寶寶一歲五個月了，一次吃魚的時候估計是被

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好，在嗎

• 安燕林

  您好

• 安燕林

  晚上好請講

• 安燕林

  您好，請問有什么可以幫您的嗎？

• 患者

  我家寶寶一歲五個月了，一次吃魚的時候估計是被卡住了，當(dāng)時就狂哭，嘔吐，還吐出了很少的血絲，馬上送去醫(yī)院看，醫(yī)生說沒看到有魚刺，但這個表現(xiàn)很像是魚刺卡到了。后來觀察了下也沒事了。但從這以后寶寶有時吃東西的時候就會突然哭，說牙齒痛，因為他太小了，也不知道具體到底是哪疼。吃飯的時候又沒事，只是偶爾會這樣，基本從那次卡住后每天都要吵一兩次說疼。他正在長牙，現(xiàn)在我很怕是魚刺卡到食道或其它地方，請問這是怎么回事？

• 患者

  我們這的醫(yī)療條件有限，醫(yī)生只是檢查了咽喉，說沒看到魚刺，只是有點紅腫

• 安燕林

  哦。是的。寶寶小他自己也說不清楚的

• 患者

  我就是怕他是萬一刺到了其它地方我們不知道，但平時他又一切正常，只是偶爾吃東西的時候會哭，打嘔，就像卡到一樣，過一會就沒事了

• 安燕林

  當(dāng)然也有可能是長牙產(chǎn)生的不適感和牙齦的疼痛

• 患者

  那能不能排除是魚刺卡到了？

• 安燕林

  如果咽喉部扁桃體有紅腫，建議您還是先需要給寶寶消炎

• 安燕林

  如果是魚刺卡到，當(dāng)時會出現(xiàn)上述情況。到現(xiàn)在您還記得有多久了ne

• 患者

  那天紅腫是因為剛剛卡到了，一直在那嘔，一直哭，后來又請醫(yī)生看過說是不紅腫了

• 患者

  有一個多星期了

• 安燕林

  哦。

• 安燕林

  估計當(dāng)時多少還有有您所擔(dān)心的魚刺造成寶寶的哭鬧。但是也許比較細(xì)小，隨著吞咽動作而隨之消失

• 患者

  當(dāng)時的情況是他一吞咽就會大哭，過了一個多小時后就吞咽正常了，后來吃飯也正常了，但偶爾吃飯時也會哭說疼

• 安燕林

  您不用擔(dān)心，

• 安燕林

  但是是刺到咽喉部有可能，但是會隨著食物的纏繞而排除的，畢竟細(xì)小。

• 患者

  我就是怕呀，怕魚刺還在食道或刺到了別的地方，我們這地方小，沒檢查手段，如果去大醫(yī)院檢查又要拍片之類的，我覺得他太小了，怕有副作用

• 安燕林

  為什么這么說，因為給咽喉部沒有造成太大可以觀察到得損傷，

• 安燕林

  至少您那里的醫(yī)生尚未發(fā)現(xiàn)的。所以您不必太擔(dān)心

• 患者

  哦，不小哦，如果真的是卡到了那個刺估計也有兩厘米左右，因為有可能是鰱魚背上的刺

• 安燕林

  目前，建議您繼續(xù)悉心觀察，

• 患者

  我們這的醫(yī)生也就是觀察了下咽喉，說沒刺就沒再說其它的

• 安燕林

  如果是那么大的魚刺，咱們的肉眼是可以看到的。還有口腔內(nèi)的損傷也會很直觀看到

• 患者

  會不會順著咽喉就滑下去了卡在了食道？

• 安燕林

  您目前在觀察下寶寶的口腔內(nèi)包括牙齦和咽喉部是否有紅腫

• 安燕林

  卡在食道的話，寶寶只要吃東西就會感覺疼的。估計不會

• 安燕林

  最近您可以給寶寶使用指套輕柔的撫摸牙齦等處。觀察寶寶的反應(yīng)

• 患者

  現(xiàn)在的確也看不到紅腫，但很讓我奇怪的就是有時吃一大碗飯也不卡，偶爾吃點水果他就哭鬧說痛

• 安燕林

  另外注意飲食，可以給他是一些纖維素含量多的食物蔬菜等

• 安燕林

  韭菜芹菜等都可以

• 患者

  問他哪痛，他倒是說牙齒，但他太小了，我想他應(yīng)該是表達(dá)不清楚，分不清是牙齒還是咽喉部

• 安燕林

  促進(jìn)胃腸道的蠕動，即使是有到了胃腸道也會隨著這些纖維纏繞而排除的。

• 患者

  只要能排除是卡到食道或其它地方我就不擔(dān)心了

• 安燕林

  恩是的

• 患者

  那也就是說可以排除嘍？

• 安燕林

  如果是卡在口腔里面，他即使是不吃東西也會說疼。

• 安燕林

  是的。

• 患者

  但他太小了，吃的菜都是我切碎了喂的

• 安燕林

  另外如果寶寶口水較多，也就意味著長牙。會產(chǎn)生疼痛不適感，小兒有的會哭鬧

• 患者

  我看了些新聞，最怕的就是卡到食道或刺穿胃部啊這些，太恐怖了，也不好檢查

• 患者

  如果是卡到食道他會痛嗎？

• 安燕林

  尤其是在吃東西是，因為要對牙齦有個咬合咀嚼的力量。

• 安燕林

  會的，他會說他肚子痛的

• 患者

  但如果光是牙痛為什么他會嘔吐呢，那個癥狀就像是卡到了的樣子

• 患者

  肚子的哪個位置呢？一般多久才會痛？是馬上還是要過一段時間才會有肚子痛的感覺？

• 安燕林

  還是咽喉部的反射性防護(hù)作用導(dǎo)致

• 安燕林

  這個不好確定的

• 安燕林

  隨食物的移動變換而反應(yīng)不同

• 患者

  那我要觀察多久呢才能真正確定他沒事尼？

• 安燕林

  幾天時間

• 患者

  哦，那這一個多星期應(yīng)該能確定沒事了吧

• 安燕林

  如果孩子還是哭鬧，您最好在復(fù)診

• 安燕林

  檢查下口腔及咽喉，排除疾患

• 安燕林

  基本是可以確定沒有大礙

• 患者

  他只要把吃的東西卡出來，過幾分鐘就沒事了

• 患者

  恩，也就是說只需要再請醫(yī)生肉眼觀察下就能確定了，應(yīng)該是不會卡到食道或其它看不見的位置了？

• 安燕林

  如果孩子還是在吞咽時含痛，您可以適量給寶寶喝點醋。

• 患者

  恩，好的，謝謝醫(yī)生

• 安燕林

  防止細(xì)小的魚刺殘存咽喉或者扁桃體，醋可以軟化骨刺

• 安燕林

  不客氣的。

• 安燕林

  希望我的建議對您有幫助。

• 患者

  我會再帶寶寶去檢查下的

• 安燕林

  最近注意寶寶的口腔清潔和防止上火，多喝水休息。

• 安燕林

  是的

• 安燕林

  很高興為您服務(wù)！祝您早日康復(fù)！

• 安燕林

  衷心希望寶寶安然無事

• 患者

  對了，寶寶正在長牙，我什么時候需要給他刷牙？現(xiàn)在我只是用濕巾給他清潔牙齒

• 安燕林

  2歲左右開始逐漸給寶寶刷牙

• 患者

  有時看到他牙齒上很臟，怕他牙齒壞掉

• 安燕林

  初期使用軟綿紗布消毒過的。或者指套輕柔撫刷

• 安燕林

  逐漸教會寶寶自己刷

• 安燕林

  開始不用使用牙膏兒童也不要

• 患者

  我就用的一般的寶寶用的手口專用含木糖醇的濕巾擦的，有問題嗎？

• 安燕林

  防止他不會吐口水而造成吞咽

• 安燕林

  可以的

• 安燕林

  很好

• 患者

  謝謝，打擾了，晚安

• 安燕林

  不客氣的、

• 安燕林

  很高興為您服務(wù)！祝您早日康復(fù)！

• 安燕林

  晚安