耳悶，耳脹，耳鳴，ct檢查左側(cè)鼓室內(nèi)壁粘

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  耳悶，耳脹，耳鳴，ct檢查左側(cè)鼓室內(nèi)壁粘膜增厚，未見積液，雙側(cè)乳突氣化影存在，其間隔及前壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見骨質(zhì)破壞。

• 高宇

  您好

• 高宇

  癥狀多長時間了

• 患者

  一月

• 高宇

  哦，是不是咽鼓管堵塞了，醫(yī)生怎么診斷的

• 患者

  有說中耳炎的··

• 患者

  咽鼓管堵塞是不是鼓氣鼓不通···？我每天都鼓氣的··只是鼓起不通暢

• 患者

  我這到底是不是中耳炎啊·

• 高宇

  中耳炎不好定

• 患者

  那是什么

• 高宇

  以你說的，是咽鼓管堵塞

• 患者

  怎么治療

• 高宇

  你鼓氣后有沒有好轉(zhuǎn)

• 患者

  不好·

• 患者

  按壓耳屏就好點

• 高宇

  鼓氣后有沒有通暢感

• 患者

  不是很通暢··像有幾層··

• 患者

  耳悶··耳脹··

• 高宇

  那可以去醫(yī)院做咽鼓管吹張術(shù)

• 高宇

  咽鼓管先通暢了，看有沒有好轉(zhuǎn)

• 患者

  做過··我鼻子有點問題···館子查補進(jìn)去

• 高宇

  哦

• 患者

  輸液能好嗎？

• 高宇

  那就是每天自己鼓氣，

• 高宇

  輸液效果不行

• 患者

  有必要做什么骨膜穿刺嗎？

• 高宇

  可以做鼓膜穿刺后注射藥物，看咽鼓管能不能通暢

• 患者

  我這種癥狀不是中耳炎？

• 高宇

  是的

• 高宇

  粘膜增厚有時可以考慮炎癥引起

• 高宇

  但是現(xiàn)在不是中耳炎

• 患者

  我鼓起其實也能鼓通的··只是要費點力氣··不像右耳這么順暢

• 患者

  怎么判斷它不是中耳炎啊·

• 高宇

  哦，那你可以用滴鼻劑，你鼻子通暢嗎

• 患者

  通的··滴的夫麻·

• 高宇

  可以

• 患者

  但是每次總滴到喉嚨里··苦苦的

• 患者

  是不是姿勢不對啊·

• 高宇

  是的

• 患者

  是不是只要鼓氣能鼓通就不是咽鼓管堵塞？

• 高宇

  你可以把頭懸著在床頭，鼻孔朝上，這樣就不會

• 患者

  怎么滴才對？

• 高宇

  是的

• 患者

  我鼓了一下也能鼓通的··只是一鼓氣··耳膜半天才復(fù)位··感覺有點脹

• 高宇

  鼓氣后耳悶減輕嗎

• 患者

  沒有減輕·

• 患者

  就感覺耳膜也很厚··

• 高宇

  醫(yī)院檢查醫(yī)生說耳膜增厚了嗎

• 高宇

  耳膜增厚可以引起耳悶，

• 患者

  我們這醫(yī)療水平差···不知道他們怎么看耳膜厚不厚·

• 患者

  我就照了個ct···看耳鏡耳膜這些沒穿孔也沒破

• 高宇

  哦，你之前感冒了嗎

• 高宇

  是的，化膿性中耳炎才有穿孔，其它不會的

• 患者

  11月份感冒遭了一回··輸液改善了····然后過來1月份也沒發(fā)現(xiàn)感冒啊··就又遭啊·

• 高宇

  突然就耳悶嗎

• 患者

  怎么屢屢復(fù)發(fā)啊··也不知道是中耳炎還是你說的堵塞·

• 患者

  是的·

• 患者

  耳悶耳脹·

• 高宇

  耳悶耳脹是卡他性中耳炎的癥狀，但是沒有中耳積液

• 高宇

  還有咽鼓管堵塞可以耳悶

• 患者

  我沒有積液啊·

• 患者

  那我先輸液看看？

• 高宇

  自己說話有沒有自聽增強

• 患者

  一般輸液輸什么效果好啊？

• 高宇

  試一試也可以

• 患者

  沒有·‘

• 患者

  就是覺得睡起要好點

• 高宇

  哦

• 患者

  輸液什么效果好·

• 高宇

  沒有什么效果好的藥，可以輸些消炎藥

• 患者

  用哪一種消炎的·

• 高宇

  耳悶主要是用滴鼻劑點鼻子

• 高宇

  你也可以鼓膜穿刺一下，看有沒有好轉(zhuǎn)，還有聽力有沒有下降

• 患者

  頭要側(cè)著嗎？就睡著頭后倒就行？是兩邊都滴還是只滴有耳悶感的那邊

• 患者

  沒有下降

• 患者

  醫(yī)生說穿刺很疼的··也不知道是不是嚇我·

• 高宇

  不用側(cè)著

• 高宇

  是有些痛，但是不是太痛，可以接受

• 患者

  哦··就后倒它就會滴進(jìn)去？

• 高宇

  是的

• 患者

  不能用點麻醉藥什么的？

• 高宇

  可以用，用麻藥也有些痛

• 患者

  沒有積液也穿刺？就是抽里面的空氣？

• 高宇

  是的，有的穿刺一下就不悶了

• 患者

  是不是拔針了就不疼了？

• 高宇

  是的，就痛一下

• 患者

  哦··就是進(jìn)針的時候痛哦····主要是我這個耳朵半年前是爆震性的耳聾···我有點怕再去扎一針··我怕弄出其他病來

• 高宇

  哦，不會的，扎針后針孔很快會愈合的

• 患者

  一般幾天能愈合啊··是不是造成耳鳴啊

• 患者

  會不會造成耳鳴

• 高宇

  不會的，

• 高宇

  三，四天就會好的，

• 患者

  我多鼓氣不能鼓出里面的氣嗎？

• 患者

  我這耳朵吞咽時還會卡他卡他的響

• 高宇

  不會鼓出來

• 高宇

  你的不太通暢

• 患者

  那您總結(jié)下我這到底是中耳炎還是什么

• 高宇

  中耳炎不太典型

• 患者

  那是什么·

• 高宇

  如果咽鼓管通暢，那就可以診斷中耳炎

• 患者

  哦··那我先輸液幾天看看··如果改善了應(yīng)該是中耳炎哦？

• 患者

  消炎的輸什么效果好？

• 高宇

  可以試一試吧

• 高宇

  輸頭孢三嗪吧

• 患者

  青霉素不好？

• 高宇

  可以的，和青霉素是一類藥，輸青霉素也可以

• 高宇

  還要滴鼻子，捏住鼻子鼓氣

• 患者

  輸幾天

• 高宇

  輸五天看有沒有效果

• 患者

  好··謝謝醫(yī)生··要是沒有改善呢·

• 高宇

  還可以加三天糖皮質(zhì)激素，有時會好些

• 高宇

  不客氣

• 患者

  我之前吃過一星期的羅紅霉素加地塞米松··好像不是很好

• 高宇

  沒有改善就不要輸了，說明輸液不見效

• 患者

  要是輸液不好就干什么

• 高宇

  嗯，輸液加上，量大些，有時可以有些效果

• 高宇

  那就穿刺一下

• 患者

  青霉素輸多少劑量

• 患者

  只輸青霉素一樣藥？

• 高宇

  一般是輸960萬單位

• 高宇

  是的

• 患者

  960是幾小瓶？

• 高宇

  哪個劑量不一

• 高宇

  多大劑量的也有

• 患者

  哦··我去我們這診所問問吧··960萬就夠劑量了吧？

• 高宇

  是的

• 患者

  一天就輸一次哦？

• 高宇

  是的

• 患者

  好的··謝謝醫(yī)生··

• 高宇

  不客氣

• 高宇

  祝你早日康復(fù)