傅方便回復(fù)嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，傅醫(yī)生咨詢你方便回復(fù)嗎

• 傅家明

  你好

• 傅家明

  說吧

• 患者

  用菟絲子散加減方，治療6歲小孩遺尿，醫(yī)生說先用方一再用方二，但不知方一與方二各自的主治功能（或2個(gè)方子主要區(qū)別）？藥量怎樣？請給出建議，謝謝！ 方一： 五味子6克、桑螵蛸6克、山藥5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉蓯蓉3克、菟絲子8克、制遠(yuǎn)志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黃5克、雞內(nèi)金6克、制何首烏6 克 方二：五味子7克、桑螵蛸7克、山藥6克、制山茱萸7克、巴戟天4克、肉蓯蓉4克、菟絲子9克、牡蠣5克、甘草3克

• 傅家明

  二方均是補(bǔ)腎藥，一方多了祛痰養(yǎng)心

• 患者

  我小孩所有檢查除隱性脊柱裂，其他全正常，醫(yī)生說，體質(zhì)虛寒及有隱性脊柱裂的患兒多屬腎氣不固。

• 患者

  藥量怎樣

• 傅家明

  藥量應(yīng)為成人的3成即可，上方基本量可用

• 患者

  對了，藥量要不要醫(yī)生加大些

• 患者

  如要醫(yī)生加到10克行嗎

• 傅家明

  不用加大，10克以上為成人量

• 患者

  我將小孩癥狀發(fā)給你看看行不

• 傅家明

  可以

• 患者

  年齡:6歲；性別:男 1、小孩晚上基本上是二次尿床偶爾（只是下雨天）有三次尿床的習(xí)慣, 尿清而長，但睡的好沉，不叫不會(huì)自已醒來灑尿，大便相對來說有點(diǎn)干燥現(xiàn)象，但不是很干燥。 2、舌質(zhì)淡，苔薄白 3、白天多動(dòng)少靜 4、智力較差（有體會(huì)，教他寫字，要教好多次才學(xué)會(huì)，且容易忘）。 5、平時(shí)脾氣不太好（平時(shí)心情急躁） 6、晚上睡覺喜歡趴著睡，睡覺偶爾夜間做夢，但特別是現(xiàn)在晚上睡覺時(shí)頭上大汗淋淋（平時(shí)頭也愛出汗） 7、體態(tài)均稱偏胖; 8、飯量一般。 9、偶爾現(xiàn)在晚上有點(diǎn)打鼾（呼嚕) 10、小孩有時(shí)要“嗯”一下，喉中有痰 11、晚上睡睡手及腳部要比身上梢為熱一點(diǎn), 12、皮膚特太好，癢時(shí)一抓就起結(jié)達(dá)的現(xiàn)象，且晚上睡覺時(shí)腳有點(diǎn)癢，腳總擦來擦去。 我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]： 1、全血化驗(yàn)（22項(xiàng)）：正常; 2、血清化驗(yàn)（37項(xiàng)）：正常; 3、尿液化驗(yàn)：正常說

• 患者

  當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)建議用菟絲子散加減方，治療方法用：溫補(bǔ)腎陽，固澀小便

• 傅家明

  合理

• 患者

  我剛才也查了，原方菟絲子是60克

• 患者

  應(yīng)各是10克，藥量是不是小了點(diǎn)

• 傅家明

  是藥丸還是水煎 服的用量

• 患者

  水煎

• 患者

  古方3兩等于現(xiàn)在的多少克啊

• 傅家明

  那是成人量

• 傅家明

  雞皮疙瘩

• 患者

  古方3兩等于現(xiàn)在的多少克啊

• 患者

  就是皮膚也不太好

• 患者

  古方3兩等于現(xiàn)在的多少克啊

• 傅家明

  水煎 服以上方量合理不必加大，10克是成人用量

• 患者

  謝謝

• 傅家明

  漢代一兩合現(xiàn)在的3.125克

• 患者

  我個(gè)人認(rèn)為方一是固澀，方二是補(bǔ)腎是嗎

• 傅家明

  不是的二方有固澀藥，一方也的

• 患者

  那醫(yī)生說為何先用方一，再用方二

• 傅家明

  只是一方匈化痰養(yǎng)心藥

• 患者

  方二還加了牡蠣5克、甘草3克

• 傅家明

  二方療效差不多，只是一方多了化痰養(yǎng)心

• 患者

  方二還加了牡蠣5克、甘草3克，依你經(jīng)驗(yàn)?zāi)阏J(rèn)為2個(gè)方子配伍你認(rèn)為合理嗎

• 患者

  依你經(jīng)驗(yàn)?zāi)阏J(rèn)為2個(gè)方子配伍你認(rèn)為合理嗎

• 傅家明

  合理的

• 傅家明

  一方先吃只是先把痰清理一下

• 患者

  劑量上方二比方一大了一點(diǎn)，方二在原方上各自多加了1克

• 傅家明

  二方加大了固澀藥

• 患者

  甘草在方二主要起什么作用啊

• 傅家明

  調(diào)和作用

• 患者

  2個(gè)方子的藥燥嗎，現(xiàn)在是夏天，我怕藥燥，小孩受不了

• 患者

  調(diào)和作用是指讓喝下去的藥更好的吸收是嗎

• 傅家明

  溫補(bǔ)腎陽藥是燥點(diǎn)

• 患者

  還是在熬藥時(shí)讓藥性調(diào)和

• 傅家明

  是調(diào)和名藥性味

• 患者

  以下我在書上找到的資料：遺尿多尿 1、腎虛遺尿-----桑螵蛸，海螵蛸，當(dāng)歸，桑寄生，白芍，生龍骨，人參， 2、氣陷遺尿-----黃芪，黨參，當(dāng)歸，升麻，山萸肉，桑螵蛸，益智仁， 3、腎陽虛多尿-----菟絲子，肉蓯蓉，附子，桑螵蛸，五味子，牡勵(lì)， 4、腎氣不攝-----桑螵蛸，龜板，龍骨，遠(yuǎn)志，菖蒲，人參，

• 患者

  如依上述推理的話，醫(yī)生可以定我小孩為腎陽虛多尿，我不懂中醫(yī)，只是推理

• 傅家明

  是的你很棒

• 患者

  我小孩只有隱性脊柱裂；但我還在全威書上查到一句這樣的話，有隱性脊柱裂的患兒多屬腎氣不固。

• 患者

  別笑我了，你不理解家有尿床小孩父母的痛苦，床每晚濕濕的，特別是冬天更痛苦

• 傅家明

  遺尿多腎陽腎氣虛引起

• 患者

  我認(rèn)為方子的藥開對了，我不懂中醫(yī)，只是在書上查到，但不知藥量怎樣

• 傅家明

  腎氣虛則不固

• 患者

  今天主要咨詢你方子配伍（藥量)

• 傅家明

  陽氣陽氣陽虛則氣虛，藥量上方合理不必考慮

• 患者

  講實(shí)在的我一直在等你上線，我同事以前有中醫(yī)方面的事總是找你咨詢的，同事說，你態(tài)度好，有耐心，真的，我現(xiàn)在咨詢你，你真的是個(gè)不錯(cuò)的中醫(yī)生

• 傅家明

  醫(yī)者仁心，起嗎道 德

• 患者

  我在書上查到說，影響藥主要是配伍啊

• 傅家明

  對

• 患者

  今天主要問你，這2個(gè)方子的配伍怎樣，給點(diǎn)建議行不

• 傅家明

  不過藥大多不知小兒能服用嗎

• 患者

  我個(gè)人認(rèn)為藥開的對正，現(xiàn)在就是藥量

• 患者

  小孩6歲，現(xiàn)在喝了2天的方一的方子，能喝

• 傅家明

  藥量也合理，不要大太了，才6歲

• 傅家明

  能喝就成

• 患者

  或幫我調(diào)一下行不

• 傅家明

  沒必要先吃試試

• 患者

  謝謝，等喝完方一5付后，我再咨詢你

• 傅家明

  好吧

• 患者

  謝謝