大夫,叫胡斌、32歲、男 大約半年時(shí)間，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王丹

  感謝您的信任，希望我的回答能解除一些您對(duì)疾病的疑惑，更希望我的解答可以讓您對(duì)生活，對(duì)家充滿信心！祝您健康~

• 患者

  大夫您好： 我叫胡斌、32歲、男 大約半年時(shí)間，口腔內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)粘液（狀如清鼻涕無(wú)味，也有咸味的鼻涕）、沿著左側(cè)扁桃體窩流 入舌下咽喉部，吞吐不干凈，口腔右上方深處有異物感。因從小肺熱總是留鼻血時(shí)間長(zhǎng)了感染鼻炎，用 鼻子呼吸總覺(jué)費(fèi)力，鼻涕總掉落口腔無(wú)法擤出，便習(xí)慣了口腔呼吸，每到秋冬換季時(shí)鼻涕增多掉落嗓子 引發(fā)咽炎和扁桃體炎然后感冒發(fā)燒。自從成年后一般吃上兩粒阿莫西林就好了，所以也沒(méi)有在意。 月前大聲呼喊，左側(cè)下巴下方發(fā)癢（不知道是聲帶還是嗓子發(fā)炎）微咳，左側(cè)扁桃體不舒服，服用阿莫 西林和念慈庵及各種含片兩周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

• 王丹

  ninhao

• 患者

  去寶雞市中心醫(yī)院耳鼻喉科就醫(yī)：照鼻咽鏡，雙下甲肥大，鼻腔及鼻咽部正常。咽部有小米粒大小乳頭 狀瘤（不知道是不是這樣寫(xiě)），微波切除；咽喉壁充血。 診斷結(jié)果為鼻咽炎。服用蒼耳子鼻炎膠囊。一周后嗓子嘶啞好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀加重、嗓子發(fā)癢癥狀也加重 從左側(cè)腮下蔓延到喉部（不知道是粘液隨呼吸倒灌還是呼吸道發(fā)炎），夜晚9點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)間感到燥熱， 咳嗽的無(wú)法睡眠，體溫也升高至37度。 再次去醫(yī)院耳鼻喉科就醫(yī)，服用蒼耳子鼻炎膠囊、金瓜子咽炎顆粒、龍血竭含片一周，各種癥狀持續(xù)加 重，晚上7點(diǎn)到早上5點(diǎn)感到脖子和胸口燥熱如同火燒，多汗，體溫最高達(dá)到38度，24小時(shí)不停的咳嗽。 擠壓氣管右側(cè)、頭部右傾斜、朝右側(cè)臥能咳出粘談，同時(shí)體溫也會(huì)升高。

• 患者

  醫(yī)院咨詢處建議換呼吸內(nèi)科： 驗(yàn)血常規(guī)；白細(xì)胞11.90↑紅細(xì)胞5.77↑淋巴細(xì)胞比率41.8↑淋巴細(xì)胞數(shù)4.98↑單細(xì)胞數(shù)0.81↑中性細(xì)胞 比率49.2↓， 胸透，心肺膈未見(jiàn)異常。 診斷為咽喉炎，靜脈注射鹽酸克林霉素+利巴韋林三天，夜間燥熱依舊，白天也時(shí)感燥熱，低燒減至37.5 度以下。涂抹薄荷膏，燥熱感消退體溫恢復(fù)正常36.3。 口服復(fù)方磷酸可待因口服液止癢效果很好但還咳嗽，干咳的受不了，試著堵住喉嚨右邊鎖骨處的呼吸道 ，咳出了止咳掖色澤的粘痰，頭部右側(cè)左鼻孔開(kāi)始呼吸，立刻感到燥熱如同烤火，汗出如雨；頭部左側(cè) 換回右鼻孔呼吸后恢復(fù)正常。連續(xù)數(shù)次都是如此，我白天都是右鼻孔通氣，左鼻孔到了晚上才通氣。 頸部依舊感到不適并蔓延到左側(cè)鎖骨以下與腋窩平行處；左側(cè)扁桃體及咽喉壁有大量黃色泡

• 患者

  今天復(fù)診， 血常規(guī)白細(xì)胞11.68↑淋巴細(xì)胞數(shù)4.60↑單核細(xì)胞數(shù)0.90↑紅細(xì)胞6.00↑紅細(xì)胞積壓53.4↑中性細(xì)胞比率 50.9↓平均紅蛋白濃度326↓ 拍胸后前位片，X線征象：胸廓對(duì)稱，所示骨性結(jié)構(gòu)完整；兩肺紋理增多、紊亂，肺門不大，氣管、縱膈 居中；心影大小、形態(tài)如常，兩隔肌光滑，肋膈角銳利。 診斷意見(jiàn)：支氣管炎 其呼吸內(nèi)科大夫說(shuō)：從沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的癥狀（涂抹薄荷膏，燥熱感消退體溫恢復(fù)正常；頭部側(cè)向不同 會(huì)咳嗽、發(fā)熱），她門診沒(méi)有辦法，讓住院觀察治療。 我很奇怪自己到底得了什么病，前后看了兩周半，花了1千5、6百，病越看越重不說(shuō)，怎么連大夫都沒(méi)有 辦法了?！ 網(wǎng)上咨詢有人說(shuō)是壅肺/陰虛/肺熱不清要看中醫(yī)；有人說(shuō)是血象高看西醫(yī)內(nèi)科（不知道我的病癥呼吸內(nèi) 科和內(nèi)科有什么分別）用消炎藥，可消炎點(diǎn)滴三天了，沒(méi)有一點(diǎn)用處，我真不知道自己該怎么辦

• 王丹

  ？》》》

• 王丹

  咳嗽咳痰》

• 王丹

  你血象高，可以中西醫(yī)結(jié)合治療

• 患者

  我分不清是痰還是流入氣管的粘液

• 患者

  感覺(jué)粘液的成分多 咳出來(lái)的總和止咳掖的顏色相近

• 王丹

  粘液流入氣管，那是嗆咳i

• 王丹

  你查過(guò)痰培養(yǎng)沒(méi)啊

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  呼吸內(nèi)科只會(huì)點(diǎn)滴三天，不行就住院

• 王丹

  鐵銹色的痰，

• 患者

  就這還號(hào)稱三甲

• 患者

  清白色痰

• 王丹

  那你說(shuō)跟止咳糖漿一個(gè)顏色

• 患者

  偶有濃鼻涕性狀

• 王丹

  粘痰說(shuō)明還是有內(nèi)熱的

• 患者

  吃什么止咳液或含片 咳出的就和止咳液、含片的顏色一樣

• 王丹

  熱能煉液為痰

• 王丹

  那個(gè)誰(shuí)吃，誰(shuí)咳出來(lái)的都是一樣的顏色

• 患者

  不吃止咳藥的時(shí)候 咳出的 和清鼻涕性狀相似 有唾液般白沫

• 患者

  偶有濃鼻涕性狀

• 王丹

  你現(xiàn)在就是干咳？還是咳痰費(fèi)勁？

• 王丹

  有泡沫么？

• 王丹

  你發(fā)病多久了

• 患者

  壓住鎖骨右側(cè)氣管 能咳出痰 并有羅音 否則是發(fā)癢干咳

• 王丹

  哦

• 患者

  有三周了 去醫(yī)院看后 才有痰

• 王丹

  發(fā)病半年了，久病至虛

• 王丹

  你現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入慢性的了

• 患者

  開(kāi)始只有向右側(cè)臥 才有羅音 能咳出痰

• 王丹

  西醫(yī)診斷慢性支氣管炎，還不夠，一般每年咳嗽3各月，連續(xù)2年可以定

• 患者

  是去醫(yī)院 醫(yī)生讓停用消炎藥后的事情

• 王丹

  你血象一直都很高么

• 患者

  中醫(yī)認(rèn)為咳嗽劇烈會(huì)肺部燥熱并體溫升高嗎

• 王丹

  高則需要配合消炎藥

• 王丹

  不是的

• 患者

  環(huán)境溫度低 我也不燥熱 低燒

• 王丹

  肺熱不是咳嗽導(dǎo)致的。是外感邪氣，或者內(nèi)傷導(dǎo)致

• 王丹

  低燒，是因?yàn)槟悴【妹庖吡ο陆祵?dǎo)致的

• 患者

  只有環(huán)境溫度高 或者 悶 咳嗽劇烈時(shí) 肺部感到燥熱 體溫升高

• 王丹

  中醫(yī)認(rèn)為免疫力低與脾虛有關(guān)，脾為生痰之源，故你總有粘痰

• 王丹

  你的肺是有熱了

• 王丹

  但是這個(gè)跟環(huán)境不發(fā)生關(guān)系

• 患者

  我從小就喉部肺口燥熱 甚至冬天都得吹風(fēng)才舒服

• 患者

  家里人托人找了個(gè)老中醫(yī) 才治好

• 王丹

  秋冬本就氣候干燥，只是你反應(yīng)強(qiáng)烈

• 王丹

  秋冬時(shí)多吃一些潤(rùn)肺的視頻

• 王丹

  食品

• 患者

  后來(lái) 含服了一株野山參 才去了根

• 患者

  去年冬天 才開(kāi)始又感到燥熱

• 王丹

  恩

• 王丹

  那就吃點(diǎn)中藥調(diào)理下

• 王丹

  你現(xiàn)在的癥狀有哪些

• 患者

  好的

• 王丹

  需要我怎么幫助你

• 患者

  咳嗽 燥熱 左側(cè)扁桃體不舒服

• 王丹

  這次發(fā)病已經(jīng)半年多了吧

• 患者

  口腔粘液順左側(cè)扁桃體窩流入喉嚨

• 患者

  從感到嗓子不適 到現(xiàn)在一個(gè)月了

• 王丹

  脾虛則痰液多

• 王丹

  這點(diǎn)符合久病至虛理論。也是你為什么咳嗽這么久

• 王丹

  的原因

• 患者

  請(qǐng)問(wèn) 中醫(yī)對(duì)西醫(yī)說(shuō)的 病毒性感染有療效嗎？

• 王丹

  有橋

• 王丹

  有效啊

• 患者

  那我明天就去看看中醫(yī) 多謝您的建議

• 王丹

  中醫(yī)的清熱解毒，就是西醫(yī)的抗炎治療

• 王丹

  不客氣

• 患者

  對(duì)了

• 王丹

  中醫(yī)清熱解毒不會(huì)有抗藥性

• 患者

  西醫(yī) 為什么點(diǎn)滴消炎 對(duì)血象沒(méi)有效果

• 王丹

  產(chǎn)生抗藥性就容易出現(xiàn)這種情況

• 王丹

  你血象是高了?？梢耘浜衔魉廃c(diǎn)滴。但建議你換藥

• 患者

  我都十幾年沒(méi)有發(fā)燒了 從來(lái)沒(méi)有打過(guò)克林之類的高檔藥啊

• 王丹

  發(fā)燒是人體對(duì)抗外來(lái)病菌的反應(yīng)

• 患者

  知道中醫(yī)對(duì)感染有效我就放心了 再次感謝您

• 王丹

  淡 你現(xiàn)在是低燒，我感覺(jué)點(diǎn)滴效果不會(huì)很好

• 王丹

  不客氣

• 患者

  再見(jiàn)

• 王丹

  低熱，中醫(yī)治療就是清熱解毒為主。不虛為輔助

• 王丹

  恩，再見(jiàn)

• 王丹

  別過(guò)于憂慮，祝您健康

• 王丹

  ？