該怎么辦

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 叢艷華

  您好！很高興為您解答。

• 叢艷華

  不知道你需要哪方面的幫助？

• 叢艷華

  請(qǐng)講

• 患者

  你好

• 叢艷華

  請(qǐng)講

• 患者

  寶寶4個(gè)月了，很是活潑，是全家人的開(kāi)心果！在寶寶4個(gè)月3天時(shí)，吹了一晚的空調(diào)，第二天開(kāi)始流鼻涕，到下午開(kāi)始有點(diǎn)咳嗽，寶寶第一次感冒了，送到社康醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)是著涼了，有痰音。開(kāi)了消積止咳口服液和感冒藥，吃了晚上咳嗽加重，有時(shí)咳得滿臉通紅，看著他很難受，真的很心疼，一夜無(wú)眠。 　　 第二天趕到深圳婦幼保健醫(yī)院，醫(yī)生檢查結(jié)果：咽部輕度充血，眼結(jié)膜無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，雙肺呼吸音粗，心音有力，腹軟，無(wú)壓痛，腸鳴音正常，無(wú)皮疹。診斷為急性上呼吸道感染。開(kāi)了阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，每次4分之1包，復(fù)方福爾可定口服液，每次2ML，氯雷他定糖漿，每次2ML，銀胡感冒散。這次醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有痰音，是干咳，后來(lái)查看復(fù)方福爾可定口服液的說(shuō)明是中驅(qū)鎮(zhèn)咳藥。吃了3天藥后，寶寶出現(xiàn)很重的痰音。這3天藥喂得我和寶寶都是很辛苦。 　　 病情無(wú)好轉(zhuǎn)，二度去該醫(yī)院，這次驗(yàn)血，拍片，驗(yàn)血：白細(xì)胞8.9,（4-10）淋巴細(xì)胞比?***

• 患者

  我想問(wèn)問(wèn)我該怎么辦

• 患者

  現(xiàn)在寶寶還是有痰音，咳嗽，但不劇烈

• 叢艷華

  我仔細(xì)看看呀

• 患者

  寶寶精神狀態(tài)還好，也沒(méi)有發(fā)燒

• 叢艷華

  清熱利肺口服液是清熱瀉火藥

• 叢艷華

  可以引起腹瀉的

• 患者

  是的

• 患者

  我現(xiàn)在停了這個(gè)藥，不敢給他吃了

• 叢艷華

  開(kāi)始小兒清熱利肺口服液 是每次一瓶 每日三次對(duì)嗎

• 患者

  每次半瓶，一天3次

• 叢艷華

  后來(lái)出現(xiàn)腹瀉后 醫(yī)生讓改為每次1/3瓶 每日三次

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  一瓶是10毫升的

• 患者

  后來(lái)醫(yī)生說(shuō)改成1/3支

• 叢艷華

  知道了

• 叢艷華

  前后醫(yī)生都給寶寶開(kāi)了抗過(guò)敏的藥物

• 叢艷華

  不知道為什么

• 叢艷華

  父母有過(guò)敏史嗎

• 患者

  那這個(gè)藥還能吃嗎，現(xiàn)在寶寶停了這個(gè)藥有1天了，還腹瀉

• 叢艷華

  還是寶寶有過(guò)敏史

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  這是寶寶第一次生病

• 叢艷華

  酮替芬片

• 叢艷華

  還有氯雷他定糖漿

• 患者

  父母也沒(méi)有過(guò)敏，酮替芬片是抗過(guò)敏的嗎，醫(yī)生說(shuō)這個(gè)是輔助消炎藥

• 叢艷華

  都是臨床用于過(guò)敏性疾患的

• 患者

  氯雷他定糖漿這個(gè)當(dāng)感冒藥開(kāi)的

• 叢艷華

  你看看說(shuō)明書(shū)就知道了

• 患者

  這個(gè)藥在最初吃了3天就停了，后來(lái)?yè)Q成阿奇霉素干混懸劑每天1次，1次1袋（0.1g）。酮替芬片，每次1/3粒（0.33g），一天2次，施保利通片每次1片（0.3g）每日2次，小兒清熱利肺口服液

• 患者

  現(xiàn)在腹瀉，有什么辦法嗎？

• 叢艷華

  復(fù)方福爾可定口服液不建議寶寶使用

• 叢艷華

  中樞鎮(zhèn)咳藥物

• 叢艷華

  尤其是寶寶咳嗽還有痰

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在有鼻翼煽動(dòng)嗎

• 患者

  第一個(gè)醫(yī)生誤診吧，他說(shuō)寶寶沒(méi)有痰

• 叢艷華

  寶寶今天大便幾次

• 患者

  沒(méi)有煽動(dòng)

• 叢艷華

  是否有喘呀？

• 患者

  大便3次了，都是吃后不久就拉，打個(gè)屁也會(huì)出來(lái)

• 叢艷華

  大便的形狀怎樣？

• 患者

  沒(méi)有感覺(jué)到喘

• 患者

  稀的，有點(diǎn)水，褐色，很多奶瓣

• 叢艷華

  顏色 形狀 是否有膿血 水樣便 還是粘液便還是蛋花湯樣便？

• 叢艷華

  寶寶同時(shí)還伴有消化不良的

• 叢艷華

  很多奶瓣 說(shuō)明的

• 叢艷華

  平時(shí)寶寶大便正常吧？

• 患者

  恩，吃清熱利肺口服液，大便正常

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在喂養(yǎng)方式如何？

• 患者

  純牛奶

• 叢艷華

  人工喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 是否添加了輔食？

• 叢艷華

  4個(gè)多月了應(yīng)該添加輔食啦

• 患者

  寶寶病了這幾天，就沒(méi)有加輔食了

• 叢艷華

  之前是否添加啦

• 患者

  之前有吃蛋黃

• 患者

  吃了蛋黃一個(gè)星期，大便都正常

• 叢艷華

  寶寶腹瀉這兩天都用了什么藥物？

• 叢艷華

  哦

• 患者

  就吃了阿奇霉素干混懸劑每天1次，1次1袋（0.1g）。酮替芬片，每次1/3粒（0.33g），一天2次，施保利通片每次1片（0.3g）每日2次，小兒清熱利肺口服液 這些藥后，開(kāi)始的，之前大便正常，有一次帶綠色

• 患者

  但形態(tài)正常

• 叢艷華

  醫(yī)院沒(méi)有給寶寶做支原體相關(guān)檢查？

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  那憑什么加用阿奇霉素呀

• 患者

  只驗(yàn)血，驗(yàn)大便，拍肺片

• 叢艷華

  知道了

• 患者

  看血象

• 叢艷華

  驗(yàn)血白細(xì)胞正常的

• 叢艷華

  沒(méi)有依據(jù)的

• 叢艷華

  寶寶服用藥物后 大便是否有所好轉(zhuǎn)

• 患者

  白細(xì)胞正常，但淋巴細(xì)胞?***%，他說(shuō)這個(gè)高，是病毒性的

• 叢艷華

  阿奇霉素不是抗病毒的

• 患者

  醫(yī)生診斷是支氣管炎，用來(lái)消炎的，但開(kāi)的藥是用來(lái)殺細(xì)菌，不是滅病毒的

• 叢艷華

  多呀

• 叢艷華

  對(duì)呀

• 叢艷華

  腹瀉期間

• 患者

  阿奇霉素的不良反應(yīng)有腹瀉，我買(mǎi)了雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，但不知道能不能有用

• 叢艷華

  建議減少為奶粉的次數(shù)

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  可以使用的

• 叢艷華

  是腸道微生態(tài)制劑

• 叢艷華

  增加米湯

• 患者

  那吃什么，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散不能和抗菌藥同用

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  最好不合用

• 患者

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散的說(shuō)明上這么寫(xiě)的

• 叢艷華

  否則作用就抵消了

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  非常正確的

• 叢艷華

  明白我剛才說(shuō)的飲食調(diào)整嗎

• 患者

  那我現(xiàn)在吃什么要，還要吃消炎藥，阿奇霉素，還是施保利通片，

• 叢艷華

  不建議使用消炎藥

• 叢艷華

  因?yàn)橐褂梦⑸鷳B(tài)制劑

• 患者

  我現(xiàn)在停了清熱利肺口服液，改小兒百步止咳糖漿,不知道有沒(méi)有必要吃消炎藥，醫(yī)生說(shuō)有支氣管炎

• 叢艷華

  同時(shí)也要考慮給寶寶喂點(diǎn)酸奶

• 患者

  咽部有中度充血

• 叢艷華

  酸奶中還有益生菌

• 叢艷華

  促進(jìn)消化

• 叢艷華

  咽部有中度充血 使用抗病毒的藥物

• 患者

  我現(xiàn)在停了清熱利肺口服液，改小兒百步止咳糖漿+雙歧桿菌三聯(lián)活菌散這樣可以嗎

• 叢艷華

  通過(guò)血常規(guī)檢查已經(jīng)證實(shí)是病毒感染呀

• 患者

  那吃什么抗病毒的藥啊，剛才您說(shuō)那些要都不是抗病毒的

• 叢艷華

  小兒百步止咳糖漿可以的

• 叢艷華

  清熱解毒 化痰止咳的

• 患者

  這個(gè)也抗病毒嗎

• 患者

  小兒百步止咳糖漿也抗病毒嗎

• 患者

  醫(yī)生，在嗎

• 叢艷華

  在

• 叢艷華

  酸奶給寶寶喝過(guò)嗎

• 叢艷華

  要買(mǎi)原味酸奶

• 患者

  沒(méi)有

• 叢艷華

  不要買(mǎi)果味的

• 叢艷華

  沒(méi)有什么？

• 患者

  沒(méi)有吃過(guò)酸奶

• 患者

  米糊可以吃嗎

• 叢艷華

  自己用米糊機(jī)做的？

• 患者

  不是，買(mǎi)的沖的米糊

• 叢艷華

  里面有糖吧

• 叢艷華

  腹瀉期間吃糖有時(shí)影響腹瀉的好轉(zhuǎn)

• 叢艷華

  最好自己煮或用米糊機(jī)做呀

• 叢艷華

  建議同時(shí)加入思密達(dá)

• 叢艷華

  就吃三種藥物吧

• 患者

  思密達(dá)是止腹瀉嗎

• 叢艷華

  兒百步止咳糖漿+雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

• 叢艷華

  對(duì)呀 寶寶現(xiàn)在不是腹瀉嗎

• 患者

  哦，好的，思密達(dá)一般藥店有買(mǎi)碼

• 叢艷華

  可以的

• 叢艷華

  如還有什么疑問(wèn)隨時(shí)聯(lián)系我

• 叢艷華

  我會(huì)為你提供幫助的

• 叢艷華

  密切觀察病情變化

• 叢艷華

  我以上意見(jiàn)僅供參考 畢竟我沒(méi)有面診寶寶

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長(zhǎng)

• 叢艷華

  88

• 患者

  好的