女，52歲，經(jīng)常感到頭暈、胸悶、全身疼痛

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 孫曦

  您好，有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  你好！

• 孫曦

  請(qǐng)您先說(shuō)下性別，年齡，職業(yè)，住處，既往史，現(xiàn)病史吧 謝謝配合。

• 患者

  女，52歲，經(jīng)常感到頭暈、胸悶、全身疼痛（主要是腰痛）、三天一次大便，小便較黃，有時(shí)有灼熱感，大便比較干，易上火（嘴巴易起泡)，但是冬天又比較怕憐。 夏天右腿都有冷痛感。睡眠狀況不佳，難以入睡或者易醒，有時(shí)有心情不舒暢的感覺(jué)。整個(gè)人臉色較暗，但是說(shuō)說(shuō)話聲音聽(tīng)起來(lái)還是挺洪亮的。

• 患者

  十幾年前做過(guò)膽結(jié)石手術(shù)，手術(shù)后怕曬太陽(yáng)，曬太陽(yáng)后易頭暈、胸悶。前年檢查有骨質(zhì)增生，治療效果不佳。

• 孫曦

  恩

• 孫曦

  沒(méi)有去醫(yī)院檢查過(guò)嗎

• 患者

  檢查的情況就是這樣嘛

• 孫曦

  哪里有檢查結(jié)果啊

• 孫曦

  平時(shí)水喝的多嗎

• 患者

  喝水還是比較多

• 孫曦

  肝腎功能做過(guò)嗎

• 患者

  那倒沒(méi)做過(guò)

• 孫曦

  這些是常規(guī)

• 患者

  平時(shí)全身痛得較厲害，腰痛，有時(shí)膝蓋痛，有時(shí)后背也痛

• 孫曦

  我現(xiàn)在根據(jù)你的癥狀只能初步判斷 有點(diǎn)肝火旺，腎虛

• 孫曦

  骨質(zhì)疏松可能性

• 患者

  那該怎么調(diào)理呢

• 孫曦

  那我建議你先調(diào)理肝氣

• 患者

  怎么調(diào)

• 孫曦

  用點(diǎn)疏肝解郁的中藥

• 患者

  她好像有點(diǎn)陰虛，陰損及陽(yáng)，又有點(diǎn)上實(shí)下虛

• 孫曦

  最好呢去醫(yī)院 我可以告訴你 比如舒肝解郁膠囊

• 患者

  那加味逍遙丸可以嗎？

• 患者

  或者逍遙丸

• 孫曦

  可以試下的

• 孫曦

  但最好去醫(yī)院看下 檢查下常規(guī)

• 孫曦

  比如尿常規(guī) 血常規(guī)

• 孫曦

  肝腎功能

• 孫曦

  骨質(zhì)

• 患者

  她不愿上醫(yī)院，我想讓她先服點(diǎn)中成藥

• 患者

  這種情況有些也可以想像出來(lái)，比如骨質(zhì)肯定不好，已經(jīng)確定了有骨質(zhì)增生，尿常規(guī)肯定也不正常

• 孫曦

  那要去醫(yī)院看的

• 孫曦

  補(bǔ)點(diǎn)鈣

• 孫曦

  多喝水

• 患者

  中成藥呢

• 患者

  僅僅是逍遙丸肯定還不行？

• 孫曦

  我先建議你用舒肝解郁膠囊

• 孫曦

  是的

• 孫曦

  補(bǔ)鈣沒(méi)有中成藥

• 患者

  但補(bǔ)鈣是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，再說(shuō)補(bǔ)鈣也不能補(bǔ)肝腎啊

• 孫曦

  尿黃可以用點(diǎn)清利的

• 孫曦

  所以最好呢去醫(yī)院先檢查

• 孫曦

  恩

• 孫曦

  你在嗎

• 患者

  有沒(méi)有必要再加服點(diǎn)補(bǔ)腎的中成藥

• 患者

  在啊

• 患者

  我在聽(tīng)你的建議

• 孫曦

  可以的

• 患者

  服用什么呢？

• 孫曦

  比如腎氣丸

• 孫曦

  老年人肯定腎虛

• 孫曦

  腎氣丸

• 患者

  金匱腎氣丸，是吧

• 孫曦

  嗯

• 患者

  會(huì)不會(huì)傷陰，好像她陰虛得較厲害

• 患者

  會(huì)不會(huì)上火，我不知道她上火的原因？

• 孫曦

  那就換用六味地黃丸

• 患者

  用左歸丸可不可以

• 孫曦

  也可以

• 患者

  單單補(bǔ)陰好像還不行

• 孫曦

  那就用桂附地黃丸

• 孫曦

  最好去中藥房抓藥

• 孫曦

  可以去當(dāng)?shù)乜聪轮嗅t(yī)

• 孫曦

  陰陽(yáng)一起調(diào)

• 患者

  我不知道哪種更好，或者更合適？

• 孫曦

  看下醫(yī)生給她對(duì)癥治療

• 孫曦

  網(wǎng)上只能給你參考建議

• 患者

  謝謝！

• 孫曦

  ？