牙經(jīng)常一心情不好就疼
主治疾?。嚎谇豢?/p>
張鵬濤
你好
患者
您好
張鵬濤
你好,請說你的問題吧
患者
我的牙經(jīng)常一心情不好就疼
患者
不是某個牙 某個部位 是所有的牙齦都難受
張鵬濤
呵呵,好的,那你說說你疼痛的感覺有什么特點
張鵬濤
是很劇烈的疼痛呢??還是鈍痛?
患者
就是想按它
患者
不是劇烈疼痛
張鵬濤
但該是哪個位置的牙齒
張鵬濤
在大概哪顆牙齒的位置??
患者
整個都難受
患者
下面兩顆中間
患者
上面兩邊的
張鵬濤
靠前靠后??
患者
都有疼
患者
下面考前的兩邊也疼
張鵬濤
有多長時間了??
患者
有很長一段時間了
張鵬濤
牙齒之間有沒有塞食物??
患者
沒有
患者
一疼的時候就想用手按它
患者
或者用牙簽塞住
患者
就是想刺激他
張鵬濤
周圍有沒有牙齒上面有洞的??
張鵬濤
你自己檢查一下
患者
沒有洞
張鵬濤
刷牙有沒有出血??
患者
您指什么樣的洞
患者
有出
患者
不是每天都出 偶爾會出
張鵬濤
就是黑色的洞
張鵬濤
好的,這樣
張鵬濤
我的個人的感覺好像應(yīng)該不是什么大問題
患者
口腔還經(jīng)常潰瘍
患者
好像有點遺傳因素
患者
但是一疼起來就很不舒服 弄的頭也跟著疼
張鵬濤
這種有時出血,有時不出血,還是很像牙齦炎的
張鵬濤
或者是有可能是牙周炎
患者
而且口腔氣味也會不好
張鵬濤
你別急
張鵬濤
聽我慢慢說
患者
恩
張鵬濤
就先說出血和牙齦不舒服的問題吧
患者
恩
張鵬濤
這個我的感覺是牙齦炎,甚至是牙周炎
患者
哦
張鵬濤
牙齦炎是比較好診斷和治療的
張鵬濤
治療只需要
張鵬濤
治療最好辦了,只需要做一下超聲齦上潔治
張鵬濤
炎癥就可以很好的控制了
患者
哦
張鵬濤
關(guān)鍵是不是牙周炎
張鵬濤
牙周炎的病變就更加深在了
患者
那如果是牙周炎就不好辦了嗎
患者
哦
張鵬濤
引起了牙槽骨的破壞,牙周袋的形成
患者
他們兩個的表現(xiàn)有什么本質(zhì)差別呢
張鵬濤
因為我個人就是牙周科醫(yī)生
患者
牙周炎不好治療么
張鵬濤
牙周炎還是真的需要你重視一下
患者
哦
張鵬濤
因為假如你不控制,不治療,炎癥持續(xù)存在,牙槽骨持續(xù)破壞,要不了幾年,牙齒就會高度松動了
張鵬濤
一會你自己也可以查查看,慢性牙周炎
患者
恩
張鵬濤
牙齦炎和牙周炎兩種病的表現(xiàn)很相似
患者
還是要去醫(yī)院去診斷一下的是吧?
張鵬濤
但是牙周炎病變時更加深,有骨頭的破壞了
張鵬濤
牙齦炎,炎癥只是在牙齦的邊緣
張鵬濤
所以牙齦炎最好治療
張鵬濤
牙周炎則治療麻煩了,需要做的是4步牙周序列治療。
患者
哦
患者
這邊醫(yī)院太差了
患者
上次去檢查
患者
說我沒有問題
張鵬濤
還有,你之前說的牙齦痛
張鵬濤
到底是痛還是不舒服??
患者
不舒服
張鵬濤
你到底的感受是什么??
張鵬濤
因為牙齦炎和牙周炎一般不會引起牙齦痛的
患者
是不舒服 談不上痛
患者
哦
患者
那我估計就是了
患者
那口腔潰瘍呢
患者
和這個有沒有關(guān)聯(lián)
張鵬濤
這樣吧,你去醫(yī)院看看
張鵬濤
牙齦炎就是牙齦的邊緣發(fā)紅,腫,輕輕一探診就會出血
患者
哦
患者
那么牙周炎怎么判斷
張鵬濤
牙周炎探診會出現(xiàn)牙齦炎相類似的情況,但是向下探會有牙周袋,有附著喪失,拍個片子可以看出來牙槽骨的破壞吸收
張鵬濤
你在哪里啊??
張鵬濤
哪個城市?
患者
哦
患者
內(nèi)蒙古
張鵬濤
這兩個病都會引起炎癥性口臭的
張鵬濤
所以,我個人覺得可能性比較大
患者
哦
張鵬濤
確診需要檢查后再說
張鵬濤
口腔潰瘍
患者
好的
張鵬濤
你會復(fù)發(fā)嗎??
張鵬濤
大概多久復(fù)發(fā)一次?
患者
復(fù)發(fā)時什么意思
患者
從小就長 因為爸爸爺爺都長 去年一年沒長 今年又開始了 但是沒以前嚴重
患者
厲害的時候都不斷的
患者
基本一個好了 隔幾天就又長
患者
刷牙弄破了 也長
張鵬濤
復(fù)發(fā)就是發(fā)作了,過一陣子好了,好了一陣子又來了
張鵬濤
就是復(fù)發(fā)
患者
恩 是這樣的 但是位置不一樣
張鵬濤
一次大概有幾個會出現(xiàn)》》
患者
一個到兩個
患者
嚴重的時候有三個 但是只有過一次
張鵬濤
好了,我想你大概是有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
張鵬濤
呵呵,是的
張鵬濤
這個疾病是由家族遺傳傾向
張鵬濤
在你身上真是表現(xiàn)的淋漓盡致
患者
哦
患者
呵呵
患者
那沒辦法治療么
張鵬濤
這樣,怎么說呢,你別緊張
張鵬濤
這個病,沒有辦法給你治療的根治,但是絕對負責(zé)人的告訴你,這個不會危及你的生命
張鵬濤
你是男性女性??干什么工作的??
患者
女 學(xué)生
張鵬濤
大學(xué)生??中學(xué)生??
患者
大學(xué)
張鵬濤
好的,那就比較好交流了
患者
高三時牙疼和口腔潰瘍最嚴重 所以覺得和心情跟壓力也有關(guān)系
張鵬濤
首先我讓你別太焦慮
患者
恩
張鵬濤
這個疾病雖然治療不好,但是可以通過治療來改善癥狀,降低發(fā)病頻率
張鵬濤
你說的一點都沒有錯
患者
哦
張鵬濤
知道為什么我問你你的職業(yè)嗎
患者
恩
張鵬濤
因為這個病目前有學(xué)者認為是一種社會心理疾病
張鵬濤
就是和焦慮,工作學(xué)習(xí)壓力大有關(guān)系
患者
哦
患者
恩 明顯感覺到了
患者
牙疼也有點
患者
高考時疼的我難受的不行
張鵬濤
當(dāng)然還有其他的病因假說,剛才說了遺傳因素。幽門螺旋桿菌口腔黏膜感染,還有自身免疫因素。
張鵬濤
等等
患者
哦
張鵬濤
所以目前找不到明顯的病因,所以就很難以根治
患者
那么就是我還是要去醫(yī)院做檢查了
張鵬濤
你每次發(fā)作最多就3個是吧??
患者
恩 很少的
患者
一般情況其實就1個
張鵬濤
現(xiàn)在大概多久會出現(xiàn)一次?潰瘍一般有多大??
張鵬濤
有多大呢??
患者
現(xiàn)在3,4星期一次
張鵬濤
深不深??
患者
不大
患者
不太深吧
張鵬濤
那從頻率和潰瘍面積上看,你算是輕度的了
患者
這次第一次長在了牙床上
患者
恩
張鵬濤
輕度的是不需要全身用藥的
張鵬濤
就是說不用吃藥調(diào)節(jié)
患者
原來高中頻率高
患者
一周一次
患者
哦
張鵬濤
你只需要在局部用藥就可以了
張鵬濤
是的,我知道,患這個病比較痛苦
張鵬濤
局部用藥就很常見的潰瘍藥貼,藥膜。
患者
恩 用藥了還是那么長時間好 所以有時 就懶的用了
張鵬濤
這一類的外用藥物,里面基本是表面麻醉劑,糖皮質(zhì)激素
患者
而且那些藥只是暫時緩解痛
患者
恩
張鵬濤
有止痛和調(diào)節(jié)局部免疫的作用
患者
哦
張鵬濤
你還可以試試看含片
張鵬濤
華素片
張鵬濤
你對碘過敏嗎??
患者
哦
患者
好
患者
不知道
患者
對碘過敏什么反應(yīng)
張鵬濤
你可以試試華素片含在潰瘍局部,因為它可以殺死幽門螺旋桿菌
患者
好的
患者
記住了
張鵬濤
所以從剛才說的那個病因上看,是有治療作用的
張鵬濤
一般人對碘不過敏的
張鵬濤
還有,漱口水
張鵬濤
你試試看
張鵬濤
去超市可以買到
患者
哦好 原來試過
張鵬濤
每天刷牙后,含漱1分鐘
患者
但是沒什么作用
患者
哦
張鵬濤
也可以控制口腔里面的細菌
患者
恩
張鵬濤
你用用看,有報道說是可以降低發(fā)病頻率的
張鵬濤
還有就是要調(diào)節(jié)好你自己的心情了
張鵬濤
你一會自己可以查查看,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,自己可以有個了解
患者
好的
張鵬濤
這樣對于治療和預(yù)防都是有幫助的
張鵬濤
新華書店也可以看《口腔粘膜感染》教科書
患者
我胃腸有點脆弱
張鵬濤
上面也有寫這些
張鵬濤
對
患者
我覺得那口腔異味 尤其早上的是不是有關(guān)系
張鵬濤
還有全身系統(tǒng)性疾病里面就提到了消化道潰瘍
張鵬濤
你有沒有??
張鵬濤
消化道潰瘍的患者也容易出現(xiàn)口腔潰瘍
患者
有沒有什么
張鵬濤
你說的早晨一起床嗎??
患者
消化道潰瘍?我沒有吧
患者
恩
張鵬濤
消化道潰瘍????
張鵬濤
沒有就好
張鵬濤
一起床口腔里面味道特別大是吧??
患者
還有消化道潰瘍啊
患者
恩
張鵬濤
姑娘,地球人都是一床都有口臭
張鵬濤
那個叫做生理性口臭
張鵬濤
呵呵
患者
哦
患者
我覺得別人沒有啊
患者
有的時候還覺得嘴里很苦
張鵬濤
消化道潰瘍,你應(yīng)該沒有吧,沒有腹部疼痛那些的吧,而且是很規(guī)律的疼痛
患者
就是怎么吃口香糖都苦
張鵬濤
真的,相信我吧,那個真的叫做生理性口臭
患者
沒有吧
患者
不是 白天我嘴里也哭
患者
苦
張鵬濤
全部的人都會有,
患者
我媽說我的明顯
張鵬濤
口苦就是去看看是不是又牙周的問題
患者
恩
患者
好吧
張鵬濤
假如沒有得看中醫(yī)
患者
哦
張鵬濤
你別有什么自卑情緒
張鵬濤
不行你自己去了解什么叫做生理性口臭
患者
恩 好吧
張鵬濤
晚上睡覺的時候,唾液分泌的少了,口腔自潔功能很差
患者
哦
張鵬濤
雖然刷牙了,但是不可能把口腔清潔的跟真空一樣的對吧
患者
你洗牙么?
患者
嗯
張鵬濤
所以剩余的細菌和剩余的那么一點點失食物殘渣一作用
張鵬濤
氣味能好聞的嘛
患者
好的 我不會有負擔(dān)的 呵呵 關(guān)鍵我得去看看牙齦問題
患者
嗯
張鵬濤
咱們所有人都會有晨起時候的生理性口臭
張鵬濤
誰都有
患者
嗯
患者
知道啦~呵呵
張鵬濤
洗牙,我當(dāng)然會做了
張鵬濤
那個是治療牙齦炎最基本的
患者
多久一次呢
患者
嗯
張鵬濤
是牙周序列治療第一期基礎(chǔ)治療的組成部分
患者
哦
張鵬濤
如果你只是光是保健的話,WHO推薦的是1年1--2次
張鵬濤
多了也不好
患者
哦 好的
張鵬濤
除非是治療的需要,那個沒有辦法
患者
我還是明天去醫(yī)院把
患者
嗯
張鵬濤
你在哪里讀書啊??
患者
濟南
張鵬濤
牙周炎,我建議你去濟南看去吧
張鵬濤
真的
患者
哦
張鵬濤
不是我小瞧別的地方的醫(yī)生
患者
那要等我回去再看?
張鵬濤
基層的口腔醫(yī)生真的很差
張鵬濤
真的
張鵬濤
山東大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
張鵬濤
你去牙周科看看
患者
嗯 我知道啊 上次去了就很失望
患者
哦 好的
張鵬濤
好好刷牙
張鵬濤
去視頻網(wǎng)站上學(xué)習(xí)一下吧
患者
嗯 好的
張鵬濤
中國人很多人刷牙方法都不對
患者
嗯~
張鵬濤
牙齦炎,牙周炎都是牙菌斑引起來的
張鵬濤
歸根到底是菌斑沒有清潔干凈
張鵬濤
好的
張鵬濤
那就到這里吧
患者
哦
張鵬濤
太晚了
患者
嗯 謝謝了
張鵬濤
不用謝,應(yīng)該的
張鵬濤
謝謝好評
張鵬濤
再見
患者
再見~