最近出鼻血，大概月左右，前段只是時(shí)候鼻涕

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  在嗎

• 高宇

  您好

• 高宇

  您請(qǐng)講

• 患者

  我最近出鼻血，大概一個(gè)月左右，前段只是有時(shí)候鼻涕有血絲，最近幾天我一摸鼻子里面有血 開始時(shí)左邊鼻子，前幾天一摸右邊鼻子后部有血，這幾天一直是這樣

• 患者

  今年36 ，大學(xué)老師

• 患者

  請(qǐng)分析一下可能的原因

• 高宇

  嗯

• 高宇

  其它部位有出血嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 高宇

  比如牙齦

• 患者

  沒(méi)有

• 高宇

  又沒(méi)有鼻炎什么的

• 高宇

  鼻子堵塞嗎

• 患者

  好像沒(méi)有吧

• 患者

  也沒(méi)有堵，最近

• 高宇

  那么最常見的原因就是鼻腔粘膜干燥或者伴有鼻中隔偏曲

• 患者

  會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重

• 高宇

  粘膜破裂引起的

• 高宇

  不算嚴(yán)重

• 患者

  感覺(jué)是鼻子后部出血

• 高宇

  量大嗎

• 患者

  因?yàn)槿绻欠尾康脑?，估?jì)應(yīng)該有痰血才對(duì)啊

• 患者

  不大

• 高宇

  是的

• 高宇

  就是鼻子里面出的血，從口腔內(nèi)流出過(guò)嗎

• 患者

  不過(guò)吧手指伸進(jìn)鼻子后部就有血

• 患者

  吸鼻涕的時(shí)候留過(guò)一回

• 患者

  基本鼻子的血不從口中流出

• 高宇

  嗯

• 患者

  您很專業(yè)

• 高宇

  那就是鼻子的事

• 患者

  有時(shí)候血帶出來(lái)是小血塊

• 高宇

  您血壓不高吧

• 患者

  應(yīng)該正常范圍內(nèi)

• 患者

  不過(guò)一年不測(cè)量了

• 高宇

  那是鼻腔出血停留在鼻子里面時(shí)間長(zhǎng)了，形成小血塊了

• 高宇

  最好檢查一下

• 高宇

  化驗(yàn)一下血常規(guī)，排除一下血液疾病引起的

• 患者

  最近2年一直斷斷續(xù)續(xù)咳嗽，去年初還有痰血，去年5月還做了CT，說(shuō)是氣管炎

• 患者

  不過(guò)這次沒(méi)有痰血

• 患者

  如果是肺部也應(yīng)該是2個(gè)鼻孔有血啊，您說(shuō)是這樣嗎

• 高宇

  經(jīng)?？人钥梢砸鸨亲映鲅?yàn)榭人哉饎?dòng)引起的

• 高宇

  不是肺部的事，就是鼻子本身的事

• 患者

  這幾天反正一摸手就帶了血，

• 高宇

  肺部有事是咳血

• 患者

  有點(diǎn)怕怕

• 高宇

  那鼻子里面用些藥吧

• 患者

  前一陣一同事也是早晨起來(lái)鼻涕中有血塊，檢查是鼻炎

• 患者

  一直沒(méi)有用藥

• 患者

  前一陣還吃治療支氣管的重要

• 高宇

  鼻炎可以引起出血，我覺(jué)得您的不是

• 高宇

  嗯

• 高宇

  應(yīng)該和氣管炎沒(méi)有關(guān)系

• 患者

  那為什么開始左邊鼻子有血，現(xiàn)在沒(méi)有，變成右邊鼻子有血了呢

• 患者

  能分析一下嗎

• 高宇

  左邊鼻子的粘膜愈合了，右邊的又干裂了

• 患者

  現(xiàn)在鼻子后部有感覺(jué)

• 患者

  我估計(jì)應(yīng)該是那的問(wèn)題吧

• 高宇

  那也可以是后部有出血了

• 患者

  鼻腔粘膜干燥或者伴有鼻中隔偏曲出血時(shí)間一般會(huì)維持多久

• 高宇

  那不一定，有事反反復(fù)復(fù)好久

• 患者

  一個(gè)月左右我鼻涕有血絲，前一個(gè)星期，突然摸一下鼻子后面發(fā)現(xiàn)有血，才重視起來(lái)

• 患者

  哦，是這樣，

• 患者

  如果去醫(yī)院一般應(yīng)該進(jìn)行什么樣的檢查？

• 高宇

  哦，如果摸鼻子有出血考慮是鼻子前端出血

• 高宇

  就是鼻鏡檢查鼻腔，尋找出血點(diǎn)，還有檢查血常規(guī)

• 患者

  我的意思是把手指伸到鼻子后部拿出來(lái)就發(fā)現(xiàn)有血？

• 患者

  鼻鏡痛苦嗎

• 高宇

  不要這樣，把手伸進(jìn)鼻子會(huì)引起出血的

• 高宇

  不痛苦，很簡(jiǎn)單

• 患者

  哦 ，是這樣，我開始是想通過(guò)這個(gè)辦法來(lái)判斷是否有血

• 高宇

  不好的

• 患者

  這樣會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜破裂對(duì)嗎

• 高宇

  是的

• 患者

  需不需要做CT

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)院一去，動(dòng)不動(dòng)就讓你做CT

• 高宇

  應(yīng)該不需要，除非你要求做

• 患者

  o ,謝謝，感覺(jué)您很專業(yè)，哈哈，碰到一個(gè)專業(yè)的總是很開心，謝謝

• 高宇

  不客氣