是 肝虛寒那個(gè)
主治疾?。褐嗅t(yī)科
賴光乾
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患者
您好 賴醫(yī)生
賴光乾
你好
患者
我是 肝虛寒那個(gè)
患者
記的嗎
賴光乾
記得
患者
恩
賴光乾
現(xiàn)在如何
患者
我發(fā)現(xiàn)我極寒
患者
肝內(nèi)極寒有寒氣冰冷,全身四肢寒冷,肝內(nèi)寒冷到不行就肝內(nèi)寒熱寒火寒中帶熱,右肋下肝區(qū)堅(jiān)脹墜脹,肝內(nèi)虛悶憋悶氣短懶言語,易恐慌亂想情緒差,手腳冰冷麻木無力,下身清涼陰莖睪丸陰囊冰冷收縮,陰囊睪丸微微冷痛,有時(shí)頭冷痛 臉色黃中帶點(diǎn)黑,舌苔淡白舌滑,脈細(xì)沉 淫羊藿15 肉蓯蓉15 巴戟天15 杜仲15 肉桂10 吳茱萸10 白芍10 山茱萸15 枸杞10 當(dāng)歸15 柴胡10 枳實(shí)6 黃芪30 黨參15 炙甘草10 小茴香10 生姜6片 淫羊藿15 肉蓯蓉15 巴戟天15 杜仲15 溫補(bǔ)肝陽 溫而不燥 肉桂10 吳茱萸10 稍加溫肝散寒 辛熱之品 白芍10 山茱萸15 枸杞10 當(dāng)歸15 柔肝體補(bǔ)肝血陰生肝氣 陰中求陽 柴胡10 枳實(shí)6 行肝氣血 有升有降 黃芪30 黨參15 炙甘草10 味甘性溫 補(bǔ)肝氣生津 助升發(fā) 小茴香10 生姜6片 助通陽 溫經(jīng)散寒
患者
您看看
賴光乾
稍等,我分析下!
患者
恩
賴光乾
哦
患者
我現(xiàn)在的問題是
賴光乾
主要問題是什么
患者
我發(fā)現(xiàn) 內(nèi)生寒 極寒 是不是一定要用附子 干姜?
賴光乾
這個(gè)不一定
患者
陰寒內(nèi)盛 不是 附子是第一品嗎
賴光乾
肉桂、干姜、桂枝都可以的
患者
不過 附子 干姜 都不歸肝經(jīng)
患者
桂枝 也不歸 肝經(jīng)啊
賴光乾
臟腑之間是相互聯(lián)系的
賴光乾
不一定要貴肝經(jīng)
賴光乾
另外還有別的引經(jīng)藥如柴胡
賴光乾
白芍、當(dāng)歸
患者
哦 別的藥可以帶他歸肝經(jīng)?
賴光乾
要遵循辯證
賴光乾
是的
賴光乾
所以不一定非得使用一種藥物
患者
那您感覺我用 附子 干姜不?
賴光乾
不然就成了西醫(yī)的觀點(diǎn)了
賴光乾
你剛中毒
賴光乾
暫時(shí)緩一下
患者
原來不是中毒
患者
我是 上次藥性太熱 引起的 頭暈?zāi)垦?p>
患者
我肉桂 用15 太熱了
賴光乾
哦
賴光乾
那就可以降低劑量
患者
我沒解毒 停藥***天恢復(fù)了
賴光乾
那就還是可以使用
患者
我附子中毒都3天 還那些癥狀 所以我感覺不是附子了
賴光乾
注意劑量就是
患者
肉桂15太厲害 呵呵
患者
淫羊藿15 肉蓯蓉15 巴戟天15 杜仲15
患者
這***個(gè) 會不會太多了?
患者
一下用4種 補(bǔ)陽的
賴光乾
不會
患者
我上次的方您記的嗎 全是溫和補(bǔ)的
賴光乾
你發(fā)過來看看
患者
所以我這次加入了 山茱萸 和 枸杞 陰中求陽 不知道 陰寒太甚 可行不
賴光乾
可以的
患者
當(dāng)歸15 肉桂15 桂枝10 炙甘草10 干姜15 黃芪30 黨參15 白芍10 柴胡10 枳實(shí)8 吳茱萸10 小茴香15 巴戟天20 杜仲20 肉蓯蓉20
患者
上次把我吃頭暈的就是這個(gè)
患者
在加 附子***-50
患者
全是溫的
患者
所以我這次加入了 山茱萸 和 枸杞 陰中求陽
賴光乾
可以加入滋陰的
患者
山茱萸15和 枸杞10 可以嗎
患者
量可以嗎
患者
陰中求陽 不能太過吧?
賴光乾
可以的
患者
不能太多吧?
賴光乾
不會
患者
淫羊藿15 肉蓯蓉15 巴戟天15 杜仲15 肉桂10 吳茱萸10 白芍10 山茱萸15 枸杞10 當(dāng)歸15 柴胡10 枳實(shí)6 黃芪30 黨參15 炙甘草10 小茴香10 生姜6片
患者
現(xiàn)在是這樣 就是寒很甚 因?yàn)橐郧伴L期誤治 服的全是苦寒清熱養(yǎng)陰的藥 導(dǎo)致的
患者
你 附子 干姜 桂枝 用那個(gè)?
患者
我真的極寒
賴光乾
都可以使用的
患者
用那個(gè)最好?
患者
方里16個(gè)藥了 堆太多藥不太好
賴光乾
肉桂
患者
您可以幫我加減下
患者
方中有 肉桂啦
賴光乾
稍等
患者
恩
賴光乾
肉桂15桂枝12克 白芍10 山茱萸15茯苓30超白術(shù)30 淫羊藿30 吳茱萸10 當(dāng)歸15 柴胡10 枳實(shí)6 黃芪30 黨參15 炙甘草10 小茴香10 生姜6片
患者
恩 我看看
患者
肉桂15?
患者
感覺15 好熱
賴光乾
不會
患者
您去了好多
賴光乾
嗯
患者
能告訴我下您的診斷嗎
賴光乾
虛寒證
患者
病癥在肝
賴光乾
肝脾
患者
恩
賴光乾
應(yīng)該與肝脾腎有關(guān)
患者
我是肝氣虛 發(fā)展而來的
患者
以前治療 肝脾腎 看了2年
賴光乾
嗯.
患者
沒什么 脾和腎 陽虛 癥狀
患者
肝陽虛會連累脾腎陽虛
患者
肉桂15桂枝12克 白芍10 山茱萸15茯苓30超白術(shù)30 淫羊藿30 吳茱萸10 當(dāng)歸15 柴胡10 枳實(shí)6 黃芪30 黨參15 炙甘草10 小茴香10 生姜6片
賴光乾
這就是臟腑之間的相互聯(lián)系
患者
您的方 我可以試
患者
對了 堆藥太多會影響藥的效果不?
賴光乾
少則效強(qiáng)
患者
哦 這樣
賴光乾
多則會抵消藥效
患者
哦
患者
您的方我記下了 我的藥吃完看情況吧
賴光乾
好的
患者
恩 那先這樣啦
賴光乾
嗯
患者
這病 還真難好啊
患者
對了
患者
陽虛 是不是早上發(fā)作的?
患者
我怎么感覺早上起來 肝內(nèi)更寒冷
賴光乾
寒邪太盛
患者
就早上
賴光乾
.還與胃寒有關(guān)
患者
陰虛是中午 陽虛是早晨?
患者
我寒歸寒 怎么不會痛?
賴光乾
虛寒
患者
虛寒就是早上 發(fā)作的?
患者
我 明明晚上睡覺的時(shí)候 癥狀很輕的
患者
每次早上都 發(fā)作一樣
賴光乾
早上相對寒重
患者
這就是陽虛的表現(xiàn)?
賴光乾
陽虛生內(nèi)寒
患者
我一到早上就提心呆膽的 郁悶
賴光乾
胃寒可能有關(guān)
患者
不是胃
患者
胃內(nèi)還有熱感 感覺餓呢
患者
就是 肝
患者
別的早都治好了
賴光乾
嗯
患者
就是沒看過醫(yī)生 轉(zhuǎn)治肝的
患者
自己治都好了
患者
郁悶
患者
所以不想去看醫(yī)生了
患者
我就是專門攻 肝寒
患者
脾陽虛的癥狀 我看了 全不中
患者
胃寒 更不對癥
患者
肝寒 癥狀全中
患者
肝氣虛 肝陽虛 除了女人的月經(jīng) 癥狀特點(diǎn) 我全中了
賴光乾
嗯
患者
肝寒者肋下堅(jiān) 時(shí)做寒熱
患者
除一般的氣虛癥狀外,尚有五個(gè)特點(diǎn)。一是脅肋虛悶或墜脹等脅部癥狀;二是憂郁寡斷,虛怯善恐等精神情志癥狀;三是視物不清,眼前幻影等目部癥狀;四是肢麻無力等筋脈癥狀;五是脈象虛中帶弦,面色黃中兼青等肝虛之象。
患者
這是 肝氣虛 特點(diǎn)
患者
我看了10多個(gè) 古代 現(xiàn)代等醫(yī)家對 肝氣虛肝陽虛的論篇
賴光乾
嗯
患者
發(fā)其中一個(gè)給您看看
患者
肝與其他臟一樣,陰陽氣血俱全。這既是肝臟本身的需要,也是維持肝之生理活動(dòng)的保障。同樣,肝病既有陰虛也會有陽虛,既有血虛也會有氣虛,豈能只有陰血不足,而無陽氣虧虛之理?五臟唯肝無氣虛證亦于理不通。 肝居脅下,肝之經(jīng)脈布兩脅肋。肝氣不足,疏泄無力,故見脅肋虛悶或墜脹,而不是滿悶或攻竄脹痛,更沒有灼熱或氣逆沖激之感,這是與其他肝病引起脅部癥狀的鑒別要點(diǎn)。 肝氣虛證的主癥是,脅肋虛悶或墜脹;精神擾郁、膽怯;視物不清,或眼前幻影;四肢麻木或痿弱無力。可伴有倦怠乏力,自汗,懶言聲低,內(nèi)臟下垂,面色青黃,舌質(zhì)淡白,脈沉弱而弦等。 肝氣虛證與脾氣虛證,在治療上都是以補(bǔ)氣為主,皆可選用黃芪、白術(shù)、人參、黨參、大棗、甘草。其中,黃芪補(bǔ)氣且升氣,與肝氣相宜,為肝氣虛證之主藥;白術(shù)補(bǔ)氣且燥濕,與脾氣相宜,為脾氣虛證之首選。由于肝與脾的生理特性及病理特點(diǎn)不同,故用藥也有差別。肝喜柔和而惡剛烈,喜條達(dá)而惡抑
賴光乾
嗯
患者
還多很多人 發(fā)現(xiàn) 這方面的論篇 我都收藏 很分析 對我癥狀治療的
賴光乾
哦
患者
病苦脅下堅(jiān),寒熱腹?jié)M、不欲飲食、腹脹、悒悒不樂、婦人月經(jīng)不利、腰腹痛,名曰肝虛寒
賴光乾
你先服用看看
患者
虛則生寒,寒則苦脅下堅(jiān)滿,時(shí)作寒熱、腹?jié)M不食、悒悒不樂、如人將捕之、眼生黑花、視物不明、口苦頭痛、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣、爪甲干枯、喜悲怒恐、不得太息、脈沉細(xì)而滑者,皆虛寒之候也
患者
恩 呵呵
患者
古代醫(yī)家多選用生姜、細(xì)辛、吳萸、淫羊藿、艾葉、巴戟天、川椒、木瓜等,秦伯未認(rèn)為“這類藥物除散肝寒外,還能增強(qiáng)肝用不足”,并認(rèn)為溫肝散寒,和血通脈當(dāng)以肉桂為主,不主張使用附片。
患者
我用幾天在看了
患者
就是太寒了 寒輕點(diǎn)就好辦了