情況,已經(jīng)很久了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 代效亮

  您好

• 患者

  老師 您好

• 代效亮

  請(qǐng)問有什么需要幫助的嗎

• 患者

  我的 情況 已經(jīng)很久了

• 患者

  希望 老師 看完我的病例

• 患者

  吞咽時(shí)咽喉不適感，呼吸不暢 患者年齡:21 患者性別:男 病情描述: 咽后壁及淋巴濾泡增生明顯，聲帶稍充血，這種情況會(huì)引起呼吸不暢，深吸氣時(shí)喉部有喘鳴？ 曾經(jīng)治療情況和效果: 喉鏡顯示： 鼻咽：鼻咽部標(biāo)志清晰，表面光滑。 口咽：舌根淋巴濾泡豐富，會(huì)厭谷未見明顯異常。 喉咽：梨狀窩光滑。 喉：雙聲帶稍充血，表面光滑，聲門閉合可，動(dòng)度正常。 胸片顯示： 胸部（后前位）攝片 雙肺血管紋理分布走行正常，雙側(cè)肺門清晰、解剖結(jié)構(gòu)正常，雙隔光整，心肋隔角清楚，縱膈影未見增寬，心影大小、心態(tài)在正常范圍 支氣管鏡顯示： 查體：雙肺呼吸音粗，可聞及較多哮鳴音，以吸氣相為主，未聞及濕鳴。 內(nèi)鏡所見: 聲帶正常，咽喉壁淋巴濾泡增生明顯。隆凸無變鈍，氣管及三級(jí)支氣管未見腫物及狹窄征象。 內(nèi)鏡診斷結(jié)果： 氣管及三級(jí)支氣管未見腫物及狹窄。 食道吞鋇檢查 檢查所見： 常規(guī)胸部透視未見異常。 食管吞鋇：食管無狹窄，邊緣光滑

• 代效亮

  好

• 患者

  謝謝 老師 了

• 患者

  現(xiàn)在 主要 就是 呼吸不暢

• 患者

  感覺 咽喉 堵

• 患者

  有分泌物

• 患者

  我是運(yùn)動(dòng)員 呼吸不暢 我根本 沒法運(yùn)動(dòng)

• 代效亮

  哦

• 患者

  氣管是檢查了 那里的醫(yī)院的醫(yī)生說 氣管上段 有輕微水腫 但 不是呼吸不暢的主要原因

• 患者

  下呼吸道 沒有 問題

• 代效亮

  就是上呼吸道的問題

• 代效亮

  有咽喉炎

• 患者

  嗯 因?yàn)?我深吸氣事 就有聲音

• 患者

  對(duì)

• 患者

  就是 做了 手術(shù) 就這樣了

• 患者

  沒做之前 都 沒有呼吸不暢

• 代效亮

  做的什么手術(shù)

• 患者

  就是 低溫消融

• 患者

  哎

• 患者

  因?yàn)橹?我慢性咽炎 一直吃飯就打干嘔

• 患者

  受不了 就去做了

• 代效亮

  鼻部的》

• 患者

  結(jié)果 干嘔是沒了

• 代效亮

  哦

• 患者

  我感覺 鼻部 通氣 還好

• 患者

  有時(shí)有點(diǎn)堵 不過 每個(gè)人 都有點(diǎn) 這樣

• 代效亮

  有痰么

• 患者

  就是 有

• 代效亮

  黏痰？

• 患者

  在咽喉部

• 患者

  對(duì)

• 患者

  白色

• 患者

  渴不完

• 患者

  在冷空氣中 痰更多

• 患者

  還有 我說話 時(shí) 感覺 很費(fèi)勁

• 患者

  說話就 出不了氣

• 代效亮

  聲音嘶啞不 說話多了

• 患者

  聲音不嘶啞

• 代效亮

  把痰吐出來說話就輕松了

• 患者

  也不是

• 患者

  就是 說話 感覺 要窒息 了

• 患者

  說完了 很累 必須 深 吸氣

• 患者

  才舒服

• 患者

  我就想 問 老師 我的 咽喉部 淋巴濾泡增生和舌根的淋巴濾泡增生 是造成 呼吸不暢的原因嗎

• 代效亮

  嗯

• 患者

  是的嗎？

• 代效亮

  有影響的

• 患者

  那 肯定 我的那些地方 都增生肥厚了

• 患者

  所有 才有這樣的情況

• 代效亮

  就是有炎癥淋巴濾泡才增生的

• 患者

  感覺 一直都有痰 在喉嚨

• 患者

  那我現(xiàn)在該怎么辦呢？

• 代效亮

  戒除煙酒

• 患者

  我已經(jīng)戒了很久了

• 患者

  我除了生活上 我現(xiàn)在在吃中藥

• 患者

  因?yàn)?我可能還有 胃病

• 患者

  不知道是 胃食道返流還是 功能性消化不良

• 代效亮

  用慶大霉素和地塞米松霧化吸入

• 患者

  每次 吃飯 要很久才消化

• 患者

  哦

• 患者

  還有一個(gè)問題

• 患者

  要請(qǐng)問老師

• 代效亮

  你要是經(jīng)常打嗝的話可能有反流的

• 代效亮

  嘴里發(fā)苦或發(fā)酸不？

• 患者

  我的 咽喉 淋巴濾泡增生肥厚 用MRI 能看到不

• 患者

  沒發(fā)苦 發(fā)酸

• 患者

  就是 飽嗝倒是有

• 患者

  但 以前沒咽炎的時(shí)候 也有飽嗝

• 代效亮

  可能有點(diǎn)反流

• 代效亮

  別吃的太飽了

• 患者

  那我還得吃西藥 抗返流嗎

• 患者

  嗯

• 患者

  我的 咽喉 淋巴濾泡增生肥厚 用MRI 能看到不

• 代效亮

  可以用奧美拉唑

• 代效亮

  還用MRI？

• 代效亮

  直接用喉鏡就行啦

• 患者

  因?yàn)楹芏噌t(yī)生都說 不去管它

• 患者

  但我呼吸不暢 難受啊

• 代效亮

  做喉鏡就可以了

• 患者

  奧美拉錯(cuò) 加嗎丁啉 吃多了 對(duì)胃有損傷嗎

• 代效亮

  MRI對(duì)軟組織的顯示比較好

• 患者

  軟組織 包括？

• 代效亮

  不要吃太多啊

• 代效亮

  按說明吃

• 患者

  MRI 能 看到 肥厚 增生？

• 代效亮

  能

• 患者

  哦 我現(xiàn)在就幻想 早晨起來 讓我呼吸暢通一點(diǎn) 就好了

• 代效亮

  嗯

• 代效亮

  你得治療啊

• 患者

  我 該怎么治療？

• 患者

  吃 胃藥 加 霧化？

• 代效亮

  藥物治療就行

• 代效亮

  是的

• 患者

  那個(gè) 霧化 最多做幾天？

• 患者

  老師？

• 代效亮

  兩周

• 代效亮

  最好去醫(yī)院做

• 代效亮

  那有霧化器

• 患者

  我自己也有一個(gè)

• 患者

  可以自己做嗎

• 代效亮

  也可以自己買一個(gè)

• 代效亮

  可以的

• 患者

  哦

• 代效亮

  還有什么問題嗎

• 患者

  好的 謝謝老師的回答

• 患者

  沒有了

• 代效亮

  不客氣

• 代效亮

  祝您早日康復(fù)

• 代效亮

  再見