現(xiàn)在方便嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳小東

  你好

• 患者

  你好，現(xiàn)在方便嗎

• 陳小東

  請(qǐng)問(wèn)我能幫你什么忙嗎？

• 陳小東

  恩，可以的，呵呵

• 患者

  咨詢個(gè)問(wèn)題，身體最近有點(diǎn)問(wèn)題

• 陳小東

  嗯，請(qǐng)你繼續(xù)講

• 患者

  有時(shí)會(huì)覺(jué)得臉上燥熱，流汗，然后腿有點(diǎn)軟

• 陳小東

  哦，

• 患者

  有1個(gè)多月了

• 陳小東

  你的年齡？性別是？

• 患者

  男***

• 患者

  應(yīng)該不是天氣的問(wèn)題

• 患者

  但是在空調(diào)環(huán)境下又的確沒(méi)有這種情況

• 陳小東

  哦，還有頭暈乏力，腰膝酸軟嗎

• 患者

  沒(méi)有頭暈

• 患者

  就是腿軟的時(shí)候感覺(jué)有點(diǎn)乏力吧

• 患者

  膝沒(méi)有軟，有點(diǎn)腰酸倒有

• 陳小東

  恩，你最近房事頻繁不？

• 患者

  沒(méi)有

• 陳小東

  恩，你兩便是怎樣的呢？

• 陳小東

  還有，你燥熱，流汗的次數(shù)一天是幾次呢

• 患者

  大便基本正常，1天一次，最多2天一次

• 陳小東

  恩，那你感覺(jué)很熱不？

• 患者

  小便ok吧，沒(méi)有尿頻

• 患者

  有點(diǎn)，就是覺(jué)得今年比往年更怕熱些

• 陳小東

  恩，那你還有口干苦，小便黃.熱嗎

• 患者

  有口干無(wú)口苦

• 陳小東

  恩，流汗的次數(shù)一天是幾次呢

• 患者

  小便前天查過(guò)尿常規(guī)，正常吧，小便熱是個(gè)什么意思？

• 患者

  流汗不一定，大概2-3次吧

• 患者

  不過(guò)有時(shí)一次要折騰半個(gè)小時(shí)

• 陳小東

  小便熱就是小便時(shí)有熱熱的感覺(jué)的嘛

• 患者

  哦那沒(méi)有

• 陳小東

  恩，那懷疑你熱停與中焦引起的可能，再加上流汗過(guò)多引起的電解質(zhì)缺乏

• 陳小東

  這只是懷疑！

• 患者

  補(bǔ)充一點(diǎn)

• 陳小東

  嗯，請(qǐng)你繼續(xù)講

• 患者

  舌苔白膩，據(jù)說(shuō)是濕熱比較重？

• 患者

  沒(méi)其他了

• 患者

  哦，還有

• 患者

  就是心理壓力有點(diǎn)大，最開(kāi)始出汗跟這個(gè)有一點(diǎn)關(guān)系可能

• 患者

  著急的時(shí)候有1-2秒短暫出汗

• 患者

  但是跟目前的狀態(tài)不一樣，所以不知道有無(wú)直接關(guān)系

• 陳小東

  恩，這有可能的，但與脾胃熱有很大關(guān)系的

• 陳小東

  你口干喜歡喝水嗎

• 患者

  嗯，發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致腿軟嗎？就像體力不支的感覺(jué)，郁悶

• 陳小東

  哦，呵呵呵，這考慮是出汗過(guò)多引起的電解質(zhì)缺乏的可能哦

• 患者

  口干會(huì)也不大愛(ài)喝水哦

• 陳小東

  多半屬于中醫(yī)氣虛或氣陰虛的范疇

• 陳小東

  恩，是的，

• 患者

  怎么處理呢

• 陳小東

  首先你不要太擔(dān)心的哦

• 患者

  出汗還好，就是腿軟體力不支影響到工作和生活了

• 陳小東

  然后在藥師指導(dǎo)下口服西藥：補(bǔ)液鹽口服液，生脈口服液，

• 陳小東

  谷維素+VB1片

• 陳小東

  中藥可用：黃連，黃芩，竹葉，麥冬，甘草等各五克，泡水當(dāng)茶飲的，

• 陳小東

  多半就可以了

• 患者

  明白了

• 陳小東

  恩，中藥和西藥，你先用5天看看，

• 患者

  好的！

• 陳小東

  平時(shí)不要吃辛辣動(dòng)火的食物為好，

• 患者

  不吃辣的

• 陳小東

  恩，很好的，

• 陳小東

  你還有疑問(wèn)嗎

• 患者

  沒(méi)了，謝謝您的指導(dǎo)