為媽來(lái)

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 周光光

  您好

• 周光光

  有什么需要解答嗎？

• 患者

  醫(yī)生您好,我想為我媽來(lái)咨詢(xún)

• 周光光

  有什么問(wèn)題請(qǐng)講

• 患者

  她今年60虛歲,一直患有高血壓,以前一直吃的是卡托普利片,每天吃一片,最近她血壓升高,去看醫(yī)生.醫(yī)囑讓她換藥

• 周光光

  血壓一般多少

• 患者

  換的是壓氏達(dá)和倍他樂(lè)克

• 周光光

  多長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  以前一直上壓130,下壓80-90

• 患者

  高血壓有好幾年了

• 患者

  八九年高血壓史,前二天冷不丁頭暈,就去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)血壓偏高,就換上述二種藥物,

• 周光光

  哦

• 患者

  倍他樂(lè)克和壓氏達(dá)每天吃二頓,.每次各一片.吃了之后血壓是降下來(lái)了,可是頭暈.四肢無(wú)力,.晚上睡覺(jué)失眠

• 周光光

  你原來(lái)血壓可以的，高壓和低壓是吃藥后的嗎

• 患者

  是吃藥之后的血壓

• 周光光

  這可能是血壓暫時(shí)偏低或血壓降得過(guò)猛

• 患者

  她對(duì)有些高血壓藥有過(guò)敏.但是她去醫(yī)院檢查時(shí)就頭暈.

• 患者

  四肢無(wú)力,走路感覺(jué)人發(fā)飄,晚上常常失眠

• 周光光

  卡托普利吃了怎么樣干咳嗎

• 周光光

  血壓過(guò)高過(guò)低都可引起頭部不適

• 患者

  卡托普利吃了挺好的,一直吃到現(xiàn)在了,就是醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)這藥不好才讓換藥

• 周光光

  這藥是短效的

• 患者

  現(xiàn)在就是搞不懂這究竟是什么原因,人總是這樣沒(méi)力氣總不行吧,睡覺(jué)又睡不著.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生能否用中藥調(diào)理?

• 患者

  什么是短效呢?

• 周光光

  治療對(duì)一些輕中度高血壓效果還是可以

• 周光光

  就是效果很快就小時(shí)，藥物半衰期短

• 周光光

  維持時(shí)間短

• 周光光

  這沒(méi)力氣很可能是血壓暫時(shí)較低引起

• 患者

  那象我媽這種情況應(yīng)該服用什么降壓藥?如何改善?

• 周光光

  最好是注意檢測(cè)一下血壓，你母親以前控制的很好

• 周光光

  如果要量血壓最好是先歇息10分鐘后再量

• 患者

  是的,以前一直血壓是還好的,降壓藥也吃得不多,這二天上壓110左右,下壓70左右,有時(shí)低于70

• 患者

  她是休息到半到一小時(shí)才量的血壓

• 周光光

  血壓降得較低血液供不上去感覺(jué)肯定不好

• 患者

  醫(yī)生,那我媽這種病情可否吃中藥調(diào)理?

• 患者

  那血壓怎么樣維持正常?她要吃什么降壓藥?

• 周光光

  這血壓雖說(shuō)降在正常范圍但是你母親還是不適應(yīng)所以不舒服

• 患者

  她自從換藥之后就感覺(jué)人不適應(yīng),會(huì)不會(huì)因?yàn)槟莻€(gè)壓氏達(dá)藥物引起的呢?

• 周光光

  我建議最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下先暫時(shí)先最好藥物盡量不要換的過(guò)快，藥量不要增的過(guò)快

• 周光光

  可以中醫(yī)中藥調(diào)理

• 患者

  那需要服用哪些中藥呢?

• 周光光

  這必須中醫(yī)辯證治療，一般多為肝陽(yáng)上亢或肝腎陰虛引起

• 患者

  她平時(shí)脾氣較急,性格急躁

• 周光光

  必須結(jié)合舌苔脈象，單純中成藥不是很好

• 周光光

  這一般多是肝陽(yáng)上亢

• 周光光

  情緒上一定保持穩(wěn)定

• 患者

  網(wǎng)上有醫(yī)生建議服用歸脾丸和八珍補(bǔ)血顆粒,這二種藥哪種效果好呢?

• 周光光

  千萬(wàn)別服用不對(duì)癥

• 患者

  那醫(yī)生我媽是否要仍舊服用那個(gè)壓氏達(dá)呢?

• 周光光

  你這一般不是虛證，晚上醫(yī)生沒(méi)有見(jiàn)到患者辯證不一定準(zhǔn)確

• 周光光

  雅仕達(dá)的化學(xué)名是什么，我們這沒(méi)見(jiàn)到這種藥，你說(shuō)的是商品名

• 患者

  我去查一下

• 患者

  ：苯磺酸氨氯地平片

• 周光光

  哦，這是鈣離子拮抗劑

• 周光光

  一般是有效的

• 周光光

  你媽吃了還有別的不舒服嗎

• 周光光

  頭痛等？

• 患者

  自從服用這藥后就開(kāi)始頭暈,不知道是藥物反應(yīng)還是血壓降得太快,這二天她說(shuō)感覺(jué)有點(diǎn)惡心

• 患者

  頭不痛.就是渾身無(wú)力

• 周光光

  這類(lèi)藥物剛開(kāi)始是很不舒服的

• 周光光

  你最好是勤量血壓

• 患者

  那需要多少適應(yīng)期?

• 患者

  血壓是每天都量的\

• 周光光

  還吃了被他洛克嗎

• 患者

  是的

• 周光光

  一般一周左右可能適應(yīng)

• 患者

  她吃這藥不止一周了

• 周光光

  原來(lái)吃的卡托普利你是說(shuō)控制的還可以

• 周光光

  那肯定是血壓降得過(guò)快不適應(yīng)

• 周光光

  或藥量過(guò)大

• 患者

  是的呀,就是這次感覺(jué)頭暈乏力到了醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)血壓過(guò)高讓換藥

• 周光光

  你后來(lái)有咨詢(xún)給你開(kāi)藥的醫(yī)生了嗎

• 患者

  沒(méi)有.我媽說(shuō)小地方醫(yī)生看的不好

• 周光光

  血壓過(guò)低也可能頭暈

• 患者

  那現(xiàn)在壓氏達(dá)能否仍換卡托普利片?

• 患者

  用卡托普利和倍他樂(lè)克一起吃?

• 周光光

  我不知道你現(xiàn)在血壓怎么樣

• 患者

  上壓110左右.下壓70左右

• 周光光

  一天量幾次大多什么時(shí)間量

• 患者

  這幾天一直控制在這個(gè)范圍

• 周光光

  這是什么時(shí)間吃藥多長(zhǎng)時(shí)間

• 患者

  每天一次是固定的,晚上量的

• 周光光

  吃藥多長(zhǎng)時(shí)間量的

• 周光光

  是什么時(shí)候不舒服

• 患者

  二小時(shí)左右量的血壓

• 患者

  一天到晚老是頭暈無(wú)力

• 周光光

  是什么時(shí)間不舒服，早上還是晚上啊

• 患者

  她從早上到晚上一直頭暈的

• 患者

  渾身沒(méi)有力氣

• 周光光

  那你先早上量一下，中午量一下，最好是吃藥前量一下，吃藥后一小時(shí)左右量一下

• 周光光

  最好是每天多量幾次

• 患者

  我媽說(shuō)早上她也有量過(guò),血壓跟晚上差不多的

• 患者

  有時(shí)用的電子血壓計(jì),晚上用的是機(jī)械的

• 周光光

  別用電子的那不準(zhǔn)

• 患者

  但是跟機(jī)械的量出來(lái)差不多

• 周光光

  最好是手工量

• 患者

  哦,好的,知道了

• 患者

  那能否換藥呢?

• 患者

  我媽一直覺(jué)得是換壓氏達(dá)那藥引起的

• 周光光

  今晚量了嗎

• 患者

  量了.也是這個(gè)

• 患者

  110/70

• 周光光

  這藥是很不舒服

• 患者

  可以換卡托普利嗎?

• 患者

  跟那個(gè)倍他樂(lè)克一起服用

• 周光光

  你明天早上，中午晚上多量幾次

• 周光光

  然后告訴我，最好是吃藥前吃藥后都量

• 周光光

  到時(shí)再考慮換藥

• 患者

  是吃藥前量一次,服藥過(guò)后一小時(shí)再量一次是吧.我知道了

• 周光光

  情緒上注意穩(wěn)定

• 周光光

  保持舒暢

• 患者

  但她就是控制不了情緒

• 患者

  跟她說(shuō)了好幾次了

• 周光光

  這是需要慢慢改的

• 周光光

  可以中醫(yī)辨證治療

• 周光光

  服用逍遙丸有效的

• 患者

  嗯,好的,我跟她說(shuō)一下,逍遙丸有副作用嗎?

• 周光光

  主要是平肝陽(yáng)

• 患者

  那等我過(guò)些日子再來(lái)咨詢(xún)吧,因?yàn)槲以谕獾毓ぷ?我媽又打不來(lái)字的

• 周光光

  沒(méi)有的中成藥

• 患者

  逍遙丸跟降壓藥同吃沒(méi)影響吧?

• 患者

  她平時(shí)還在吃那個(gè)樂(lè)力鈣

• 周光光

  沒(méi)

• 周光光

  祝你媽健康

• 患者

  好的,謝謝周醫(yī)生!

• 周光光

  那也一般沒(méi)事飲食上注意低鹽低脂，適度運(yùn)動(dòng)

• 患者

  現(xiàn)在她是沒(méi)力氣去運(yùn)動(dòng).

• 患者

  走不了多遠(yuǎn)就氣喘噓噓的

• 周光光

  多吃些新鮮蔬菜水果，如果是藥物一天三次最好是間隔8小時(shí)不要一直是飯后吃

• 患者

  那飯前多久吃降壓藥?

• 周光光

  藥量先減量也可以，我這里也是沒(méi)見(jiàn)到患者藥量也不是很打準(zhǔn)

• 患者

  這倒可以讓她換個(gè)時(shí)間段吃藥試試效果

• 患者

  她現(xiàn)在一直飯后馬上服用的

• 周光光

  卡托是飯前半小時(shí)吃好，其他降壓沒(méi)有什么影響

• 周光光

  是啊如果是一天三次，上午中午離得太近

• 患者

  好的.謝謝醫(yī)生了,下次再來(lái)麻煩咨詢(xún).

• 周光光

  最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或換藥

• 周光光

  主要是血壓量的準(zhǔn)確

• 患者

  嗯,謝謝!我會(huì)轉(zhuǎn)告她

• 周光光

  不客氣

• 周光光

  祝早日健康

• 周光光

  不客氣

• 周光光

  希望我的回答能給您帶來(lái)一定幫助。

• 周光光

  祝您早日恢復(fù)健康