小孩三周歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后，咳嗽發(fā)燒，經(jīng)常反

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 白凌軍

  你好，有什么可以幫助您

• 患者

  小孩三周歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后，咳嗽發(fā)燒，經(jīng)常反復(fù)，平常輕微咳嗽，已經(jīng)四個(gè)月了，請(qǐng)問(wèn)是什么原因？

• 白凌軍

  劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽要考慮過(guò)敏因素

• 白凌軍

  但是運(yùn)動(dòng)后不要測(cè)體溫，體溫可能會(huì)偏高的

• 白凌軍

  可以在運(yùn)動(dòng)后兩小時(shí)再測(cè)體溫

• 白凌軍

  去醫(yī)院看過(guò)嗎

• 白凌軍

  吃過(guò)什么藥物嗎

• 患者

  晚上運(yùn)動(dòng)后，第二點(diǎn)早上發(fā)燒，或者中午運(yùn)動(dòng)后，午睡起來(lái)發(fā)燒

• 患者

  去醫(yī)院看過(guò)

• 白凌軍

  發(fā)熱后多長(zhǎng)時(shí)間好呢

• 白凌軍

  就那一次發(fā)熱，體溫多少呢

• 患者

  吃過(guò)阿奇霉素，頭孢藥，匹多莫德顆粒劑

• 患者

  體溫39度左右

• 患者

  吃過(guò)退燒藥就好

• 患者

  度數(shù)就降下來(lái)了

• 患者

  喝的是的是復(fù)方福爾可定口服液

• 白凌軍

  4個(gè)月發(fā)熱幾次？

• 白凌軍

  每次間隔多長(zhǎng)時(shí)間

• 白凌軍

  查過(guò)支原體嗎

• 患者

  大約六七次吧

• 患者

  查過(guò)支原體，沒(méi)問(wèn)題

• 患者

  間隔時(shí)間不確定，每次劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽發(fā)燒

• 白凌軍

  大概間隔幾天

• 白凌軍

  有腹痛情況嗎

• 患者

  沒(méi)有腹痛的情況

• 白凌軍

  那可能是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)后出汗，著涼，導(dǎo)致的發(fā)熱

• 患者

  這一次與上次間隔大約十二三天

• 白凌軍

  不是一直發(fā)熱，是間斷著涼導(dǎo)致的發(fā)熱應(yīng)該

• 白凌軍

  不發(fā)熱超過(guò)三天就和上一次發(fā)熱沒(méi)有關(guān)系了

• 白凌軍

  是又一次著涼導(dǎo)致的

• 白凌軍

  劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽要考慮有過(guò)敏情況

• 患者

  那又沒(méi)有與嗆入氣管東西有關(guān)系呢？

• 白凌軍

  最近咳嗽次數(shù)多嗎，是單聲咳嗽還是連聲咳嗽

• 患者

  時(shí)連聲咳嗽

• 白凌軍

  查過(guò)胸片或ct嗎

• 患者

  沒(méi)查過(guò)

• 患者

  咳嗽次數(shù)很多

• 白凌軍

  如果是異物的話需要支氣管鏡診斷。大的異物可以胸片看出來(lái)的

• 白凌軍

  有吸入異物的情況嗎

• 白凌軍

  比如嗆到什么

• 患者

  沒(méi)注意過(guò)，就是想知道這種癥狀是不是與這件事有關(guān)呢

• 白凌軍

  那要至少拍個(gè)胸片看有沒(méi)有肺炎

• 白凌軍

  需要考慮的

• 患者

  五月份拍過(guò)胸片是肺炎

• 白凌軍

  現(xiàn)在咳嗽又加重就需要再拍胸片看看

• 患者

  拍過(guò)片后打過(guò)四次吊針，頭孢和阿奇都打過(guò)

• 白凌軍

  最好能做個(gè)纖支鏡看看吧，畢竟咳嗽這么長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  纖支鏡是什么意思？查什么的？

• 白凌軍

  肺炎一般療程7-10天，療程不夠可能也會(huì)反復(fù)不愈的

• 白凌軍

  是排除吸入異物的最好方法，如果發(fā)現(xiàn)異物也可以直接夾出來(lái)

• 白凌軍

  但是首先在排除了肺炎，結(jié)核等原因后再考慮的

• 白凌軍

  你家寶寶還要考慮過(guò)敏性咳嗽

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)你覺(jué)得他這種癥狀是屬于什么情況呢？

• 白凌軍

  而且肺炎支原體不是查一次就可以的，現(xiàn)在咳嗽不好，可以再查一次

• 白凌軍

  如果咳嗽不只是在劇烈運(yùn)動(dòng)后，就是白天咳嗽也比較頻繁的話，首先要拍片排除肺炎

• 患者

  支原體查過(guò)兩次了，都是沒(méi)有問(wèn)題的，還有再查的必要嗎？

• 白凌軍

  如果只是在運(yùn)動(dòng)后咳嗽，那要考慮過(guò)敏性咳嗽

• 患者

  過(guò)敏性咳嗽的話，在平常是一點(diǎn)都不咳嗽嗎？

• 白凌軍

  那要看是什么時(shí)候查的，還有這次咳嗽加重有幾天了

• 患者

  第二次查是在七月底查的

• 白凌軍

  不是啊，嗆風(fēng)也會(huì)咳嗽，一般早晚咳嗽會(huì)厲害一些，還有就是運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)用抗生素效果不佳，要考慮的

• 患者

  這次咳嗽得加重有兩三天的吧

• 白凌軍

  這次咳嗽加重有幾天

• 患者

  有兩三天了

• 白凌軍

  這之前每天也咳嗽嗎

• 患者

  恩，對(duì)

• 患者

  輕微咳嗽

• 白凌軍

  那現(xiàn)在首先考慮感染因素吧

• 白凌軍

  先去醫(yī)院聽(tīng)診，看需要查胸片嗎

• 患者

  干三因素有哪些方面呢？

• 患者

  感染

• 白凌軍

  輕微咳嗽，一天咳嗽幾聲

• 白凌軍

  比如細(xì)菌病毒支原體

• 患者

  大約三五聲吧

• 白凌軍

  那沒(méi)什么的

• 白凌軍

  還是要考慮是反復(fù)感染導(dǎo)致的

• 患者

  這種情況的話到醫(yī)院查什么比較好？

• 白凌軍

  先用頭孢類抗生素，如果還是咳嗽厲害，三天評(píng)價(jià)療效后，再用阿奇

• 白凌軍

  先去醫(yī)院找醫(yī)生聽(tīng)診看，如果聽(tīng)診不好就需要拍胸片排除肺炎

• 白凌軍

  如果應(yīng)用頭孢類抗生素效果不佳，就考慮支原體感染，查支原體，應(yīng)用阿奇類的

• 患者

  恩，謝謝

• 白凌軍

  好的，還有什么問(wèn)題嗎

• 患者

  沒(méi)有了，謝謝

• 白凌軍

  好的，還要考慮過(guò)敏因素存在的

• 白凌軍

  還要服用抗過(guò)敏藥物

• 白凌軍

  好的

• 白凌軍

  再見(jiàn)

• 白凌軍

  可以點(diǎn)擊退出了

• 白凌軍

  可以點(diǎn)擊退出了