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從六個(gè)月起就經(jīng)常得肺炎

從六個(gè)月起就經(jīng)常得肺炎

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

黎浴曦 主治醫(yī)師

主治疾?。簝嚎?/p>

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 黎浴曦

    你好!請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎?如果是,請(qǐng)告知孩子的年齡(月齡)、性別,還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。

  • 患者

    一歲男寶寶

  • 黎浴曦

    請(qǐng)說(shuō)

  • 黎浴曦

    請(qǐng)問(wèn)是什么問(wèn)題?

  • 患者

    從六個(gè)月起就經(jīng)常得肺炎

  • 患者

    我打字比較慢 不好意思

  • 黎浴曦

    打字慢,沒(méi)事

  • 黎浴曦

    那孩子得肺炎時(shí)的癥狀是怎樣的?

  • 患者

    上個(gè)月6號(hào)才吊水好的,這個(gè)月6號(hào)又得肺炎了

  • 黎浴曦

    有沒(méi)有喘息?

  • 患者

    咳嗽。喘

  • 黎浴曦

    嗯,那孩子的問(wèn)題就不是肺炎了

  • 黎浴曦

    而應(yīng)考慮存在哮喘

  • 黎浴曦

    只有哮喘才會(huì)這樣反復(fù)出現(xiàn)

  • 黎浴曦

    而你孩子從六個(gè)月開(kāi)始,就已經(jīng)出現(xiàn)多次這樣的情況,更應(yīng)考慮為哮喘

  • 患者

    這次的肺炎 我先是讓他吃了十天藥一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)

  • 患者

    后來(lái)醫(yī)生要求照片

  • 患者

    照片結(jié)果是雙肺門濃大

  • 黎浴曦

    通常用藥三天效果不理想的話,就要考慮換藥或換醫(yī)生

  • 黎浴曦

    如果雙肺影里沒(méi)有斑片狀陰影,那就不象是肺炎

  • 患者

    吊了十一天水后又照了一次變成右肺門濃大

  • 患者

    有斑片狀增高

  • 患者

    雙肺門濃大變右肺門濃大算是好轉(zhuǎn)嗎

  • 患者

    我現(xiàn)在主要是怕他會(huì)得結(jié)核

  • 黎浴曦

    有好轉(zhuǎn)

  • 黎浴曦

    如果孩子還有喘息癥狀,就先別考慮結(jié)核

  • 黎浴曦

    如果結(jié)核感染的話,孩子會(huì)有盜汗和午后潮熱的癥狀

  • 患者

    我寶寶就是每晚睡覺(jué)都流汗

  • 黎浴曦

    需要先試用平喘的藥治療,讓氣管的痙攣狀態(tài)緩解,才有利于痰液的排出

  • 患者

    流汗整晚 主要是脖子

  • 黎浴曦

    如果是結(jié)核感染的話,用常規(guī)的抗菌素是無(wú)效的

  • 黎浴曦

    打那么多吊針,雙怎么不會(huì)流汗多?

  • 患者

    脖子還有腋下都有淋巴結(jié)

  • 黎浴曦

    淋巴結(jié)是每個(gè)人都有的免疫器官

  • 黎浴曦

    只要淋巴結(jié)不腫大,活動(dòng)度好,質(zhì)地軟,那就不用擔(dān)心

  • 患者

    但我這邊的醫(yī)生懷疑我寶寶是結(jié)核哦

  • 黎浴曦

    請(qǐng)問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有沒(méi)有考慮過(guò)哮喘?

  • 患者

    PPD試驗(yàn)顯示是陰性

  • 黎浴曦

    既然懷疑存在結(jié)核,那有沒(méi)有做過(guò)PPD皮試?

  • 黎浴曦

    抗結(jié)核抗體呢?

  • 黎浴曦

    PPD試驗(yàn)陰性,那基本上不是結(jié)核的可能性大

  • 黎浴曦

    請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有給孩子用過(guò)平喘的藥?

  • 患者

    他們要求我半個(gè)月后還要照片

  • 患者

    有開(kāi)

  • 患者

    酮替芬

  • 黎浴曦

    是什么藥?

  • 黎浴曦

    酮替芬不是平喘藥,只是抗過(guò)敏的藥

  • 患者

    沙丁胺醇片

  • 黎浴曦

    也就是說(shuō)酮替芬沒(méi)有平喘作用

  • 黎浴曦

    沙丁胺醇片吃了以后,孩子的咳嗽有好轉(zhuǎn)嗎?

  • 患者

    好點(diǎn)

  • 黎浴曦

    沙丁胺醇片的用量是多少?

  • 黎浴曦

    既然用沙丁胺醇片后,咳嗽有好轉(zhuǎn),那不就已經(jīng)說(shuō)明問(wèn)題了嗎?

  • 患者

    但昨天又干咳打噴嚏了

  • 黎浴曦

    有可能是昨天又著涼而導(dǎo)致病情反復(fù)了

  • 黎浴曦

    哮喘的治療最麻煩的地方,就是容易反復(fù)

  • 患者

    為什么吊水十一天還是不能好啊

  • 黎浴曦

    所以治療哮喘對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是沒(méi)什么成就感的

  • 黎浴曦

    吊水都用的是些什么藥?

  • 患者

    今天去復(fù)查說(shuō)我寶寶有過(guò)敏性鼻炎跟過(guò)敏性咳嗽了

  • 黎浴曦

    用藥十一天而效果不理想,不是病情太重,就是藥不對(duì)癥

  • 黎浴曦

    過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性咳嗽,都與哮喘有一定的關(guān)聯(lián)

  • 黎浴曦

    只要痙攣的氣管一天未解痙,肺里面的痰就難排出

  • 患者

    前三天吊的白酶素跟辛什么腦

  • 黎浴曦

    試用過(guò)沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入沒(méi)有?

  • 患者

  • 黎浴曦

    用了多少次這氣霧劑?

  • 患者

    寶寶10個(gè)月時(shí)用過(guò)

  • 患者

    兩次

  • 黎浴曦

    那普米克令舒、輔舒酮等霧化吸入型激素用過(guò)沒(méi)有?

  • 黎浴曦

    我指的是這些孩子生病過(guò)程中,有沒(méi)有用過(guò)沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入?

  • 患者

    等等啊 我看看

  • 患者

    沒(méi)有用

  • 患者

    醫(yī)生沒(méi)說(shuō)

  • 黎浴曦

    如果孩子用藥七天而沒(méi)有效果的話,通常我會(huì)建議換醫(yī)生或換醫(yī)院

  • 患者

    只是讓他吊水 還要吃黃龍止咳藥

  • 黎浴曦

    那你家里有沒(méi)有沙丁胺醇?xì)忪F劑?輔舒酮、普米克令舒里呢?

  • 患者

  • 黎浴曦

    建議你自己在家給孩子用沙丁胺醇?xì)忪F劑給孩子平喘

  • 黎浴曦

    用沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后十分鐘,再給孩子孩子用普米克令舒

  • 患者

    不喘時(shí)也用嗎

  • 黎浴曦

    不喘的時(shí)候,要堅(jiān)持用霧化吸入型激素

  • 黎浴曦

    而且要堅(jiān)持用一段時(shí)間

  • 患者

    那要用多久啊

  • 黎浴曦

    然后慢慢減量

  • 患者

    怎么用啊 我不記得了

  • 黎浴曦

    我的小病號(hào)里,用最長(zhǎng)時(shí)間的是三年

  • 患者

  • 黎浴曦

    如果孩子有哮喘,必須按正規(guī)的哮喘治療方案進(jìn)行治療的

  • 黎浴曦

    否則哮喘很難控制

  • 患者

    黎醫(yī)生 我寶寶這種情況是否可以排除結(jié)核了啊

  • 黎浴曦

    如果孩子的氣管組織出現(xiàn)重構(gòu),那就更難弄了

  • 黎浴曦

    從你提供的情況來(lái)看,孩子的情況不象是結(jié)核

  • 黎浴曦

    更象是哮喘得不到控制

  • 患者

    那您可以再教我怎么用那兩個(gè)藥嗎

  • 黎浴曦

    請(qǐng)問(wèn)給現(xiàn)在孩子治療的醫(yī)院,是市級(jí)醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

  • 黎浴曦

    家里有儲(chǔ)霧罐嗎?

  • 患者

    是的 三甲

  • 患者

  • 黎浴曦

    首先用沙丁胺醇?xì)忪F劑

  • 黎浴曦

    先把這氣霧劑搖動(dòng)幾下

  • 黎浴曦

    放到儲(chǔ)霧罐末端的小洞里去,用面罩罩住孩子的口鼻

  • 黎浴曦

    按一下,等孩子呼吸十五秒后,再按一下

  • 黎浴曦

    再等孩子呼吸十五秒

  • 黎浴曦

    拿開(kāi)儲(chǔ)霧罐

  • 黎浴曦

    十分鐘后用輔舒酮或普米克令舒

  • 患者

    一天幾次啊

  • 黎浴曦

    根據(jù)孩子現(xiàn)在的情況,建議先各用三次

  • 黎浴曦

    輔舒酮或普米克令舒也一次噴兩下

  • 患者

    噴幾天后再減量啊

  • 黎浴曦

    等孩子的情況改善后,再改為一天各兩次

  • 黎浴曦

    至少兩天

  • 患者

  • 患者

    今天我這邊醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)中藥要吃嘛

  • 黎浴曦

    開(kāi)的什么中藥?

  • 黎浴曦

    是中成藥嗎?

  • 黎浴曦

    還是去藥店抓的藥?

  • 患者

    不知道 我們這邊醫(yī)生是不會(huì)讓病人拿單子的

  • 黎浴曦

    請(qǐng)問(wèn)給孩子開(kāi)中藥的是中醫(yī)嗎?

  • 患者

    不是的 是要自己回家煎的

  • 患者

    不是

  • 患者

    但也擅長(zhǎng)開(kāi)中藥

  • 黎浴曦

    那我就建議你暫時(shí)不要給孩子吃這中藥了,因?yàn)椴皇侵嗅t(yī)開(kāi)中藥的話,怕不對(duì)證

  • 黎浴曦

    那當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在開(kāi)中藥前,給孩子看過(guò)舌頭沒(méi)有?

  • 黎浴曦

    看過(guò)孩子的指紋沒(méi)有?

  • 患者

    沒(méi)有

  • 患者

    只聽(tīng)了肺部跟看了喉嚨

  • 黎浴曦

    西醫(yī)一般是對(duì)病用藥,不是對(duì)證用藥,很容易有副作用的

  • 黎浴曦

    建議你先給孩子用沙丁胺醇?xì)忪F劑和普米克令舒或輔舒酮霧化吸入

  • 患者

    肺部羅音沒(méi)有但有喘息

  • 黎浴曦

    等病情控制了,再考慮用中藥調(diào)理

  • 黎浴曦

    喘息,就是哮喘的最明顯的癥狀啊

  • 患者

    哦 老是大噴嚏是鼻炎嗎

  • 黎浴曦

    先用氣霧劑吸入,然后再根據(jù)具體情況再商量

  • 黎浴曦

    老是打噴嚏,是過(guò)敏性鼻炎的可能性大

  • 黎浴曦

    我有點(diǎn)事需要下線了

  • 黎浴曦

    今天就先到這吧

  • 患者

    哦 好的 謝謝你 黎醫(yī)生

  • 黎浴曦

    歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我,可以通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ:***預(yù)約。如果希望交流更快捷,溝通更方便,可以通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話,可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢”按鈕打電話:http://m.hichamedd4.com/User_Doctor.Asp?UserID=%u9ECE%u6D74%u66E6

  • 黎浴曦

    不用客氣

  • 黎浴曦

    再見(jiàn)!

  • 患者

    再見(jiàn)