患者性別：女 眼睛發(fā)熱‘疼起來的時(shí)候里面

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳曉亮

  您好

• 患者

  您好

• 陳曉亮

  您好，有什么可以幫助您的？

• 患者

  患者性別：女 眼睛發(fā)熱‘疼起來的時(shí)候里面好象有東西。跟磨的一樣有脹痛感？怕光？夏天時(shí)候也疼過一陣子？看了幾家醫(yī)院都說是角膜炎？開了很多眼藥水，普拉洛芬滴眼液？妥布霉素地塞米松滴眼液。氧氟沙星滴眼液，貝復(fù)舒，更昔洛韋眼用凝膠，克拉霉素緩釋片，頭孢，是不是角膜炎，是不是有犯了？

• 陳曉亮

  患者有沒有畏光、流淚、眼痛、眼睛結(jié)膜充血（紅)

• 陳曉亮

  的癥狀？

• 陳曉亮

  發(fā)病前有沒有感冒過？

• 患者

  是的

• 患者

  沒有感冒啊

• 患者

  患者有沒有畏光、流淚、眼痛

• 陳曉亮

  恩，視力怎樣？

• 患者

  什么是眼睛結(jié)膜充血

• 患者

  很好

• 陳曉亮

  就是白眼珠發(fā)紅

• 患者

  有紅血絲

• 陳曉亮

  恩，像這種情況應(yīng)該使角膜炎復(fù)發(fā)了

• 陳曉亮

  犯過幾次了？

• 患者

  制不除根嗎

• 患者

  2次

• 陳曉亮

  對，這個(gè)眼病是很容易復(fù)發(fā)的，它一般是侵襲到了角膜基質(zhì)所以很難除根

• 患者

  這幾天上了幾天夜班

• 陳曉亮

  每次復(fù)發(fā)前有沒有注意到有什么誘因，比如說感冒、揉搓眼睛了、熬夜等

• 陳曉亮

  奧，那這個(gè)就是誘因了

• 陳曉亮

  每次犯了，都是用前面說的那些藥物治療嗎？

• 患者

  就是上次比叫厲害的時(shí)候用的這些藥

• 患者

  好了一陣了

• 患者

  上了幾天夜班不知道 是什么原因又疼起來了

• 陳曉亮

  奧，這個(gè)病的復(fù)發(fā)一般都是有誘因的，只要摒除誘因

• 陳曉亮

  摒除誘因是可以預(yù)防的

• 患者

  怎么預(yù)防

• 患者

  比如

• 患者

  不能根除嗎

• 陳曉亮

  是很難根治的，我這的病人百分之九十都復(fù)發(fā)

• 陳曉亮

  預(yù)防主要注意一下幾點(diǎn)：1.注意休息（這個(gè)很重要），少熬夜、少玩電腦

• 患者

  怎么會(huì)的這個(gè)角膜炎呢

• 陳曉亮

  2.需要注意眼睛的衛(wèi)生

• 陳曉亮

  主要是由于病毒、細(xì)菌的感染引起的、還有是長期疲勞造成眼部免疫力降低，此時(shí)結(jié)膜炎蔓延致角膜所得、還有事皰疹向眼內(nèi)生長引起的

• 患者

  我的黑眼球上有個(gè)白點(diǎn)我去看了幾家醫(yī)院，都說不一樣，有的說受過傷留下的小疤痕，是的嗎

• 陳曉亮

  你受過傷嗎？

• 患者

  我沒記得受過傷

• 陳曉亮

  我懷疑這個(gè)是角膜炎留下的病毒灶

• 患者

  還有醫(yī)生說的過什么病留下的，可是也沒的過什么病啊

• 陳曉亮

  所以有小白點(diǎn)的復(fù)發(fā)率要比沒有的高

• 陳曉亮

  是以前患角膜炎是用藥時(shí)間不夠長引起的

• 患者

  現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療

• 陳曉亮

  你每次都用多長時(shí)間的藥？治療多長時(shí)間？

• 患者

  用藥感覺不起作用

• 患者

  還疼

• 陳曉亮

  只點(diǎn)眼水嗎？有沒有輸過液、往眼內(nèi)打過針？

• 陳曉亮

  疼是由于角膜上皮缺失引起的，

• 患者

  恩

• 患者

  ？有沒有輸過液、往眼內(nèi)打過針？

• 陳曉亮

  打吊瓶？

• 患者

  、夏天的時(shí)候疼的厲害的時(shí)候要求醫(yī)生打掉瓶，醫(yī)生說不用

• 陳曉亮

  我這一般是叫病人打吊瓶的，這樣好的快些，

• 陳曉亮

  我看你有幾個(gè)眼水普拉洛芬滴眼水、妥布霉素地塞米松滴眼液不要用了，用這個(gè)不是很好，

• 陳曉亮

  一個(gè)主要是止痛的、一個(gè)主要是激素類消炎的，用了角膜上皮長的慢些

• 患者

  以上藥水我用了還疼不好，我讓醫(yī)生打掉瓶醫(yī)生說不用，我感覺打掉瓶會(huì)好的快點(diǎn)，可是醫(yī)生說不用

• 陳曉亮

  現(xiàn)在主要是以抗病毒類+抗菌治療，應(yīng)該用妥布霉素眼水（不是復(fù)方的）、阿昔洛韋眼水（抗病毒的）點(diǎn)眼，至少2小時(shí)一次，更昔洛韋眼用凝膠涂眼（只要疼、不舒服就涂眼膏)

• 陳曉亮

  還有疼的時(shí)候可以吃片止痛藥，

• 陳曉亮

  最好是能打吊瓶，吊瓶也是抗生素+抗病毒的藥物

• 患者

  就這些藥上次都用過

• 陳曉亮

  只要犯了就用這些，其實(shí)治療角膜炎的藥物無非就是這幾種

• 患者

  拿了有7.8種眼藥水。用的亂七八糟不只那個(gè)好了

• 陳曉亮

  要用妥布霉素眼水、阿昔洛韋眼水、更昔洛韋眼用凝膠這些就可以了

• 患者

  用這幾種都可以了嗎

• 陳曉亮

  用藥時(shí)間要長，一般是好了之后還要至少應(yīng)用2周才行

• 患者

  用這藥白點(diǎn)能消掉嗎

• 陳曉亮

  要用妥布霉素眼水、阿昔洛韋眼水、更昔洛韋眼用凝膠，這三種是必須用的，其他的可以不用

• 患者

  那我還要不要打掉瓶啊

• 陳曉亮

  消白點(diǎn)得很長時(shí)間，用藥后會(huì)變小，但想完全消除不是很好辦了

• 陳曉亮

  最好是能打吊瓶

• 患者

  你在哪邊醫(yī)院

• 患者

  我在蘇州怎么不給打啊

• 陳曉亮

  既打吊瓶，又要點(diǎn)眼水、涂眼膏

• 陳曉亮

  我是在山東的

• 陳曉亮

  那你就要求大夫給打吧

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝你

• 陳曉亮

  不客氣

• 患者

  辛苦你了

• 陳曉亮

  呵呵，祝您早日康復(fù)

• 陳曉亮

  記住是妥布霉素不是復(fù)方的

• 患者

  好的啊

• 患者

  謝謝你

• 陳曉亮

  呵呵，不客氣

• 陳曉亮

  再見