27歲，男，未婚。冬天手腳冰涼，夏天空調(diào)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  你好

• 患者

  我27歲，男，未婚。冬天手腳冰涼，夏天空調(diào)房里也會有手腳冰涼的情況

• 患者

  夏天在室外愛出汗，手心腳底感覺熱

• 于信玲

  胸悶嗎

• 患者

  182身高136近，感覺偏瘦

• 患者

  不會悶

• 于信玲

  食欲如何

• 于信玲

  晚上睡覺出汗嗎

• 患者

  食欲一般，不會很快餓

• 患者

  有幾次發(fā)現(xiàn)晚上會有出汗現(xiàn)象，后來開空調(diào)就沒了

• 患者

  天氣熱得時候會

• 患者

  臉上經(jīng)常長那種比較大得痘痘，很疼，很癢，最后擠出來會有很多血

• 于信玲

  晚上手腳熱而不舒服嗎嗎

• 患者

  紅色的那種腫起來的痘痘

• 患者

  不會，晚上不會覺得熱，可能是空調(diào)開著吧，就是在室外的時候，站著的時候，發(fā)現(xiàn)腳底很熱

• 患者

  而且和別人的手來比，我得手比較燙

• 患者

  冬天卻又一直是很冷很冰，腳幾乎都凍得沒感覺

• 患者

  手指上的月牙也都消失了

• 患者

  指甲上經(jīng)常有白色的斑點(diǎn)

• 于信玲

  您的情況應(yīng)該是氣血不足、陰陽兩虛的表現(xiàn)，兼有濕熱毒邪的問題。

• 患者

  之前長痘的很多年，我估計(jì)喝了很多的涼茶，降火的吃了很多

• 于信玲

  把舌頭的照片發(fā)一張過來看看

• 于信玲

  脾氣好嗎，是否容易發(fā)脾氣

• 患者

  脾氣不好，比較急躁，而且想得事情比較多

• 患者

  我發(fā)現(xiàn)我現(xiàn)在有挺多白頭發(fā)的了

• 患者

  

• 患者

  前面和兩邊

• 于信玲

  舌頭是什么顏色的？

• 于信玲

  前面和兩邊怎么了？

• 患者

  沒有，是說頭的前面和兩邊有好多根白頭發(fā)

• 于信玲

  大便狀態(tài)如何

• 患者

  經(jīng)常比較干燥

• 患者

  而且有食物沒有完全消化

• 患者

  舌頭我發(fā)的圖片你收到了吧

• 于信玲

  收到

• 于信玲

  請中醫(yī)大夫看看，請醫(yī)生對您的身體進(jìn)行明確的辯證后選用中藥治療?？煽紤]選用當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、四逆散等。

• 患者

  前幾天一個醫(yī)生叫我吃右歸丸

• 患者

  我吃了兩天

• 于信玲

  腰酸腿軟嗎

• 患者

  兩天的半夜都會出現(xiàn)喉嚨吞咽的疼痛，估計(jì)是扁桃體

• 患者

  但是早上自己就好了

• 患者

  喉嚨一直挺干得

• 患者

  腿不軟，腰有時候會酸

• 于信玲

  覺得沒必要吃右歸丸

• 于信玲

  是用右歸丸后才有“兩天的半夜都會出現(xiàn)喉嚨吞咽的疼痛，估計(jì)是扁桃體”嗎

• 患者

  是不是藥太重了？上火？

• 患者

  對的

• 患者

  吃了前天和今天，一天3次

• 患者

  半夜會疼，但是早上起來就好了

• 于信玲

  別吃了，是吃這藥上火了

• 于信玲

  六味地黃丸可以吃點(diǎn)的

• 患者

  那我到底是陰虛重點(diǎn)還是陽虛重啊

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 患者

  要先補(bǔ)什么

• 患者

  會得

• 患者

  會感覺乏力

• 患者

  比較容易困

• 于信玲

  要疏調(diào)

• 于信玲

  心慌失眠健忘嗎

• 患者

  但是睡覺又會做很多夢

• 患者

  不會

• 患者

  疏調(diào) 是什么

• 于信玲

  頭暈嗎

• 患者

  不會，偶爾會偏頭疼，血管跳著疼那種

• 于信玲

  疏暢氣血，調(diào)理氣機(jī)。即疏調(diào)之意。

• 于信玲

  尿量如何，是什么色

• 患者

  具體怎么操作呢

• 患者

  尿比較多，喝水很容易上廁所，清色

• 于信玲

  大便如何

• 患者

  感覺代謝的挺快的

• 患者

  比較干燥，食物也經(jīng)常沒消化完

• 患者

  干燥的時候會顆粒狀

• 于信玲

  肚子脹嗎

• 患者

  會

• 患者

  經(jīng)常感覺會漲漲的

• 患者

  消化也不是那么好

• 患者

  到點(diǎn)吃飯，比較少感覺很餓得情況

• 于信玲

  喜歡喝冷飲嗎

• 患者

  現(xiàn)在不敢喝了，很久沒喝了

• 患者

  現(xiàn)在都是喝溫水

• 于信玲

  肚子涼不涼

• 患者

  不會涼

• 患者

  感覺不到?jīng)?p>

• 于信玲

  喝溫水后感覺肚子舒服嗎

• 患者

  挺舒服的

• 于信玲

  肚子喜歡熱敷嗎

• 患者

  比喝涼水好

• 患者

  沒有熱敷過

• 患者

  感覺沒有需要熱敷的

• 于信玲

  嗯

• 患者

  我得情況要怎么補(bǔ)？先治療陽虛還是陰虛？哪個是先治療的重點(diǎn)？

• 于信玲

  當(dāng)歸四逆湯、黃芪建中湯、逍遙散、歸脾氣丸、六味地黃丸可考慮選用

• 患者

  我現(xiàn)在早上經(jīng)常喝黃芪，黨參，紅棗的湯，晚上11點(diǎn)用小燉鍋開小火一直到早上8點(diǎn)喝，這樣可以嘛

• 患者

  我現(xiàn)在早上經(jīng)常喝黃芪，黨參，紅棗的湯，晚上11點(diǎn)用小燉鍋開小火一直到早上8點(diǎn)喝，這樣可以嘛

• 患者

  喝了有1個月

• 于信玲

  加強(qiáng)體育運(yùn)動鍛煉，早晨跑步晚上散步；保持心情舒暢，練達(dá)豁達(dá)樂觀的心態(tài)和性格；生活要有規(guī)律，起居有常，保證足夠的睡眠；不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物，不要暴飲暴食，飲食以八分飽為宜。

• 于信玲

  喝完后感覺如何

• 患者

  沒什么感覺，也不上火

• 患者

  不知道沒什么反應(yīng)是好還是不好

• 于信玲

  當(dāng)歸四逆湯、黃芪建中湯可以到網(wǎng)查一查

• 患者

  好的，我是選一個吃是吧

• 于信玲

  這兩個方子可加您所吃的藥物一起來用

• 患者

  你是說黃芪黨參紅棗？

• 于信玲

  嗯

• 患者

  那就3個一起吃啊

• 患者

  三種藥？

• 于信玲

  您查一下方子就知道了

• 患者

  好的

• 患者

  對了，我還經(jīng)常會遺精

• 患者

  不知道是不是正常

• 患者

  沒結(jié)婚，沒有性生活

• 患者

  沒有手淫

• 于信玲

  偶爾的遺精算不得異常，，經(jīng)常遺精就不正常了，應(yīng)該是身體虛弱的表現(xiàn)

• 患者

  一周一次大概

• 患者

  有時候很奇怪，連著幾天

• 患者

  有時候又很久沒有

• 于信玲

  應(yīng)該沒有什么大的問題。

• 于信玲

  可以不去管這事

• 患者

  哦，好的明白了

• 患者

  那謝謝啦，我去查查您說的那兩種藥，右歸丸我就不吃了，上火

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  生活調(diào)養(yǎng)很重要，

• 于信玲

  認(rèn)真的看看聊天記錄

• 患者

  好的，謝謝您了

• 于信玲

  不客氣