胃不好 導(dǎo)致的嗎
陳德仁
是胃虛,有水飲在胃中,水飲上犯到心臟就會心悸、胸悶
陳德仁
上犯到頭頂就會頭暈、嘔吐
患者
他是站不住那種情況,心里難受,過會就好了
陳德仁
與血脂高,不是一回事
患者
他吃胃藥可以解決嗎
陳德仁
可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理的
患者
什么 中藥
患者
我給她買了西洋參
陳德仁
醫(yī)生開的胃藥,效果不會太好
患者
天天泡水喝,晚上吃掉
陳德仁
不能吃西洋參
患者
…………
陳德仁
西洋參屬于寒性的
患者
不是補(bǔ)身體的嗎
陳德仁
她的這個(gè)需要使用溫性的藥物
患者
那需要什么 來調(diào) 理
陳德仁
不能亂補(bǔ)的
陳德仁
中藥苓桂朮甘湯可以治療這種病
患者
苓桂朮甘湯
陳德仁
沒有合適的中成藥
陳德仁
對
患者
這個(gè)沒賣的?
陳德仁
需要找中醫(yī)開方子,自己熬藥的
患者
那你開一下行嗎
患者
如果她吃藥沒緩解我來試下
陳德仁
網(wǎng)站,規(guī)定是不能開方子的
陳德仁
我可以將藥物組成告訴你
患者
百度上有,可不可以
患者
方劑名稱: 苓桂術(shù)甘湯 藥物組成: 茯苓四兩(12克) 桂枝去皮三兩(9克) 白術(shù)二兩(6克) 甘草炙二兩(6克) 用法: 上四味,以水六升(***毫升),煮取三升(600毫升),去滓,分溫三服(現(xiàn)代用法:水煎服)
患者
這百度上有,是不是這個(gè)
陳德仁
最好是找中醫(yī)看看
患者
現(xiàn)在好的中醫(yī)沒有
患者
我發(fā)的這個(gè)是不是呢
陳德仁
是的
陳德仁
你也可以試試
陳德仁
對,就是的
患者
一般喝多長時(shí)間
陳德仁
一周時(shí)間
陳德仁
然后看看情況
患者
一天一劑?分三次喝 ?
陳德仁
也可以再配合理中丸
陳德仁
是的
患者
理中丸中成藥?
陳德仁
對
患者
這個(gè)是什么 作用
陳德仁
溫補(bǔ)脾陽的
患者
這個(gè)吃多久
陳德仁
胃中有水飲,與脾陽虛有關(guān)系的
陳德仁
先吃一瓶
陳德仁
看看效果再定
患者
好
患者
我經(jīng)常睡覺早上起來,口腔老是有口水
患者
不刷牙之前,人醒的,吐掉了過會就有水了
患者
但刷牙之后,就沒了
陳德仁
你也可以服用一點(diǎn)理中丸
患者
這屬于脾虛嗎
陳德仁
是脾虛
患者
吃多久
陳德仁
先吃一瓶
患者
好
患者
我媽先 苓桂術(shù)甘湯+理中丸 配合 吃一個(gè)星期
患者
我 理中丸 吃一瓶
患者
這樣?
陳德仁
可以的
患者
那些藥他還吃嗎
患者
一下子吃那么藥,受不住啊
陳德仁
胃藥可以不吃
陳德仁
降血脂的藥物選用一種
患者
你說的那個(gè)方子,確實(shí)對癥 嗎
患者
他是從胃部開始心里難過一直上延 到頭,引起頭發(fā)暈,站不住,有時(shí)發(fā)冷汗,感覺有汗,但沒有出來,過幾分鐘就自行消失
陳德仁
從癥狀上來看,是的
陳德仁
但是看病還要結(jié)合舌苔、脈象等
陳德仁
所以我建議你還是找中醫(yī)看看
患者
我們這沒好的中藥
患者
中醫(yī)
患者
很多是假的
陳德仁
網(wǎng)上咨詢,一般只是給一個(gè)思路
患者
心里拿幾個(gè)方子給人吃
患者
真正有實(shí)力的少
患者
你在哪里
陳德仁
畢竟網(wǎng)上咨詢,了解病史不全面
陳德仁
你說的也是實(shí)際情況
患者
所以不敢隨便給人看
患者
對了,醫(yī)生 ,我現(xiàn)在 上面寫的心跳***
患者
我想搞慢一點(diǎn),怎么做
患者
天天鍛煉嗎
患者
我看有的人只有60***
陳德仁
心跳***,稍微快一些
陳德仁
也許是檢查時(shí)緊張?jiān)斐傻?p>
陳德仁
你自己在家可以數(shù)一下脈搏
患者
我可能是虛火較旺的那種
患者
這個(gè)怎么處理
陳德仁
應(yīng)該不會這么快
陳德仁
你多大年齡
患者
30
患者
我感覺是挺快的
陳德仁
如果沒有明顯的心慌,可以不要處理的
患者
那身體素質(zhì)不行啊
患者
怎么調(diào) 理?
陳德仁
多鍛煉啊
陳德仁
不要熬夜
患者
跑步?
患者
我一般是11點(diǎn)左右睡覺
患者
還好吧
陳德仁
跑步、打球、跳舞都可以的
患者
我身體素質(zhì) 不行,估計(jì)
患者
我想把身體搞上去
患者
吃冬蟲夏草可以嗎
陳德仁
11點(diǎn)左右睡覺,還行
患者
感覺身體虛
陳德仁
建議你不要隨便服用補(bǔ)藥
陳德仁
尤其是補(bǔ)腎的藥物
陳德仁
使用不當(dāng),對身體,沒有好處
患者
那我想把身體搞強(qiáng)壯 怎么辦
患者
我現(xiàn)在 天天用善存
陳德仁
可以吃一些
陳德仁
但是長期吃也沒有必要
患者
還有什么 補(bǔ)身體的
陳德仁
多吃新鮮的蔬菜水果就可以了
患者
性功能也不怎么好
陳德仁
身體不行,不一定都是虛造成的
患者
按中醫(yī)來說,就是虛弱的表現(xiàn)
陳德仁
尤其是性功能,現(xiàn)在大家就知道補(bǔ)腎
患者
性 功能也不怎么強(qiáng)
患者
是啊,那怎么辦
患者
我以前經(jīng)常吃六味
陳德仁
其實(shí)很多人,并不是腎虛
患者
那是什么 有時(shí)勃起不堅(jiān)
患者
不是身體素質(zhì)差的表現(xiàn)嗎
陳德仁
你服用藥物有效果嗎
患者
還好
患者
六味吃了,有時(shí)行房后不感覺到累
患者
不然經(jīng)常 是第二天不想起床
患者
有些是精力充沛,一晚上能放幾次
陳德仁
既然有效果,你可以吃
患者
我感覺我是陰陽兩虛
患者
冬天手腳冰冷
患者
這屬于陽虛
患者
但有時(shí)我還感覺到舌苔是黃是
患者
這又是陰虛
患者
陳醫(yī)生你說這個(gè)怎么處理 法
患者
我平時(shí)也不怎么感冒
陳德仁
舌苔是黃,一般是濕熱
患者
陰虛也是舌苔是黃的
患者
是吧
患者
我感覺我是陰陽兩虛,陳醫(yī)生你說呢
陳德仁
陰虛一般沒有舌苔的
患者
陰虛,我看網(wǎng)上查進(jìn)舌苔黃厚
患者
津夜不足
陳德仁
沒有全部了解你的病史,不好確定
患者
經(jīng)常腳板酸
患者
這肯定是腎虛,以前可能縱欲過度了
患者
腳板酸脹,我查過也是腎虛的表現(xiàn)
陳德仁
是的
患者
那我吃什么 中成藥
患者
我感覺我是陰和陽都虛
患者
以前縱欲過度了
患者
陳醫(yī)生有沒有什么 方法處理這個(gè)嗎
陳德仁
病情可能比較復(fù)雜,可能還有濕邪
陳德仁
可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理
患者
睡覺早上直心不煩口腔有口水
患者
以前的口水感覺好厚
患者
白白的
患者
現(xiàn)在 可能要好一點(diǎn),偶爾也有口水流到床上
患者
這肯定是脾虛
患者
請陳醫(yī)生指導(dǎo)怎么處理
陳德仁
有口干、口苦嗎
患者
有時(shí)有口苦
患者
口干偶爾
患者
口臭比較重 ,象大便那種
陳德仁
平時(shí)喝水多嗎
患者
喝水喝湯過后,一般不怎么喝
患者
可喝可不少
患者
可喝可不喝的
陳德仁
說明你有濕熱啊
患者
口臭比較重 ,象大便那種,有時(shí)象便秘那種味道,自己 有時(shí)都能聞到
患者
我的情況 比較復(fù)雜吧
患者
反正身體虛了
陳德仁
是的
陳德仁
你應(yīng)該先調(diào)理脾胃
陳德仁
健脾清理濕熱
患者
口臭也是這個(gè)原因 ?
陳德仁
然后再調(diào)理別的
陳德仁
對
患者
我記得前幾年吃過一個(gè)河南中醫(yī)院有一個(gè)醫(yī)生 給我寄了幾瓶 口舒清膠囊,是中醫(yī)院自己 配的,吃了一個(gè)月過后,感覺 口氣清新多了
患者
他上面寫了除濕之類
患者
溫 陽助什么 除濕之類的
患者
說是調(diào) 理腸胃紊亂的
患者
對口臭 效果挺好
陳德仁
你最好是先健脾除濕,不要服用補(bǔ)藥了
患者
我說的對癥嗎,用什么 中成藥
陳德仁
可以使用香砂平胃丸、四妙丸
患者
這個(gè)吃過
患者
沒效果
陳德仁
都吃過?
患者
香砂養(yǎng)胃丸吃過
患者
以前沒成家,天天找藥
患者
對口臭沒效果
陳德仁
香砂平胃丸與養(yǎng)胃丸不同的
患者
.脾胃陰虛者慎用其表現(xiàn)為食欲不振口干舌燥手足心熱等
患者
這是平胃丸
患者
注意的
患者
我感覺我是大腸濕熱那個(gè)口臭
陳德仁
大便怎樣
患者
有時(shí)上廁所的大便味,我口里就呼出這種味道
患者
有時(shí)干
患者
大便干燥的時(shí)候,口臭重點(diǎn)
患者
2個(gè)差不多一個(gè)味道
患者
平時(shí)也還好,軟的,但味道臭,和口里呼出的味道,差不多
患者
我天天早晚刷牙,這個(gè)味道就是除不了,和人說話,人家都捂著牌子
患者
鼻子
患者
我也沒辦法。
陳德仁
你這樣最好是服用湯藥了
陳德仁
一起調(diào)理
陳德仁
成藥很難正好對癥
患者
我們這里有個(gè)中醫(yī),不知道,反正他說能治口臭
患者
上次去他那,他在給人弄這個(gè),他說是治口臭的,磨的粉劑
患者
現(xiàn)在是健脾除濕?
患者
有沒有中成藥
陳德仁
你的這種情況,我考慮也與你經(jīng)常服用補(bǔ)藥有關(guān)系
患者
我現(xiàn)在 沒吃六味了
患者
我現(xiàn)在 吃善存
患者
善存過后,感覺大便正常,較通暢 了
患者
我有時(shí),上廁所,很多屁
患者
先很多屁出來,然后再拉下大便
患者
腸里面很多屁
患者
現(xiàn)在 我也不知道 怎么調(diào) 理
陳德仁
所以你的治療還應(yīng)該配合通腹瀉熱的藥物
陳德仁
可以配合枳實(shí)導(dǎo)滯丸
患者
陳醫(yī)生 ,你在哪里,我想找你看下
患者
我的情況 比較復(fù)雜
患者
我晚上睡覺之前,一般先一杯酸奶
陳德仁
網(wǎng)站規(guī)定,不能網(wǎng)下接診病人的
患者
哦
患者
我屬于陰陽兩虛嗎
陳德仁
你的病的確是比較復(fù)雜的
患者
那怎么處理 呢
陳德仁
也許你將脾胃調(diào)整好了,也就沒有這些虛的癥狀了
陳德仁
治病應(yīng)該分層次來治療
陳德仁
先解決脾胃的問題
陳德仁
然后再看,是否真的有腎虛
患者
應(yīng)該有
陳德仁
就目前來講你是不宜服用補(bǔ)藥的
患者
腳板酸脹,有時(shí)按摩,我叫把腳板使勁按
患者
舒服
陳德仁
因?yàn)槟愕哪c道濕熱比較嚴(yán)重
患者
是啊
患者
腸道濕熱致口臭
患者
這個(gè)怎么辦
陳德仁
因此建議你先服用枳實(shí)導(dǎo)滯丸、四妙丸
陳德仁
然后再看看情況而定
患者
吃多久
陳德仁
先吃一周看看反應(yīng)
陳德仁
再定
患者
好
患者
枳實(shí)導(dǎo)滯丸、四妙丸 任選一?
陳德仁
真正對癥的藥物是不需要服用太久的
陳德仁
一起使用
患者
有沒有副作用
患者
萬一不對癥
患者
枳實(shí)導(dǎo)滯丸:濕熱積滯內(nèi)阻,胸脘痞悶,下痢或泄瀉,腹痛,里急后重,或大便秘結(jié),小便黃赤,舌苔黃膩,脈象沉實(shí)。
陳德仁
所以讓你看看效果來定
患者
四妙丸:濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
陳德仁
是的
患者
2個(gè)都結(jié)合 在一起吃 ?
陳德仁
如果服用以后,口臭減輕,腳底酸痛減輕,就說明有效果
陳德仁
是的
患者
現(xiàn)在 腳板不酸 脹
患者
就是經(jīng)常 性生活過后幾天
陳德仁
先吃看看吧
患者
好的
患者
謝謝你了,陳醫(yī)生
陳德仁
不客氣
患者
那今天 就這樣
患者
我先試試
陳德仁
如果服用以后大便次數(shù),多,就減量,或者停服
患者
那又不能保證效果好了啊
患者
吃一個(gè)星期要是有效果,就說明對癥,繼續(xù)吃
患者
直至口氣沒有為止
陳德仁
對
陳德仁
,后期,可以減量
患者
我這個(gè)可能就是大腸濕熱引起的
患者
我以前看過, 中醫(yī)辯證 口氣治療原理
患者
有一個(gè)是大腸濕熱
陳德仁
應(yīng)該是胃腸一起的
陳德仁
不僅僅是大腸濕熱
患者
那這2種 藥挺對癥吧
陳德仁
從目前了解的情況,看是,對癥的
陳德仁
是否服用這個(gè)藥物你自己決定
患者
好
患者
內(nèi)源性口臭,就是胃氣。通俗講,胃中的氣味本該往下走的,由于濕邪所致,導(dǎo)致胃氣逆而上行,引起口臭。大家可以試試這個(gè)方子... 方中以牛黃、黃芩、梔子、黃柏、大黃、枳實(shí)、牽牛子、番瀉葉、生石膏攻瀉邪熱為主;以牛黃之苦,清心肝二經(jīng)實(shí)熱;黃芩之苦,清肺胃之熱;梔子之苦,瀉心肺之熱;黃柏之苦,瀉腎火而滋陰,清膀胱而祛濕熱;大黃之苦,伍以枳實(shí)能散結(jié)化積、蕩滌郁熱,瀉腸胃實(shí)熱;牽牛子之苦,清氣分濕熱,又能疏三焦氣機(jī)。番瀉葉緩下,生石膏清氣分胃腸實(shí)熱;諸藥達(dá)到“熱淫所勝,以苦瀉之”的功效。輔以冰片、菊花、薄荷、連翹、桔梗、甘草輕清宣散,開提升浮,以清上焦諸熱,清頭目止諸痛。佐以滋陰降火,緩瀉生津之玄參、麥冬,既能使苦寒瀉下之藥緩解下行,又可顧護(hù)胃氣。全方能瀉三焦實(shí)火,但以清胃瀉熱為長
患者
百度上面查的,你看他說的對不對
陳德仁
沒問題的
患者
這個(gè)方子也行?
患者
這上面沒寫多少克
陳德仁
這個(gè)方子,瀉下、清熱的作用過強(qiáng)
陳德仁
你還是穩(wěn)妥一點(diǎn)
患者
病情分析: 你好,你的情況是由于脾胃濕熱導(dǎo)致的濁氣上逆引起的口臭等,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以在你當(dāng)?shù)刭I到這些藥材,奇效實(shí)用. 意見建議:這些中藥可以快速治療,清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃腸粘膜,使口臭等不適癥狀逐步消失,徹底恢復(fù)健康.
患者
這個(gè)是尋醫(yī)問藥一個(gè)中醫(yī)開的口臭方子,你當(dāng)下
陳德仁
對這個(gè)方子不了解,不好評價(jià)
患者
哦
患者
那我還是按你的2種吃下看
陳德仁
可以
患者
那謝謝你了
患者
今天謝謝你了,這么長時(shí)間
陳德仁
不用謝
患者
那您忙。我有時(shí)間 再麻煩 你了
陳德仁
好的
陳德仁
再見
患者
再見