去年底查出全組副鼻竇 炎，右側(cè)咽隱窩變淺

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 吉雷

  你好

• 患者

  去年底查出全組副鼻竇 炎，右側(cè)咽隱窩變淺

• 患者

  啥醫(yī)生

• 患者

  意思

• 吉雷

  這個(gè)要是咽隱窩飽滿的話是鼻咽癌的表現(xiàn)！

• 患者

  是變淺啊

• 患者

  我才30歲啊

• 患者

  好緊張

• 吉雷

  是的！一般飽滿就是鼻咽癌的表現(xiàn)。變淺的話就要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷了！有片子嗎?

• 患者

  醫(yī)生用間接鼻咽鏡幫我看了，說是好的？這樣能看清楚嗎

• 患者

  是3甲醫(yī)院的專家

• 吉雷

  一般不行！

• 吉雷

  一般要是懷疑是鼻咽癌的話一定要做電子鼻咽鏡！

• 患者

  然后不放心又做了電子鼻咽鏡

• 患者

  說是鼻咽部充血，是鼻咽炎

• 吉雷

  每個(gè)人的咽隱窩深淺都是不一樣的，很難說誰的變淺誰的深！

• 吉雷

  要是只是充血的話那還是炎癥引起的

• 患者

  就因?yàn)楸歉]CT說變淺，然后不放心做了電子鼻咽鏡

• 吉雷

  鼻咽鏡怎么報(bào)告？

• 患者

  鼻咽部充血明顯，診斷：鼻咽炎

• 吉雷

  那就沒事！

• 吉雷

  你是什么癥狀呢？

• 患者

  交替性鼻塞，嗅覺下降

• 吉雷

  一般這個(gè)不會是鼻炎癌的癥狀！

• 吉雷

  這是典型的慢性鼻炎的癥狀！

• 患者

  還有這些報(bào)告是年底做的，到現(xiàn)在半年了，要是鼻咽癌，會到現(xiàn)在沒感覺嗎

• 吉雷

  你放心吧！這個(gè)跟鼻咽癌沒什么關(guān)系！

• 吉雷

  鼻咽癌一般都有鼻出血！

• 患者

  但我前幾天鼻涕有血絲，黑色血塊啊

• 吉雷

  總是這樣嗎？

• 患者

  沒有，兩三天吧，有三天沒有了

• 患者

  一般是在打噴嚏和用力醒鼻涕之后有的

• 吉雷

  那可能就是鼻出血

• 吉雷

  是鮮紅的嗎？

• 吉雷

  要是這樣一般你自己都能在鼻中隔處看到出血點(diǎn)！

• 患者

  是血絲啊，不是血，鮮紅的，有黑的

• 吉雷

  哦！

• 吉雷

  這半年就有三四天？

• 患者

  半年內(nèi)會轉(zhuǎn)變鼻咽癌嗎

• 患者

  是的

• 吉雷

  那沒事

• 患者

  年底冬天帶的，所以做了鼻咽鏡，前幾天又帶了，去了省人民醫(yī)院

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  應(yīng)該沒什么大事！

• 患者

  醫(yī)生拿間接鼻咽鏡幫我看的，

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  那應(yīng)該能看點(diǎn)

• 患者

  鼻竇炎會帶血絲嗎

• 吉雷

  一般不會

• 患者

  那專家為什么說，鼻竇炎也會帶血絲，

• 患者

  好難受，全組鼻竇炎什么意思

• 吉雷

  人有四組鼻竇

• 吉雷

  就是所有鼻竇里都有炎癥！

• 吉雷

  要是這樣還是建議你做個(gè)手術(shù)！

• 患者

  嚴(yán)重嗎？怎么治療呢

• 患者

  做完能恢復(fù)嗅覺嗎

• 吉雷

  應(yīng)該是沒什么問題

• 患者

  您看過鼻竇手術(shù)全程嗎

• 吉雷

  做過！

• 患者

  怎么做呢

• 患者

  要動刀嗎

• 吉雷

  用鼻內(nèi)鏡！

• 患者

  有疤痕嗎

• 吉雷

  在鼻子里面做！外面沒有

• 患者

  還有昨晚手術(shù)為什么要把膿液拿去化驗(yàn)啊

• 吉雷

  呵呵

• 吉雷

  不用

• 患者

  為什么醫(yī)生說我的要化驗(yàn)

• 患者

  說害怕是霉菌性的

• 吉雷

  要是霉菌的話就不是膿液了

• 患者

  那是什么啊

• 患者

  我有時(shí)是膿鼻涕，有時(shí)是清的

• 吉雷

  是一種發(fā)黑的，比較干的東西

• 患者

  哦！霉菌性鼻竇炎和普通鼻竇炎有啥區(qū)別呢

• 吉雷

  霉菌的一般癥狀比較重！

• 患者

  那手術(shù)能治療號碼

• 患者

  我又想手術(shù)，又不想，好多人說做了會復(fù)發(fā)

• 吉雷

  一般霉菌的治療困難一點(diǎn)，就像你說的要做化驗(yàn)！

• 患者

  霉菌性的怎么治療呢

• 吉雷

  也是這樣用鼻內(nèi)鏡！

• 吉雷

  不過可能手術(shù)時(shí)間要長一點(diǎn)！

• 患者

  大概幾個(gè)小時(shí)呢

• 吉雷

  那就看給你做的醫(yī)生的水平了

• 患者

  好緊張

• 患者

  醫(yī)生說還要全麻

• 吉雷

  不要??！

• 吉雷

  你這么大了不需要的！

• 患者

  醫(yī)生說我的是全組的就要全麻

• 吉雷

  呵呵

• 吉雷

  我們一般不用

• 患者

  那樣痛嗎

• 患者

  住院幾天啊

• 吉雷

  不會很疼！一般十來歲的孩子都能做！

• 患者

  唉~~~，全組鼻竇炎不做的話，有什么后果啊，我才得一年

• 吉雷

  一般住七天

• 吉雷

  要是不做的話會引起并發(fā)癥??！

• 患者

  那有的人怎么十幾年都沒做啊

• 吉雷

  呵呵

• 吉雷

  這種并發(fā)癥是慢性的

• 吉雷

  不是馬上就能怎么樣

• 患者

  嗯！我查了資料說做了會容易復(fù)發(fā)啊

• 吉雷

  一般不會啊

• 吉雷

  那要看你找的醫(yī)院是什么樣的水平了

• 吉雷

  呵呵

• 患者

  術(shù)前要做哪些檢查啊

• 吉雷

  做一般的住院常規(guī)檢查

• 患者

  哦！

• 患者

  好擔(dān)心

• 患者

  好緊張

• 吉雷

  你的ct拍了嗎？

• 患者

  半年前拍的啊，不拍哪知道鼻竇炎呢

• 吉雷

  那住院還要拍的！

• 吉雷

  因?yàn)樵瓉砼牡默F(xiàn)在有些情況可能變了、

• 患者

  哦，這種手術(shù)大不大啊

• 患者

  提到手術(shù)就害怕

• 吉雷

  怎么說呢！手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的！

• 吉雷

  不過你有點(diǎn)太緊張了

• 患者

  是啊，我這個(gè)鼻竇炎和我以前吃幾個(gè)月的中藥有關(guān)系吧

• 吉雷

  那沒有什么太大的關(guān)系？你為什么吃中藥?。?p>

• 患者

  以前結(jié)石啊，吃了兩個(gè)月的中藥，期間就開始打噴嚏，流鼻涕

• 吉雷

  哦！那我們就不懂中醫(yī)了!但是打噴嚏和流鼻涕的這種癥狀，是過敏性癥狀！

• 吉雷

  但是這種過敏是怎么來的很難說、

• 患者

  嗯，到時(shí)過敏可以一起做吧

• 吉雷

  很可能是環(huán)境引起的、

• 吉雷

  不能

• 患者

  哦！現(xiàn)在好糾結(jié)又想做又不想做

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  要是一般的鼻竇炎的話可以保守治療試試

• 患者

  我半年前是整天沒有嗅覺，交替鼻塞，現(xiàn)在堅(jiān)持每天刮痧鼻子，鹽水洗鼻子，每天至少一般以上有嗅覺，而且通暢很多

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  這樣啊

• 吉雷

  那不是有很明顯的效果嗎

• 患者

  是的啊，就是前幾天帶血絲的，因?yàn)樵诩覠死苯反瘫?，打了幾十個(gè)噴嚏，然后帶的，連續(xù)帶了3天吧，我去醫(yī)院的，帶的還是年前的CT

• 吉雷

  那可能是過敏

• 吉雷

  是過敏性鼻炎、

• 吉雷

  過敏性鼻炎是手術(shù)治不了的

• 患者

  那過敏的怎么也是鼻竇炎呢

• 吉雷

  和鼻竇炎沒有關(guān)系

• 患者

  那你認(rèn)為現(xiàn)在怎么辦呢

• 吉雷

  噴點(diǎn)藥先看看！要是你說的這種情況是沒有必要急著做手術(shù)的

• 患者

  但是去年的CT醫(yī)生說每個(gè)竇腔都滿啦 ，建議做啊

• 吉雷

  有些人可以自己緩解一部分的

• 吉雷

  、

• 患者

  那我現(xiàn)在可以保守嗎，等等嗎

• 吉雷

  現(xiàn)在看來可以等等！至少不用著急

• 吉雷

  要是癥狀加重那就得治療了

• 患者

  嗯，我檢查鹽水洗的，才半個(gè)月，覺得效果不錯，而且我不影響呼吸

• 吉雷

  那就堅(jiān)持以短時(shí)間看看。用生理鹽水！

• 患者

  我用家里的鹽

• 吉雷

  用生理鹽水吧！

• 吉雷

  也不是很貴

• 患者

  去哪里買呢

• 吉雷

  藥店

• 患者

  買回來要稀釋嗎

• 吉雷

  不用

• 吉雷

  家用鹽一般有碘對鼻腔不好

• 患者

  明白，我主要是前幾天帶血絲好緊張，怕是鼻咽部的

• 吉雷

  恩

• 吉雷

  要是沒什么事情我先吃個(gè)飯了！呵呵

• 患者

  但是專家兩次用間接鼻咽鏡，幫我看道德

• 吉雷

  好餓

• 患者

  好吧

• 吉雷

  哦！應(yīng)該沒事

• 吉雷

  剛說吃飯你上線了！呵呵

• 吉雷

  現(xiàn)在實(shí)在餓了

• 吉雷

  你先用我給你誰的建議試試、！應(yīng)該沒什么大礙

• 吉雷

  還有問題嗎？