患者男，24歲，以前患過腰痛，現(xiàn)在基本上

咨詢實錄內(nèi)容

• 王德才

  你好

• 患者

  您好

• 王德才

  有什么問題需要咨詢的？

• 王德才

  請你說明一下你的性別年齡及發(fā)病 的有關(guān)情況？

• 患者

  患者男，24歲，以前患有過腰痛，現(xiàn)在基本上是好了?，F(xiàn)在的病情：腹痛（有時候左邊痛，有時候右邊痛，無規(guī)律的）胃脹,消化不良，消瘦了，這個現(xiàn)象已有5 個月了，吃藥了3個月的西藥和1個月的中藥了，感覺沒有什么大的效果?，F(xiàn)在腹部好難受:-(

• 患者

  在當?shù)蒯t(yī)院做過（超聲檢查）：檢查部位，肝膽，脾，胰，雙腎，腹腔積液。這些結(jié)果都顯示正常。就最后提示：左腎結(jié)石。（電子胃鏡檢查）：內(nèi)鏡診斷1.胃竇息肉（0.2*0.1cm）2膽汁返酸性胃炎 （生化篩查常規(guī)+補充）和（乙肝三系定性）這2個檢查結(jié)果都正常。 以前吃的要有：香砂養(yǎng)胃片，胰酶腸溶膠囊，枸櫞酸莫沙必利散片，馬來酸 中藥：柴胡、炒枳殼、姜半夏、炒甘草、木香、炒黃連、梅花、甘松、紫蘇梗、生麥芽、廣藿香、醋延胡索、厚樸花、。

• 王德才

  稍等我看一下的

• 患者

  好的

• 王德才

  結(jié)石是多大？

• 患者

  醫(yī)生說沒有事看了 說沒有事情

• 患者

  說問題不大的

• 王德才

  哦

• 患者

  你認為呢

• 王德才

  我看中藥主要是疏肝行氣，止痛、活血化瘀消積

• 患者

  恩 那吃了一個月了 雖然沒有那么脹了 但是 左右腹 還是隱隱作痛

• 王德才

  不能看到舌脈。以及你描述的其他癥狀

• 王德才

  還不能判定

• 王德才

  你的發(fā)病和你的心情有沒有關(guān)系

• 患者

  癥狀我不是說了嗎 和心情 問題沒有關(guān)系吧

• 王德才

  你說的還是比較少

• 王德才

  中醫(yī)師講究辨證論治

• 王德才

  舌苔和脈象，你的病例上有沒有寫

• 王德才

  你現(xiàn)在只是有無規(guī)律 的疼，胃脹和消化不良

• 患者

  那個字我看不懂 每次醫(yī)生都說還好啊 但是我吃藥后 怎么就感覺不好

• 患者

  那些字

• 王德才

  哦

• 王德才

  一般是疏肝行氣止疼的中藥

• 王德才

  加上健脾消積的

• 王德才

  應(yīng)該是有效果的

• 患者

  那現(xiàn)在主要是隱隱作痛了

• 王德才

  有沒有泛酸或是吐酸水的情況？

• 王德才

  哦

• 患者

  吃酸甜的東西就脹 或消化不好

• 王德才

  哦

• 王德才

  你應(yīng)該是吃點雷尼替丁膠囊或是法莫替丁片

• 患者

  比如跑步 坐著稍微擠壓點肚子 就隱隱作痛

• 王德才

  哦

• 患者

  站著就不怎么痛

• 王德才

  應(yīng)該是那個雷尼替丁膠囊加上奧美拉唑。然后配合中藥湯劑治療比較好

• 王德才

  恩

• 王德才

  我知道

• 王德才

  還是泛酸性胃炎的

• 患者

  泛酸性胃炎會這樣痛嗎？

• 王德才

  有的痛有的不明顯

• 王德才

  我覺得你用的西藥是不對癥的

• 王德才

  中藥基本上還可以 d 的

• 患者

  那個西藥 我都吃了3個月

• 王德才

  不行

• 王德才

  我說的吃半個月應(yīng)該是有明顯的效果

• 王德才

  你要是不喜歡吃中藥

• 王德才

  你再配合元胡止痛片

• 患者

  吃雷尼替丁膠囊加上奧美拉唑？

• 王德才

  王德才醫(yī)生***-7-31***:58:46 你再配合元胡止痛片 何輯***-7-31***:58:50 吃雷尼替丁膠囊加上奧美拉唑？

• 王德才

  就這三種

• 王德才

  注意少吃油膩，不是辛辣的食品

• 患者

  那還吃中藥嗎

• 王德才

  先不用吃也可以的

• 王德才

  中藥湯劑暫時還不好開

• 王德才

  ‘ 你先吃半個月，應(yīng)該是有明顯的效果

• 患者

  那不可以一起吃嗎

• 王德才

  可以’

• 患者

  你說的那個藥藥店里有的賣嗎

• 王德才

  都有 的

• 王德才

  都是普通的藥品‘

• 王德才

  價格也不貴 的

• 王德才

  要吃中成藥可以吃柴胡舒肝丸

• 患者

  這樣啊 你認為我這個是什么病情啊

• 王德才

  中醫(yī)講就是胃痛

• 王德才

  由于肝氣郁滯引起的

• 王德才

  還有慢性胃炎，應(yīng)該是有幽門螺旋桿菌引起的

• 王德才

  主要是這兩種情況

• 患者

  那西藥吃了3個月 中藥 吃了一個月 怎么效果都不怎么樣啊

• 王德才

  我覺得你吃的中西藥不合適的

• 王德才

  當然會沒有效果的

• 患者

  不是吧 吃中藥和西藥都不合適

• 王德才

  中藥還可以的

• 王德才

  西藥不行

• 患者

  我去看的都是專家和教授級別的

• 患者

  之前的還叫我去做胰腺CTj檢查

• 王德才

  我看著是不行

• 王德才

  三個月都沒有效果

• 王德才

  你認為好嗎？

• 患者

  不好

• 王德才

  對啊

• 王德才

  專家也有失誤的時候

• 王德才

  我不做妄加評論

• 患者

  那現(xiàn)在就是吃中藥和剛才你說的那些藥嗎

• 王德才

  你最好在更換一名醫(yī)生給你看看

• 王德才

  noi這病也沒有那么復(fù)雜

• 患者

  那你認為是看消化內(nèi)科 還是中醫(yī)科呢

• 王德才

  消化內(nèi)科就可以

• 患者

  我現(xiàn)在都不知道看什么科室好了

• 患者

  不用吃中藥了嗎

• 王德才

  恩

• 王德才

  我是這樣的認為

• 患者

  呵呵

• 王德才

  僅供參考

• 患者

  認為嗨需要做什么檢查嗎

• 王德才

  檢查主要是看看是否有幽門螺旋桿菌是否是陽性

• 患者

  還要查這個嗎

• 王德才

  根據(jù)你的癥狀應(yīng)該是的

• 王德才

  我建議你用奧美拉唑。

• 患者

  恩

• 王德才

  就是殺幽門螺旋桿菌的

• 患者

  好的

• 患者

  恩

• 患者

  那就謝謝您了

• 王德才

  不客氣的

• 王德才

  有什么、情況及時聯(lián)系

• 患者

  好的

• 王德才

  祝你早日康復(fù)??！希望我 的回答對你有所幫助??！

• 患者

  那再會了

• 王德才

  好的

• 王德才

  晚安

• 王德才

  88