女性，33歲。1999年因為鼻塞嚴重做過

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳樂民

  您好，請問您有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  我，女性，33歲。***年因為鼻塞嚴重做過鼻甲微波灼燒手術。術后鼻塞癥狀改善，但是鼻咽部一直有少量的痰不易吐出，一般咽下。最近半年鼻咽部分泌物增多，感覺必須要吐出來，但是又不易吐出，有時能回吸吐出，有時惡心反嘔吐出。痰主要是黃色的膿體。鼻內(nèi)鏡手術做過，內(nèi)部無異常。痰多但是不咳嗽。

• 患者

  怎么治療？

• 陳樂民

  你好。

• 陳樂民

  你十多年前做過微波手術，那么鼻內(nèi)鏡手術是什么時候做的

• 患者

  你好

• 患者

  鼻內(nèi)鏡不是手術，就是檢查

• 陳樂民

  醫(yī)生給你的診斷是什么呢

• 患者

  慢性鼻咽炎。開了中藥和稀釋痰的藥

• 患者

  但是吃過后沒有好轉(zhuǎn)

• 陳樂民

  你確定沒有鼻竇炎嗎？

• 患者

  應該沒有。我鼻子除了痰這個癥狀外沒有其他癥狀

• 患者

  嗅覺正常

• 陳樂民

  鼻子里的痰是哪來的，我估計還是鼻竇炎引起的。

• 患者

  我目前還沒有頭疼的癥狀

• 陳樂民

  鼻竇炎的診斷要有以下四個癥狀之二個：鼻塞、流涕、頭部癥狀、嗅覺減退。

• 患者

  那請問我該如何治療？

• 陳樂民

  希望你能堅持充分的藥物治療，就一定會有效。

• 患者

  就是選擇鼻竇炎的治療藥物？

• 患者

  抗生素應該怎么選？

• 陳樂民

  是的。

• 陳樂民

  你這種情況不必服抗生素治療，副作用比較大。

• 陳樂民

  你只服14元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯藥就可以了。

• 陳樂民

  鼻炎，鼻竇炎，鼻咽炎都會有效的。

• 患者

  十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素？

• 陳樂民

  是的，比如羅紅霉素，每天一次，一次一片服用三個月。

• 患者

  三個月？這么長時間？

• 陳樂民

  小劑量的服用可起到免疫作用，增強鼻粘膜的抵抗力，而且是很小的劑量，所以沒有副作用。

• 患者

  克拉霉素可以嗎？

• 陳樂民

  你估計也懂一點醫(yī)學是吧，

• 陳樂民

  克拉正好也是14元環(huán)的大環(huán)內(nèi)脂藥?？梢苑?。

• 患者

  了解點皮毛。只知道抗生素不能長時間服用，降低免疫力

• 陳樂民

  是的，所以一定要小劑量服用是安全的。

• 患者

  羅紅霉素我服用過一周，沒有改善。那我試試克拉霉素看看

• 患者

  也是每天一粒吧

• 陳樂民

  一周是看不到療效的，至少要四周才能有療效。

• 陳樂民

  克拉是0.25一片的，每天一片就可以。

• 患者

  好的，謝謝

• 患者

  如果能治好不勝感激！

• 陳樂民

  不客氣，有什么不明白的再聯(lián)系。