19,男,建筑實(shí)習(xí)
主治疾?。褐形麽t(yī)結(jié)合,臨床
周光光
您好
患者
新年好
周光光
有什么需要解答嗎?
周光光
您好
患者
我眼睛干澀
周光光
有什么需要解答嗎?
周光光
多長(zhǎng)時(shí)間了
患者
半年
周光光
你多大年齡?做什么工作的啊
患者
19,男,建筑實(shí)習(xí)
周光光
平時(shí)用眼多嗎
周光光
電腦用的多嗎
患者
我的其他癥狀有肌肉跳動(dòng),嘴巴淡,打嗝吐出清水樣的食物,脾氣不好,尿黃,怕冷等等
患者
排除視疲勞
周光光
你飲食上規(guī)律嗎?
周光光
飲食怎么樣啊
周光光
燒心泛酸水嗎
患者
吃還可以
周光光
打嗝多嗎
患者
還好
周光光
你是說吃什么東西覺得沒滋味嗎
患者
為什么我現(xiàn)在手抬起來肌肉跳動(dòng)的厲害啊
患者
不是,是吃好了每滋味
周光光
這是肌肉痙攣
患者
吃的那 會(huì)嘴巴還很好受的
患者
我現(xiàn)在想知道我眼睛干澀什么原因的
周光光
中醫(yī)講多與肝脾有關(guān)
周光光
你這個(gè)年齡很少這種情況,這眼干眼澀除了與視疲勞有關(guān)還與肝腎陰虛有關(guān)主要是肝
患者
恩
周光光
你這肌肉顫也與肝,脾氣不好都與肝有關(guān)
患者
以前有手淫的習(xí)慣
周光光
肝主目,肝情志屬怒
周光光
多長(zhǎng)時(shí)間了
患者
一年多了 把
患者
現(xiàn)在戒除了
周光光
這是一個(gè)不好的壞習(xí)慣
患者
以前不懂事
周光光
這樣最好可能是你精神不振有時(shí)還會(huì)影響發(fā)育
周光光
著每個(gè)人都會(huì)有這個(gè)階段
患者
我想問下嘴唇很粘很干但是嘴巴不覺得口渴
周光光
你平時(shí)飲水多嗎?飲食上主要吃些什么啊
周光光
你這情況多長(zhǎng)時(shí)間了
周光光
您好
周光光
還在嗎
周光光
哦
患者
幾個(gè)月把,但是不是每天都這樣
周光光
你飲食飲水怎么樣啊
患者
有幾天嘴唇很粘很干
周光光
吃辛辣食物多嗎
患者
水還可以啊,喝水不管用的
患者
不吃的
患者
以前吃點(diǎn)的
周光光
晚上有沒有發(fā)熱手腳心
患者
眼睛也是這樣,我記得半年中有段時(shí)間是眼睛舒服的
周光光
有原因嗎
患者
手腳都很涼的
患者
不知到啊
周光光
你平時(shí)手腳涼嗎
患者
恩,怕冷
周光光
這多長(zhǎng)時(shí)間了
患者
很長(zhǎng)了把
周光光
你這還是有些腎陽虛的癥狀
患者
我感覺陰虛陽虛都有啊
周光光
陽虛則寒所以怕冷
周光光
是啊,你這病情不是很重,但比較復(fù)雜
周光光
主要是肝脾腎
患者
我說的是陽虛,但是我尿黃,脾氣不好,眼睛干澀又分明是陰虛啊
患者
按照醫(yī)生的看法,是什么導(dǎo)致的我眼睛干澀
周光光
是啊,所以說你這病情比較復(fù)雜,你這眼干如果能排除是眼疲勞就是肝陰虛導(dǎo)致的
患者
是手淫引起的嗎
周光光
應(yīng)該是有一點(diǎn)關(guān)系
周光光
陰陽是人體辯證總綱不是單單和一個(gè)因素有關(guān)
患者
導(dǎo)致?lián)p耗津液的原因還有個(gè)我以前熬夜通宵
周光光
這是啊,這和眼疲勞有關(guān)啊
患者
我現(xiàn)在在吃一個(gè)方子,你可以幫看看合適不合適嗎
周光光
可以說說i
患者
生干地黃18克 山藥12克,山茱萸12克,牡丹皮9克,澤瀉6克,茯苓6克,肉桂12克,生白芍10克,川穹6克,阿膠8克,菊花10克,枸杞15克,決明子20克,當(dāng)歸15克,佛手10克
周光光
你這是在哪里開的房子
患者
自己
周光光
你學(xué)過中醫(yī)嗎
患者
沒有啊
周光光
你是在什么地方看到這些藥物組成啊
患者
每辦法,到醫(yī)院去話每說多少給我開了700多的藥,那次后我每去過
周光光
好家伙怎么這么貴
周光光
什么藥啊,中藥還是西藥
患者
沒有,我看了半年的中醫(yī)書,我這個(gè)方子本來就是六味的基礎(chǔ)上加的,我在想用陰中求陽的辦法在加點(diǎn)補(bǔ)腎精的藥,再加清肝明目藥
患者
當(dāng)時(shí)把,醫(yī)生給我開的小見顆粒,震源口服液,最離譜的是什么鐵皮石斛,很貴的
周光光
首先我告訴你你這個(gè)方子不單單是六味,再加上附子就是金匱腎氣丸,還有你這個(gè)方子是有杞菊地黃丸的
患者
那是不對(duì)的嗎
患者
請(qǐng)教醫(yī)生
周光光
我認(rèn)為主要是辯證不一定要拼湊藥物
患者
我聽你的
周光光
中醫(yī)不是對(duì)癥而是辯證
患者
恩
周光光
你不可能是一副藥治百病,要抓住一些主要病癥這個(gè)治好了在治療其他病癥
患者
請(qǐng)醫(yī)生指教
周光光
你覺得現(xiàn)在最主要是那不舒服
患者
眼睛干澀,怕冷,肌肉跳動(dòng)
周光光
我建議你還是先調(diào)理眼干
患者
最主要就是眼干
周光光
飲食上盡量別吃辛辣刺激
患者
我是在想眼干一般都肝腎陰虛,用滋陰的藥,滋陰的藥多膩胃,我胃不好,還有的話我本身怕冷,用太多滋陰的藥不知道我吃不吃的消
患者
恩恩
周光光
所以單純的成藥效果不是很好
患者
恩,,所以我在選湯劑啊
周光光
不過最好是結(jié)合舌苔脈象
周光光
那樣辯證還準(zhǔn)
患者
舌苔淡白,主寒癥的
周光光
正常也可見薄白苔
患者
脈的話我不懂的,好像上次自己摸的細(xì)數(shù)還是 細(xì)沉來著,反正很難摸到的
周光光
這不好說細(xì)脈可以見于熱癥的虛證沉脈主寒
患者
那怎么辦
周光光
要不你還是先用用成藥吧
周光光
中成藥
患者
用什么
周光光
可以先用用杞菊地黃丸,用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
患者
還有個(gè)方子
患者
蟬蛻 菊花 谷精草 羌活 灸甘草 白蒺藜 草決明 防風(fēng) 梔子 川穹 密蒙花 木賊 芥穗 黃岑 蔓荊子
周光光
飲食上可以適當(dāng)吃些綠色蔬菜,多飲水,可以配合魚肝油吃
周光光
也是你開的
周光光
是你自己開的嗎
患者
不是
患者
是醫(yī)生開的
周光光
你們那的醫(yī)生,啊
周光光
是正規(guī)醫(yī)院開的啊
患者
不是,是這里的醫(yī)生
患者
這個(gè)方子怎么樣
患者
他說只能服2到3次
周光光
我感覺不是很好,這個(gè)方子也是有些拼湊吧
患者
是嗎,奧,奧,那你給我開個(gè)把
周光光
我主要是沒見到你本人另外主要是沒結(jié)合舌苔脈象所以不能貿(mào)然處方,即使我開了也不能表明計(jì)量這是網(wǎng)站的規(guī)定
周光光
這是對(duì)你負(fù)責(zé)
患者
沒事的把
患者
你是哪里的奧
周光光
我這里只能是給你個(gè)建議。
周光光
我的資料上顯示的啊
患者
我把吃的我自己的方子感覺大便不好
患者
本來還可以的
周光光
你就在正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科就可以。那里面有些清熱藥所以不是很好
周光光
你這有些上熱下寒
周光光
比較麻煩
患者
是嗎
患者
奧
周光光
你吃了你自己開的覺得怎么樣啊
周光光
有效果嗎
患者
才兩天,效果每見
周光光
你可以先服用杞菊地黃丸試試,效果也是慢
患者
我上熱下寒嗎,怎么說醫(yī)生
周光光
有一些
患者
是上寒下熱把
周光光
肝為陽臟,腎為陰臟,手腳冷為腎陽虛,眼干為肝陰虛所以是上熱下寒
周光光
我只是個(gè)人見解具體還要和舌苔脈象和癥狀體征結(jié)合
患者
奧,奧
患者
那多謝你 了
周光光
中醫(yī)辯證較復(fù)雜