11個(gè)月男寶寶，重7.2KG，抽血化驗(yàn)為

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 宗冬梅

  你好，請(qǐng)講！

• 患者

  11個(gè)月男寶寶，重7.2KG，抽血化驗(yàn)為細(xì)菌感染，上呼吸道感染。白天溫度39，后下降正常，下午5點(diǎn)半左右體溫39.4，吃美琳下降正常。晚上十點(diǎn)左右，溫度上升。11點(diǎn)半測(cè)量溫度是39.8~39.9左右；后用乙酰氨基酚栓，現(xiàn)溫度仍未下降，已有半小時(shí)左右?，F(xiàn)使用退熱貼，并用冷水弄濕頭以利于散熱。目前情況基本以上描術(shù)，望有明師指點(diǎn)，十分感謝！在線等回復(fù)！

• 宗冬梅

  稍等，我看下

• 宗冬梅

  恩，現(xiàn)在體溫多少？

• 宗冬梅

  孩子偏瘦了

• 患者

  現(xiàn)在體溫差不多39.8

• 患者

  這個(gè)是在十分鐘前測(cè)量的結(jié)果。

• 患者

  偏小了，確實(shí)，因?yàn)槲液吞珎€(gè)子都不是特別大，遺傳因素也占一定比重。

• 宗冬梅

  恩，你用的這個(gè)栓降溫是要慢些，現(xiàn)在可以再量量，同時(shí)給孩子擦腋窩、頸部、腘窩等血管豐富的地方

• 宗冬梅

  孩子出生時(shí)多重？

• 患者

  我在廣州，這幾天氣溫度也挺高，前幾天燒了一次，38.4，后貼退熱貼正常。

• 患者

  今天又燒起來(lái)了，所以上了醫(yī)院。

• 患者

  出生2.2KG

• 宗冬梅

  恩，那現(xiàn)在這樣的體重還不錯(cuò)

• 宗冬梅

  恩，夏天一冷一熱很容易生病，估計(jì)這次是有新的感染

• 宗冬梅

  除了降溫藥，有給其他的藥嗎？

• 患者

  嗯，有可能。今天抽血化驗(yàn)，說(shuō)是細(xì)菌感染。原本上呼吸道就有點(diǎn)發(fā)炎。在7.8號(hào)的時(shí)候就有去看過(guò)一次的。

• 患者

  克洛干混懸劑

• 宗冬梅

  恩，繼續(xù)吃。估計(jì)和上次關(guān)系不大。孩子偏瘦些，抵抗力會(huì)比較差些

• 宗冬梅

  估計(jì)這幾天體溫肯定會(huì)反反復(fù)復(fù)的

• 宗冬梅

  你再量下溫度現(xiàn)在多少？

• 患者

  體征：精神良好，咽部稍充血扁桃II腫大，心肺無(wú)異常，腹軟，腸鳴音正常。

• 患者

  現(xiàn)溫度正在測(cè)量中。

• 宗冬梅

  恩，除了發(fā)熱，有鼻涕、咳嗽之類的情況嗎

• 患者

  門診診斷結(jié)果：上呼吸道感染，建議、意見：物理降溫，散熱頭冷FU，多飲水。

• 患者

  沒有其它病狀。

• 患者

  只是發(fā)熱。

• 宗冬梅

  恩，那是好現(xiàn)象，不過(guò)有時(shí)候體溫下來(lái)了可能會(huì)有幾聲咳嗽

• 患者

  白天溫度稍高時(shí)，給他用水弄濕頭，然后還給他一邊自己玩水，體溫就下降下來(lái)。

• 患者

  但不久又會(huì)升上來(lái)，反復(fù)。

• 宗冬梅

  最好不要弄濕頭發(fā)，這樣反而容易生病

• 宗冬梅

  孩子現(xiàn)在有炎癥存在，沒這么快的，克洛干混懸劑一定要吃進(jìn)去

• 患者

  自己沒有太多的知識(shí)，也沒有太多的常識(shí)，更多的是意識(shí)不強(qiáng)，所以，很是無(wú)奈。每次出點(diǎn)小問(wèn)題就得向醫(yī)生求助。檢討：多學(xué)習(xí)多累積。

• 患者

  估計(jì)是有炎癥，所以才會(huì)如此反復(fù)。寶寶要長(zhǎng)大，要經(jīng)歷的也可真多。父母不是很懂，容易手忙腳亂。

• 宗冬梅

  現(xiàn)在小生病多，以后大了會(huì)好很多的，會(huì)產(chǎn)生抗體

• 宗冬梅

  主要是注意護(hù)理好，已經(jīng)注意營(yíng)養(yǎng)

• 宗冬梅

  現(xiàn)在量好了沒，多少度？

• 患者

  38.5，體溫稍趨于正常，但不知太太是否測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)否。

• 宗冬梅

  恩，你可以手也感覺一下，要是上39度應(yīng)該特別燙

• 宗冬梅

  這兩天一定要多喝水，恢復(fù)會(huì)快些

• 患者

  嗯。我過(guò)去看看。

• 患者

  體溫應(yīng)該測(cè)量是準(zhǔn)確的。

• 宗冬梅

  恩，那是好現(xiàn)象，降下來(lái)了

• 患者

  只是反復(fù)無(wú)常，讓人擔(dān)心。今晚十一點(diǎn)多用的氨基酚栓。也吃了克洛干混懸劑

• 宗冬梅

  恩，肯定會(huì)反反復(fù)復(fù)，你可以記錄下每次測(cè)量的時(shí)間，具體溫度，以及什么時(shí)候用的栓劑，這樣你可以明顯的發(fā)現(xiàn)是不是在好轉(zhuǎn)

• 宗冬梅

  孩子的這個(gè)情況肯定會(huì)體溫反復(fù)，估計(jì)要3天才會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

• 患者

  嗯。是的，應(yīng)該記錄起這些。

• 患者

  反復(fù)的話，可否又用氨基酚栓、美琳這些退燒藥？

• 宗冬梅

  你發(fā)現(xiàn)體溫正常的時(shí)間拉長(zhǎng)了，每次用栓劑的時(shí)間間隔拉長(zhǎng)，那都說(shuō)明有效，在好轉(zhuǎn)

• 患者

  反復(fù)倒不是最怕的，最怕的是燒得太高了。

• 宗冬梅

  可以交替使用

• 患者

  剛才幾乎是40度，這樣的情況是讓我們很擔(dān)心的。

• 宗冬梅

  恩，是的，在家38.5以上就可以用

• 患者

  學(xué)習(xí)不夠，所以才會(huì)這么措手不及

• 宗冬梅

  發(fā)熱不用太擔(dān)心，39度左右也是孩子自身和細(xì)菌做斗爭(zhēng)最好的時(shí)候，正是因?yàn)樽约涸诤图?xì)菌作斗爭(zhēng)，所以才發(fā)熱

• 患者

  就怕燒壞。。。

• 患者

  平時(shí)38.4就用退熱貼。

• 宗冬梅

  只要不要高于41度，體溫下來(lái)后就不會(huì)有影響的

• 宗冬梅

  你可以高于38.5就給用栓劑或者吃美林

• 患者

  嗯。

• 患者

  跑跑醫(yī)院也沒什么作用，除了打針。

• 患者

  今天醫(yī)生說(shuō)可以打，也可以不打，所以我們選擇不打針。

• 宗冬梅

  跑醫(yī)院和在家會(huì)差不多，效果

• 宗冬梅

  是的，孩子現(xiàn)在這個(gè)狀況可以吃藥的

• 患者

  嗯，是的，所以學(xué)習(xí)就很有必要了。

• 宗冬梅

  但是如果持續(xù)這樣3天，一天下來(lái)的趨勢(shì)也沒有，那還是要再去醫(yī)院看的

• 宗冬梅

  一點(diǎn)下來(lái)的趨勢(shì)也沒有

• 患者

  現(xiàn)在寶寶睡著了，不蓋被子，沒穿褲子，只穿了尿不濕。這樣會(huì)不會(huì)涼到？

• 患者

  氣溫現(xiàn)在是30度左右

• 宗冬梅

  恩，那現(xiàn)在開了風(fēng)扇，或者空調(diào)沒有

• 患者

  沒開

• 患者

  在廳睡的，通風(fēng)比較好。

• 宗冬梅

  恩，不管怎么睡，最好肚子上還是給蓋個(gè)毛毯

• 患者

  看樣子寶寶睡得不是很沉，腳在那踢了幾下。

• 患者

  他趴著睡。

• 宗冬梅

  恩，生病的時(shí)候孩子是有些難受的

• 患者

  晚上睡覺如果讓他吹風(fēng)扇會(huì)不會(huì)有影響呀？

• 宗冬梅

  那腰上還是搭個(gè)毯子

• 患者

  細(xì)菌感染主要要注意哪些生活細(xì)節(jié)》

• 患者

  才不會(huì)容易被感染呢？

• 宗冬梅

  如果熱，那還是最好吹起，不要對(duì)著吹就好

• 患者

  最近他喜歡在地上找到一些小點(diǎn)的東西放嘴吧里邊去。。。例如紙肖、小塑料等小物體。

• 宗冬梅

  主要還是保證孩子的營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力，不要去人多的地方

• 患者

  嗯。

• 宗冬梅

  恩，這個(gè)年齡是這樣的，好奇心很強(qiáng)，還有時(shí)候長(zhǎng)牙也會(huì)這樣，所以家里的東西要收拾好

• 患者

  最近在長(zhǎng)牙中。

• 患者

  又出了兩顆新牙，估計(jì)是這樣。

• 宗冬梅

  恩，那孩子現(xiàn)在輔食加了沒？

• 患者

  早就加了。。。。

• 患者

  聽了老人家的話，孩子在一兩個(gè)月的時(shí)候，就喝粥了。。。。這一點(diǎn)我挺后悔的，這么早就添加了輔食，會(huì)不會(huì)也因?yàn)檫@個(gè)而造成了營(yíng)養(yǎng)不良。。。但沒有后悔藥吃，只希望寶寶以后能健康成長(zhǎng)就好。

• 宗冬梅

  恩，最近這段時(shí)間長(zhǎng)牙，東西不要弄的太細(xì)，逐漸的粗些，這樣可以鍛煉孩子的咀嚼能力，對(duì)長(zhǎng)牙也有好處的

• 宗冬梅

  可能有影響，確實(shí)那時(shí)候稀飯對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)沒什么營(yíng)養(yǎng)的

• 患者

  去年太太在家?guī)『?，我沒在家。老人家都那樣說(shuō)，太太說(shuō)不過(guò)他們，不聽他們的，他們罵太太說(shuō)年輕不懂。所以，太太也就默認(rèn)了，也就很早就給孩子吃輔食。?！，F(xiàn)在想想，真后悔。。。。

• 宗冬梅

  現(xiàn)在好好養(yǎng)，逐漸長(zhǎng)大，和正常孩子的差距會(huì)越來(lái)越小的

• 患者

  瘦肉粥，豬骨粥之類的。

• 患者

  但愿他能減小差距，呵呵。

• 患者

  沒有經(jīng)驗(yàn)，真不知，該如何下手，真不知該如何才能讓寶寶生活得更好，更健康更快地成長(zhǎng)。

• 宗冬梅

  恩，是的，很多家庭都會(huì)遇到這種問(wèn)題，可以帶孩子去兒童保健科長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)孩子的情況，好好的指導(dǎo)孩子的各方面

• 患者

  嗯。好的。謝謝您寶貴的建議。

• 患者

  我會(huì)不會(huì)占用了您太多的時(shí)間？

• 宗冬梅

  沒關(guān)系，孩子健康就好

• 患者

  如果孩子還燒起來(lái)，也就只有像之前這樣處理，只要不升得太高并不要保持高溫太久，就好了。

• 宗冬梅

  能幫到你就好

• 患者

  肯定能幫上的，呵呵。

• 宗冬梅

  恩，是的，盡量多喂孩子點(diǎn)水

• 患者

  我想，目前或許也只有這么多的問(wèn)題，咨詢。如果再有問(wèn)題，我再上來(lái)咨詢您吧。謝謝。

• 患者

  我就先不占用您的時(shí)間了，相信還有很多人等著您咨詢呢。

• 患者

  好的。

• 宗冬梅

  恩，好的

• 患者

  主要是溫開水是吧？

• 患者

  像現(xiàn)在這樣。

• 患者

  孩子能吃一些豬骨粥嗎？

• 患者

  還是吃一些清淡的白粥比較好一點(diǎn)？

• 宗冬梅

  恩，只要不是涼的，一般差不多20度左右就好

• 患者

  這樣的情況，寶寶奶粉都不愿意多喝。

• 患者

  20度的水溫呀？這么低嗎？

• 患者

  這么低了，呵呵。我們一般應(yīng)該都給到30度上下的水吧。

• 宗冬梅

  豬骨粥是可以吃的，營(yíng)養(yǎng)高些，只要不是太油膩了就可以的

• 宗冬梅

  可以的，只要不要是涼的水就可以

• 患者

  嗯。好的，如果我還有什么問(wèn)題，再上來(lái)咨詢您吧。十分感謝！

• 患者

  先不占用您的寶貴時(shí)間，謝謝！

• 宗冬梅

  恩，沒問(wèn)題

• 患者

  謝謝，再見！

• 宗冬梅

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