開(kāi)青,動(dòng)過(guò)手術(shù)一年了

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問(wèn)你有什么問(wèn)題需要我的幫助？

• 患者

  我開(kāi)青 動(dòng)過(guò)手術(shù)一年了

• 患者

  我是發(fā)現(xiàn)這一星期眼壓突然不正常

• 徐奇頫

  說(shuō)吧，不用客氣。

• 患者

  以前眼壓高就是25***

• 患者

  這幾天卻能高到30多

• 患者

  就像是突然高了 那種感覺(jué)

• 徐奇頫

  還有嗎？

• 患者

  額 沒(méi)別的 會(huì)不會(huì)是因?yàn)檫@段吃了什么

• 患者

  用的藥和以前一樣 沒(méi)變過(guò)

• 徐奇頫

  關(guān)鍵是你自己的視力視野有問(wèn)題沒(méi)有？

• 徐奇頫

  還有眼睛本身感覺(jué)怎么樣？

• 患者

  我一年前發(fā)現(xiàn)的時(shí)候 視野就有缺損

• 患者

  這兩天眼壓雖然高 但別的沒(méi)感覺(jué)

• 患者

  去了醫(yī)院 也只是說(shuō) 繼續(xù)用藥

• 徐奇頫

  心情怎么樣？

• 徐奇頫

  是不是有什么不愉快的事了？

• 患者

  額 還好吧 沒(méi)什么特別費(fèi)心的事

• 患者

  我這一周吃 甲鈷胺 和這個(gè)沒(méi)影響吧

• 患者

  我吃著維生素b族 維生素a 甲鈷胺

• 徐奇頫

  你最好是從頭說(shuō)說(shuō)你的情況好嗎？年齡？性別？發(fā)病的經(jīng)過(guò)，治療的情況？視力視野？眼底？

• 徐奇頫

  手術(shù)是開(kāi)角性還是閉角性的問(wèn)題？

• 患者

  開(kāi)角

• 患者

  21歲 女 同仁動(dòng)的手術(shù)

• 患者

  懷疑眼睛是天生的 就是以前沒(méi)發(fā)病

• 徐奇頫

  你們家有這個(gè)家族病史嗎？

• 患者

  左眼視野部分缺損 右眼還好

• 患者

  沒(méi)有

• 徐奇頫

  手術(shù)前的眼壓是多少？

• 患者

  我天生雙眼遠(yuǎn)視

• 患者

  不是很高 就是用藥不穩(wěn)定 才手術(shù)的

• 徐奇頫

  遠(yuǎn)視多少度？

• 患者

  有時(shí)候18*** 有時(shí)候33***

• 患者

  都是這樣的眼壓

• 患者

  50度

• 徐奇頫

  也就是說(shuō)你的遠(yuǎn)視是只有50度？

• 患者

  以前200***度 越長(zhǎng)越大 度數(shù)再降

• 徐奇頫

  哪視力怎么樣？

• 患者

  沒(méi)有缺損前***.8 現(xiàn)在***.5左右

• 徐奇頫

  是戴眼鏡的視力還是沒(méi)有戴眼鏡的視力？

• 患者

  戴眼鏡

• 患者

  沒(méi)發(fā)病的時(shí)候 不戴眼鏡 也是0.8、

• 徐奇頫

  哪你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)你在心情好的時(shí)候眼睛沒(méi)有問(wèn)題，

• 徐奇頫

  而在心情不好的時(shí)候眼睛的情況不好？

• 患者

  我覺(jué)得心情 和眼壓關(guān)系不大呀

• 徐奇頫

  你怎么有這樣的覺(jué)得？

• 患者

  而且 我按摩眼睛 都1年了 還是沒(méi)辦法正確的用手指感覺(jué)眼壓

• 患者

  有的時(shí)候 我摸著覺(jué)得眼球很軟 去測(cè)反而24***

• 徐奇頫

  手術(shù)后的眼壓情況好嗎？

• 患者

  有時(shí)候舉得硬 測(cè)眼壓反而正常

• 患者

  不好

• 患者

  但起碼都在21左右吧

• 徐奇頫

  怎么個(gè)不好。

• 患者

  就這一星期 覺(jué)得高了

• 患者

  有的控制不用藥 還能15一下 我用這藥 還21左右

• 徐奇頫

  也就是說(shuō)你的眼壓手術(shù)后還沒(méi)有你以前的17左右的眼壓是嗎？

• 患者

  不是 能比沒(méi)手術(shù)強(qiáng)一點(diǎn)兒 剛手術(shù)完肯定很低******

• 患者

  慢慢就升高了

• 徐奇頫

  你自己的性格怎么樣？

• 患者

  比較溫和吧

• 患者

  而且沒(méi)有不良嗜好

• 徐奇頫

  是嗎？

• 徐奇頫

  哪你是怎么發(fā)現(xiàn)你有高眼壓的？

• 患者

  額 覺(jué)得頭不舒服

• 患者

  一般眼壓再高 我都是沒(méi)有感覺(jué)的

• 患者

  這次我不知道是心理作用 還是怎么回事

• 患者

  上次去測(cè) 用的美開(kāi)朗 派立明******

• 徐奇頫

  哪你在治療期間醫(yī)生是怎么給你說(shuō)你的病的？和怎么給你交待你的手術(shù)后的問(wèn)題的？

• 患者

  我立刻把藥 又換成 阿發(fā)根 派立明 結(jié)果23***

• 徐奇頫

  呵呵。

• 徐奇頫

  你是怎么檢查的眼壓？

• 徐奇頫

  是常常到醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 患者

  是呀

• 患者

  常去醫(yī)院

• 徐奇頫

  哪你檢查方便嗎？

• 患者

  手術(shù)前2天一次

• 患者

  手術(shù)后 半個(gè)月一次

• 患者

  我家在市里 挺方便

• 徐奇頫

  你到醫(yī)院方便嗎？

• 徐奇頫

  啊，

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在在說(shuō)說(shuō)你的眼底的情況好嗎？

• 徐奇頫

  也就是重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)視神經(jīng)的情況。

• 患者

  左眼眼底蒼白

• 徐奇頫

  這個(gè)你知道嗎？

• 患者

  右眼眼底豹紋狀

• 患者

  眼底像上寫(xiě)的

• 患者

  左眼 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

• 患者

  我就一直吃 維生素b族 和a

• 患者

  上周加上了 甲鈷胺

• 徐奇頫

  好吧，我現(xiàn)在就根據(jù)你說(shuō)的情況結(jié)合我的臨床說(shuō)說(shuō)你的病和我的個(gè)人不成熟的一些意見(jiàn)好嗎？

• 患者

  好

• 徐奇頫

  我現(xiàn)在也不說(shuō)你這個(gè)病的利害問(wèn)題了，你可能早就知道了，

• 患者

  恩

• 徐奇頫

  我只是說(shuō)你現(xiàn)在怎么處理的問(wèn)題和注意的問(wèn)題好嗎？

• 患者

  好 請(qǐng)說(shuō)

• 徐奇頫

  你是女孩子，女孩子這個(gè)病在臨床上多見(jiàn)其實(shí)與心情很有關(guān)系。

• 徐奇頫

  你可能自己沒(méi)有特別注意到這個(gè)問(wèn)題。

• 患者

  恩 沒(méi)注意過(guò) 心情能影響房水？？？

• 徐奇頫

  因?yàn)榕R床上大多數(shù)急性青光眼是在心情出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候發(fā)生的。

• 患者

  我一直認(rèn)為 心情只是很小的一點(diǎn)點(diǎn)

• 徐奇頫

  對(duì)，心情很影響房水的問(wèn)題。

• 患者

  和血壓一樣嗎

• 徐奇頫

  一方面心情不好的時(shí)候房水的產(chǎn)生會(huì)增加。

• 徐奇頫

  而排除功能就減低

• 患者

  額 我現(xiàn)在放暑假 沒(méi)什么心情不好的事 就是老擔(dān)心眼睛啊

• 徐奇頫

  就引起眼壓的升高

• 徐奇頫

  其實(shí)你的的擔(dān)心也是一個(gè)心情不好的原因。

• 患者

  自從得了這個(gè)病 沒(méi)有一天不擔(dān)心的

• 徐奇頫

  中醫(yī)為什么用逍遙散治療青光眼就是個(gè)問(wèn)題。

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在第一是要不要再有心理負(fù)擔(dān)了，‘

• 徐奇頫

  要生活得愉快一點(diǎn)，高興一點(diǎn)點(diǎn)。

• 患者

  恩

• 徐奇頫

  你用的藥不一定要絕對(duì)按醫(yī)生的方法，為什么說(shuō)久病出良醫(yī)，就是你自己對(duì)自己的病時(shí)間長(zhǎng)了就比醫(yī)生更了解了。

• 徐奇頫

  處理的方法有時(shí)候還可能比醫(yī)生還要好，

• 徐奇頫

  就正如你前面說(shuō)的用眼藥的方法，就是自己實(shí)踐出來(lái)的。

• 患者

  我現(xiàn)在 阿發(fā)根 派立明 噻嗎洛爾 就這三種眼藥常用

• 徐奇頫

  你說(shuō)是不是。

• 徐奇頫

  這些藥我建議你不要長(zhǎng)期用。

• 患者

  恩 只能一個(gè)一個(gè)試 有沒(méi)有效

• 患者

  那用什么啊

• 徐奇頫

  你可以自己體會(huì)一下，對(duì)一個(gè)一個(gè)的試，’

• 徐奇頫

  另外我建議你到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中醫(yī)眼科醫(yī)院看看中醫(yī)眼科，

• 徐奇頫

  如果你不方便，

• 患者

  噻嗎洛爾 派立明 美開(kāi)朗 蘇為坦 適力加 阿發(fā)根 這是我試過(guò)的藥

• 徐奇頫

  我建議你試試服服中成藥丹梔逍遙丸。

• 徐奇頫

  怎么樣？

• 患者

  噻嗎洛爾 派立明 聯(lián)用

• 患者

  或是 阿發(fā)根 派立明 聯(lián)用

• 患者

  對(duì)我有些效果

• 患者

  別的藥 用了 眼壓還是30多

• 徐奇頫

  在眼壓高時(shí)可以用，但是不是聯(lián)用，

• 徐奇頫

  交替用

• 徐奇頫

  最好

• 患者

  現(xiàn)在我是 派立明不變 阿發(fā)根和噻嗎洛爾 交替用

• 患者

  感覺(jué)常用一種 會(huì)抗藥

• 徐奇頫

  可以

• 徐奇頫

  是嗎？

• 患者

  抗藥也不是一點(diǎn)用沒(méi)有 就是眼壓不穩(wěn)了

• 患者

  今天17 明天27 我的眼壓總是出現(xiàn)這種波動(dòng)

• 徐奇頫

  怎么會(huì)波動(dòng)這么大？

• 徐奇頫

  你不會(huì)是今天檢查了明天又檢查吧？

• 患者

  所以說(shuō)不穩(wěn)么 不是 我一般隔幾天 再測(cè)

• 患者

  但也是這樣波動(dòng)啊

• 徐奇頫

  哪你是怎么知道今天和明天的差別？

• 患者

  上上上次測(cè)15*** 上上次24*** 上次33*** 這次******

• 患者

  有連著側(cè)過(guò) 但很少

• 患者

  每次測(cè)隔了大概***周

• 徐奇頫

  你常常是用的什么方法檢查的，

• 徐奇頫

  是手動(dòng)的還是機(jī)器檢查的？

• 患者

  機(jī)器

• 徐奇頫

  哪就應(yīng)該沒(méi)有太大的差別。

• 患者

  機(jī)器誤差？？

• 徐奇頫

  只要是一個(gè)人操作的應(yīng)該沒(méi)有太大的差別的。

• 患者

  那我眼壓到底是多少啊

• 患者

  哦 都是同一臺(tái)機(jī)器

• 患者

  眼壓總是這樣波動(dòng) 說(shuō)不正常有時(shí)候挺低 說(shuō)正常 又高了

• 徐奇頫

  我沒(méi)有檢查不好說(shuō)，但是有一點(diǎn)你要注意就是只要是眼壓在24以?xún)?nèi)應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題，可能 叫生理性高眼壓癥，

• 徐奇頫

  超過(guò)太多就要小心一點(diǎn)點(diǎn)了。

• 徐奇頫

  但是還是不要有過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)。

• 徐奇頫

  你的工作是什么？

• 患者

  恩 一般高的話(huà) 在26左右 低的話(huà)18左右 動(dòng)過(guò)手術(shù)一年了 就上上次那一次上了30

• 患者

  沒(méi)工作 上學(xué)

• 徐奇頫

  啊，學(xué)習(xí)緊張嗎？

• 患者

  不緊張 現(xiàn)在放暑假

• 徐奇頫

  我是說(shuō)你平時(shí)在學(xué)校緊張嗎？

• 患者

  不緊張 大學(xué)很輕松

• 徐奇頫

  哪，你現(xiàn)在重點(diǎn)就是要放松心情，不要有過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)。

• 患者

  我的情緒只要眼壓不高 常年都很好 幾乎從不發(fā)火

• 徐奇頫

  還有就是飲食方面醫(yī)生給你交待過(guò)沒(méi)有？

• 患者

  而且我很宅 也不常出門(mén)

• 患者

  交代過(guò)

• 徐奇頫

  怎么交待的？

• 患者

  不吃辛辣的 不要多喝水

• 患者

  多吃菜

• 患者

  多吃維生素

• 徐奇頫

  正確。

• 患者

  我可怕辣 從不吃

• 徐奇頫

  醫(yī)生沒(méi)有交待心理的問(wèn)題？

• 患者

  心理啊 到?jīng)]多說(shuō) 就是接受現(xiàn)實(shí) 積極治療之類(lèi)的

• 徐奇頫

  啊，

• 徐奇頫

  也是一種交待吧，

• 徐奇頫

  哪你也就要注意這個(gè)問(wèn)題了啊？

• 患者

  剛得病的時(shí)候 我覺(jué)得就跟的絕癥了一樣

• 患者

  現(xiàn)在一年了 有時(shí)候還是沒(méi)辦法 接受

• 徐奇頫

  其實(shí)你現(xiàn)在好得多了是吧？

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在就是要認(rèn)真接受了，

• 患者

  現(xiàn)在比那時(shí)候強(qiáng)了點(diǎn)兒

• 徐奇頫

  不擔(dān)要接受還要想辦法戰(zhàn)勝它。

• 患者

  我手術(shù)完一直按摩眼睛 現(xiàn)在還在按 還有用嗎

• 徐奇頫

  要知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)。

• 徐奇頫

  當(dāng)然不用呀。

• 患者

  可是現(xiàn)在世界上不還是治不好么 尤其是年輕人

• 徐奇頫

  有用呀

• 徐奇頫

  不好意思打錯(cuò)字了。

• 徐奇頫

  這都是年齡大了的原因不好意思

• 患者

  呵呵 沒(méi)關(guān)系

• 患者

  我的刀口在 左上角 我有時(shí)候按右上角 有時(shí)候按摩眼球下方 往上擠

• 患者

  哪種有用？？

• 患者

  都是醫(yī)生教的

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在一定要認(rèn)真按醫(yī)囑按摩

• 徐奇頫

  就按醫(yī)生說(shuō)的辦法

• 徐奇頫

  按摩

• 患者

  有的醫(yī)生說(shuō) 一年了 沒(méi)意義了

• 患者

  我是按摩右上角 還是下面??？？

• 徐奇頫

  左右交替吧，

• 患者

  左右交替？？

• 徐奇頫

  對(duì)，

• 患者

  濾過(guò)在左邊??？

• 徐奇頫

  你沒(méi)有明白我的意思 ，其實(shí)只要有壓的情況都有促進(jìn)房水排除的作用了，

• 患者

  哦 這樣啊

• 徐奇頫

  不像你剛剛手術(shù)的時(shí)候明白了嗎？

• 患者

  哦

• 患者

  甲鈷胺 能吃嗎

• 徐奇頫

  吃只能說(shuō)沒(méi)有壞處，

• 徐奇頫

  因?yàn)橛盟鼇?lái)保護(hù)視神經(jīng)有一定的作用。

• 患者

  恩恩 好 繼續(xù)吃

• 徐奇頫

  可以的。

• 徐奇頫

  還有問(wèn)題嗎？

• 患者

  我沒(méi)有問(wèn)題了 謝謝醫(yī)生

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問(wèn)題，隨時(shí)歡迎你到我們有問(wèn)必答的“在線(xiàn)咨詢(xún)”來(lái)咨詢(xún)你所關(guān)心的問(wèn)題。

• 患者

  恩恩 謝謝

• 患者

  再見(jiàn)

• 徐奇頫

  不客氣

• 徐奇頫

  好的，再見(jiàn)。祝你早日康復(fù)。

• 徐奇頫

  如果你沒(méi)有問(wèn)題了，請(qǐng)你不要忘記了點(diǎn)擊【結(jié)束本次咨詢(xún)】。因?yàn)楹竺孢€有患者還要咨詢(xún)他們的問(wèn)題，謝謝你的合作。