現(xiàn)在在線嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• 馬利梅

  您好！歡迎您上有問必答網(wǎng)進(jìn)行咨詢健康問題，我是有問必答網(wǎng)的在線醫(yī)生馬利梅，請問我有什么能夠幫到你？通話過程中請不要擅自離開，接通后每超過三分鐘沒有發(fā)言的患者將會被系統(tǒng)自動判為離線，謝謝合作

• 患者

  您好

• 患者

  您現(xiàn)在在線嗎？

• 馬利梅

  您好!請問有什么能夠幫到您的？

• 患者

  我有慢性鼻竇炎 上頜竇炎 我想做菌群檢測 請問直接取鼻孔流出的濃涕，或者嘴里吐出的農(nóng)涕為取材樣本可以嗎？

• 馬利梅

  這種情況有多久了？

• 患者

  還是必須要取上頜竇的積液才行？

• 患者

  8，9年

• 馬利梅

  一般來說如果有鼻竇霉菌感染的話可以在CT上檢查出來的！

• 馬利梅

  如果有霉菌的話在片子上可以看出鈣化灶！

• 患者

  那要是不是鼻竇霉菌，而是金黃葡萄球群 或表皮葡萄球群 肺炎雙球群 和克雷伯君就要做血平板培養(yǎng)是嗎？

• 患者

  哦

• 馬利梅

  你所說的其他細(xì)菌比如“金黃葡萄球群 或表皮葡萄球群 肺炎雙球群”都是同屬于細(xì)菌！

• 馬利梅

  只是理論上不一樣，治療原則幾乎都是相同的！但是如果是真菌的話一般都是需要采用治療真菌的特殊藥物了！

• 患者

  哦 那一班頭孢哌酮對慢性鼻竇炎的一群效果是不是最好的？

• 患者

  哦 那一班頭孢哌酮對慢性鼻竇炎的抑群效果是不是最好的？

• 馬利梅

  主要看你的嚴(yán)重程度，有的是需要手術(shù)治療的，一般來說單純用抗生素特別是單純性全身性使用效果是不是很好的！

• 患者

  哦 手術(shù)是要擴(kuò)大竇口 易于引流是嗎？

• 馬利梅

  是的！

• 患者

  那你說一下怎么做？打了局麻好像也超級痛

• 馬利梅

  你做過手術(shù)了嗎？

• 患者

  沒有 是不是要從中鼻甲的地方開孔啊？

• 馬利梅

  對了，和您解釋一下，剛才由于網(wǎng)絡(luò)的原因，你第一次進(jìn)來的時候沒有發(fā)現(xiàn)，請您見諒！我剛才在咨詢記錄里才發(fā)現(xiàn)的！

• 患者

  哦 沒事的

• 患者

  你說的手術(shù)是不是上頜竇穿刺？

• 馬利梅

  現(xiàn)在一般來說做這種手術(shù)是利用內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行，這種手術(shù)主要就是在鼻竇竇口復(fù)合體處開始（也就是你所說的中鼻甲的地方0

• 患者

  還是別的

• 患者

  哦

• 患者

  打了局麻后是不是也超級痛？

• 馬利梅

  如果就是單純性上頜竇炎的話并且是以膿液為主也是可以做上頜竇穿刺的！

• 馬利梅

  一般來說手術(shù)不是很疼的！

• 患者

  是嗎？那要做多長時間？

• 馬利梅

  你是指手術(shù)的時間嗎？

• 患者

  似的

• 馬利梅

  如果就是單純性上頜竇的話一般來說很快的！加上麻醉的時間也就20分鐘左右吧！

• 患者

  哦 但我覺得手術(shù)風(fēng)險很大 因為上頜竇上臂就是視框，如果手術(shù)時捅破視框破環(huán)視神經(jīng) 就會失明

• 患者

  所以是不是一般藥物保守治療會比教好?。?p>

• 馬利梅

  這理論上是可以的，但是一般來說不可能！除非手術(shù)醫(yī)生一定經(jīng)驗沒有！

• 馬利梅

  好像你很懂的哦！咨詢過好多醫(yī)生了？

• 患者

  哦 沒 我臨床的

• 患者

  那每次發(fā)作都藥物保守治療可以嗎？

• 馬利梅

  您也是醫(yī)生？

• 患者

  我學(xué)臨床的 大二還沒畢業(yè)

• 馬利梅

  是可以試試的！比如使用像呋麻滴鼻液另外在配合使用一些抗生素進(jìn)行治療！

• 馬利梅

  哦！

• 患者

  呋麻滴鼻液好像收縮鼻甲 是不是不能常用??？

• 馬利梅

  是的！

• 馬利梅

  嚴(yán)格的說是收縮鼻粘膜的，也是起改善引流的作用的！

• 馬利梅

  不要長時間的使用

• 患者

  哦 那每次發(fā)作藥物治療要到什么程度 ？是不是要等濃涕完全沒有，咽喉狀況也完全沒有才能停藥啊？（我一般都是還有一點(diǎn)弄涕時就停藥了）

• 馬利梅

  一般一次在一周左右！

• 馬利梅

  你是不是做個CT檢查呀？

• 患者

  哦 那鼻淵通竅顆粒，頭孢夫心脂片是不是要等濃涕完全沒有，咽喉狀況也完全沒有才能停藥啊？（這些我也一般都是還有一點(diǎn)弄涕時就停藥了）

• 患者

  醫(yī)院ct壞了 所以沒做

• 患者

  哦 那鼻淵通竅顆粒，頭孢夫心脂片是不是要等濃涕完全沒有，咽喉狀況也完全沒有才能停藥啊？（這些我也一般都是還有一點(diǎn)弄涕時就停藥了

• 馬利梅

  建議你先最好是做個鼻竇CT檢查后才選擇合適的治療方法，因為你在沒有明確診斷前是不好治療的！

• 患者

  哦 謝謝了

• 患者

  非常感謝那?。?！

• 馬利梅

  就按照你所說的，如果確實是單純性上頜竇炎的話，如果不想做手術(shù)的話可以進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗治療的！

• 馬利梅

  不客氣！

• 患者

  哦

• 馬利梅

  祝您以后能夠成為一個好醫(yī)生！

• 馬利梅

  也祝您早日康復(fù)！

• 患者

  謝謝恩