這個(gè)牙套該怎么做,患者年齡:40 患者性

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  金醫(yī)生在?嗎

• 金培紅

  你好

• 金培紅

  有什么問題嗎

• 患者

  請(qǐng)教:這個(gè)牙套該怎么做? 患者年齡:40 患者性別:男 病情描述: 1、右下方倒數(shù)第二顆（牙a）:多年前經(jīng)過牙髓治療,治療后無(wú)癥狀,但未經(jīng)過根管治療，部分牙冠開裂。 2、右下方倒數(shù)第一顆（牙b）：表面磨損厲害，有很輕微開裂，有齲損，但暫時(shí)未及牙髓，兩年前已填充（好象偶爾有酸還是甜還是冷熱覺沒很在意，但沒發(fā)現(xiàn)疼痛）。 曾經(jīng)治療情況和效果: 由于牙b磨損厲害，做上牙套怕會(huì)太高，兩年前醫(yī)生說右上方最后一顆一定要磨去一毫米以上，方可做牙a、牙b的牙套，而且由于本人右上方倒數(shù)第二顆（牙c）已經(jīng)拔出，醫(yī)生建議上下一起做，不然磨去牙d一毫米以上怕會(huì)有（酸還是冷熱覺記得不清了）影響咀嚼功能。 想得到怎樣的幫助: 1、是否牙a、牙b都要及時(shí)做牙套（也有一個(gè)醫(yī)生說牙b不用做，也可能因?yàn)楫?dāng)時(shí)檢查時(shí)，沒注意到輕微的開裂） 2、做牙a、牙b牙套是否需要做根冠治療？ 3、原先考慮到做上方牙c的固定牙，要犧牲

• 患者

  我想請(qǐng)教下牙A要不要做根管治療？

• 金培紅

  稍等，我正在看病例

• 患者

  好的

• 金培紅

  像你這種情況最好A作根管治療后在做牙套

• 患者

  哦，這顆牙治療10幾年了，沒發(fā)現(xiàn)疼痛

• 金培紅

  現(xiàn)在B有沒有疼痛或者冷熱刺激疼呢？

• 患者

  沒有疼好象有酸甜的感覺

• 金培紅

  剛才看錯(cuò)了，A可以不用治療。壓根有沒有折裂？如果沒有可以直接做牙套、

• 患者

  牙冠斷裂根沒有

• 金培紅

  B可以根據(jù)備牙的情況來看是否需要治療，因?yàn)樽鲅捞拙托枰パ?，如果磨牙的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺那么就需要做治療

• 金培紅

  B可以根據(jù)備牙的情況來看是否需要治療，因?yàn)樽鲅捞拙托枰パ?，如果磨牙的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺那么就需要做治療

• 患者

  哦哦哦

• 金培紅

  如果磨牙的時(shí)候牙齒只是敏感，很酸可以不做治療，因?yàn)檎逞捞椎臅r(shí)候材料中有安撫神經(jīng)的作用，有時(shí)就會(huì)不疼了

• 患者

  金醫(yī)生您哪個(gè)城市的？

• 金培紅

  也可以先備完牙后，做臨時(shí)冠，用氧化鋅丁香油糊劑暫時(shí)粘接，有些病例是可以達(dá)到原來牙的情況

• 金培紅

  我是河北滄州的

• 患者

  哦

• 金培紅

  你是哪的

• 患者

  可惜不是本地的，不然我直接去找您，我福州的

• 患者

  原先考慮到做上方牙c的固定牙，要犧牲周邊兩個(gè)好牙，所以我很猶豫，我希望先只做牙a、牙b的牙套，暫時(shí)不做上面的固定牙，不知道可否？

• 金培紅

  哦，上方就缺失一顆牙嗎

• 金培紅

  你今年多大了？

• 患者

  醫(yī)生說下面牙做上套會(huì)比較高，所以上面要磨掉，建議上面也做了，不然單做下面影響效果，意義不大

• 患者

  40

• 金培紅

  是因?yàn)樯厦鏇]有牙，下面就沒有對(duì)頜，所以他說意義不大。

• 患者

  不是

• 金培紅

  備牙是有一定的數(shù)據(jù)的，頜面2毫米，夠一定的距離就可以，不會(huì)高的

• 患者

  下面牙原先教矮，做上套會(huì)變的高，要磨去上面的一毫米，怕磨了影響咀嚼效果，

• 金培紅

  做牙套都需要磨牙，磨出一定的空間是不會(huì)高的

• 患者

  我知道您的意思，但是我下面牙磨的比較厲害

• 金培紅

  就是下面牙太矮了是嗎

• 患者

  是的，原先矮，做上了就高了

• 患者

  我是想盡量不做上面的，醫(yī)生說法也沒錯(cuò)，但是個(gè)人覺得應(yīng)該是可以

• 金培紅

  如果你上面的牙齒不松動(dòng)，像你這個(gè)年齡應(yīng)該向固定義齒，就是需要磨兩邊的牙，如果不想做可以只作下面。

• 金培紅

  下面做出來高了，可以調(diào)一下對(duì)頜牙

• 患者

  可以調(diào)一下對(duì)頜牙，就是磨上面牙是嗎？

• 金培紅

  是

• 患者

  我就是不想磨掉兩邊的好牙牙

• 患者

  恩

• 患者

  醫(yī)生就是怕磨完，我咀嚼會(huì)有上酸什么感覺

• 金培紅

  你告訴醫(yī)生下牙做完只要有固位力就好了，不需要做太高。可以少調(diào)一下對(duì)頜牙

• 患者

  呵呵，這個(gè)意思我表達(dá)過了，但是醫(yī)生說那樣意義不大，達(dá)不到咀嚼效果

• 患者

  沒關(guān)系，我大楷知道了，非常感謝您

• 金培紅

  不客氣，可以根據(jù)自己的意愿做

• 患者

  恩，可能每個(gè)醫(yī)生想法，不太一樣，所以也照成患者的疑惑、

• 金培紅

  是啊，可以跟他商量一下

• 患者

  金醫(yī)生：那我就先下了，改天再找個(gè)觀點(diǎn)和自己接近的醫(yī)生做做

• 金培紅

  好的，再見

• 金培紅

  好的，再見