二歲寶寶，昨天下午開始拉肚子

咨詢實錄內(nèi)容

• 黃誠英

  你好，

• 患者

  你好

• 患者

  二歲寶寶，昨天下午開始拉肚子

• 黃誠英

  嗯，

• 黃誠英

  之前有感冒嗎，

• 患者

  現(xiàn)在的大便常規(guī) RBC+ wbc+ ob+

• 患者

  沒有

• 患者

  但這我們這邊正在大降溫

• 黃誠英

  嗯，細菌感染可能性大，

• 患者

  有吃了外面的東西

• 患者

  可能是吃了不干凈的東西

• 黃誠英

  在醫(yī)院看過嗎，

• 患者

  沒有，只去檢查了大便常規(guī)

• 患者

  醫(yī)生建議先輸液。

• 患者

  但是我們孩子實在是打太多針了

• 黃誠英

  醫(yī)生看過單，沒開藥嗎，

• 黃誠英

  可以口服用藥呀，

• 患者

  我跟他說吃的思密達和媽咪愛

• 患者

  還有兒瀉停

• 患者

  他讓再加一種抗生素

• 患者

  叫什么霉素

• 黃誠英

  不要兒瀉停了，

• 患者

  哪要加抗生素么？

• 黃誠英

  抗生素是要的，

• 患者

  才吃了兩包兒瀉停呢

• 患者

  吃什么種類呢

• 黃誠英

  一種就可以了，

• 黃誠英

  頭孢類就可以了，

• 黃誠英

  瀉的量多嗎，

• 患者

  頭胞克污可以么。

• 黃誠英

  可以，

• 患者

  瀉的量倒是不多，但是孩子經(jīng)常喊要拉

• 黃誠英

  每公斤每次9毫克，

• 黃誠英

  每天兩次，

• 患者

  而且大便肉眼可以見到血，化驗醫(yī)生說可能是肛門拉出了智力

• 黃誠英

  是的，有里急后重的表現(xiàn)的，

• 患者

  血

• 患者

  怎么叫里急后重？

• 黃誠英

  細菌感染腸炎好多是血便的，

• 患者

  現(xiàn)在必須輸液還是可以考慮口服藥。

• 黃誠英

  里急后重就是

• 患者

  孩子給打慣了針也不是那么回事。

• 黃誠英

  拉了大便還想拉，

• 黃誠英

  口服效果應(yīng)該很好，

• 患者

  是，他老是說要拉，但拉又只拉一點點。

• 患者

  很少很少

• 黃誠英

  如果血多，打一次維生素K

• 患者

  說是一天拉了十幾次，其實加起來還沒有平常一次那么多

• 患者

  孩子打過好幾次VK了

• 患者

  那現(xiàn)在就給思密達和抗生素么？

• 黃誠英

  有益菌也要的，

• 患者

  也有給他喝口服補液鹽，不過他好像不怎么渴，不愿意喝

• 患者

  有網(wǎng)上醫(yī)生說給吃酸奶，我也不趕給

• 患者

  敢

• 黃誠英

  大便不多，不失水，渴不明顯的，

• 黃誠英

  明白的，

• 患者

  是，只是消化不良的癥狀很明顯，吃什么拉什么，消化不完全。

• 黃誠英

  如果口服用藥效果不好，

• 患者

  孩子明顯很餓，他很想吃白米飯

• 黃誠英

  可以肌注，

• 患者

  不愿意吃粥了

• 黃誠英

  安曲南效果好，

• 黃誠英

  想吃什么都可以吃的

• 黃誠英

  干凈衛(wèi)生就可以了，

• 患者

  安曲南是肌注還是？

• 黃誠英

  可以肌注，

• 黃誠英

  這針是刺激性很小的，不痛。

• 患者

  今晚可以先不去打針吧，孩子精神還好，也想吃

• 患者

  今天吃了一天的小米粥，他倒是很想吃飯，沒給吃

• 患者

  玩得也還好

• 黃誠英

  想吃飯就讓他吃，

• 患者

  昨天犯了錯誤，以為只是消化不良，他想吃肥肉和奶，還給了，結(jié)果只是大便稀就變成拉肚子了。

• 患者

  所以今天沒給油。

• 患者

  那么現(xiàn)在吃這兩種藥加口服補液就可以了么？

• 黃誠英

  適量油沒關(guān)系的，

• 黃誠英

  如果不脫水，補液鹽可以不用，

• 患者

  沒辦法分辨是不脫水，吃點預(yù)防沒壞處吧、

• 患者

  ?

• 黃誠英

  脫水他會口渴的，

• 患者

  哦，是不是拉肚子口服藥應(yīng)該比輸液更合適？

• 黃誠英

  尿少，唇干，是脫水的表現(xiàn)。

• 患者

  知道了。

• 黃誠英

  不一定的，

• 患者

  那謝謝您了。我們今天先在家里吃藥。

• 患者

  看今晚和明早的表現(xiàn)

• 黃誠英

  別客氣，

• 黃誠英

  好的，