癥狀是這樣的給打

咨詢實錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  你好大夫

• 患者

  我27，女

• 患者

  癥狀是這樣的給您打

• 患者

  青春期開始痤瘡，幾年前好轉(zhuǎn)，但是痤瘡一直有個規(guī)律就是月經(jīng)來潮時緩解，月經(jīng)結(jié)束后復(fù)發(fā)，有時候很嚴(yán)重的痤瘡，來月經(jīng)后一夜之間都能平復(fù)，很困惑原因何在，小葉增生情況存在，但是平時不怎么生氣，月經(jīng)量正常偏少，5天結(jié)束，顏色鮮紅，失眠多夢，感覺容易上火，牙齦出血嚴(yán)重，大便正常

• 患者

  這個跟中醫(yī)里的“肝”有關(guān)嗎

• 于信玲

  好的，嗯

• 患者

  看到么，打完了發(fā)過去了

• 于信玲

  您有肝氣郁滯的表現(xiàn)

• 于信玲

  還有化火的表現(xiàn)

• 患者

  我的痤瘡現(xiàn)在比較集中的是在臉頰下下面跟脖子上

• 患者

  就是腮幫子跟脖子的連接處，2邊都有

• 于信玲

  還伴有哪些表現(xiàn)

• 患者

  其他部位比較少，豆子是紅腫發(fā)炎型的，但是沒有成片長

• 于信玲

  痛嗎

• 患者

  疼

• 患者

  很疼的豆子

• 患者

  睡覺壓到都覺得疼

• 患者

  而且耳朵上也張

• 于信玲

  很多嗎

• 患者

  不是很多，一般一次就同時張個3個最多了，但是比較難好，而且這個好了那個張

• 患者

  就是我說的這幾個部位很經(jīng)常張，來月經(jīng)的時候這些部位的豆子就會一夜之間好轉(zhuǎn)平復(fù)，下巴附近會長新的，但是很小很容易好

• 于信玲

  月經(jīng)凈后的這二十多天中一直會有痘嗎

• 患者

  也不是，一般是月經(jīng)結(jié)束后開始逐漸增多，但是并不是一直長，中間有段時間不張

• 患者

  然后月經(jīng)前10天開始乳房刺痛，豆子也伴隨著厲害了

• 患者

  然后又循環(huán)，

• 于信玲

  您這個情況是很明顯的肝經(jīng)郁火

• 于信玲

  可以選用丹梔逍遙丸

• 于信玲

  平時注意不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬食物，不要暴飲暴食，飲食以八分飽宜，戒煙酒

• 患者

  但是我一直吃龍膽瀉肝丸，以前有一次泡腳用的藥太重結(jié)果肝火旺了，但是明顯是在左邊臉頰，后來吃了這個藥補到1周都退了，但是現(xiàn)在這個豆子就吃這個不怎么管用了

• 于信玲

  保持心情舒暢，練達(dá)豁達(dá)樂觀的心態(tài)和性格

• 于信玲

  養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ，起居有常，保證足夠的睡眠

• 于信玲

  加強體育運動鍛煉，早晨跑步晚上散步

• 患者

  我還有段時間吃逍遙丸好轉(zhuǎn)，幾個月都沒怎么長，但是后來不知道為什么又犯了，現(xiàn)在吃逍遙丸也不怎么管用了

• 患者

  我現(xiàn)在生活比較規(guī)律，就是運動少點，其他都很注意，不熬夜，也吃早餐，也不怎么生氣

• 患者

  但是這個豆子一直反反復(fù)復(fù)

• 患者

  那大夫為什么我來月經(jīng)反而豆會減輕呢

• 于信玲

  做過什么檢查了嗎

• 患者

  不是說來這個會加重嗎

• 患者

  您指什么檢查

• 于信玲

  來月經(jīng)后肝氣得以疏泄，所以痘會減輕消退

• 于信玲

  如此的反復(fù)我擔(dān)心體內(nèi)是否有腫瘤

• 患者

  其實我一直覺得我這個痘痘跟中醫(yī)說的肝氣有關(guān)，但是我吃了那些瀉肝的藥物，卻效果不好。。。

• 于信玲

  要檢查 一下六項

• 患者

  腫瘤？？？

• 患者

  您說什么六項？激?***項？

• 于信玲

  要檢查 一下激素六項

• 患者

  我檢查過

• 患者

  還檢查了2次

• 于信玲

  結(jié)果如何

• 患者

  第一次是沒有按照時間隨便找的時間檢查的，是睪酮稍微高于正常范圍值，第二次檢查是按照醫(yī)生說的時間去的，好像是月經(jīng)第三天吧，是正常的

• 于信玲

  檢查腎上腺、頭、腹CT目的是篩查腫瘤。

• 患者

  頭CT做過

• 患者

  正常

• 于信玲

  為什么去做頭CT?

• 患者

  腹部沒有。。但是我沒有什么不良反應(yīng)啊，應(yīng)該不是腫瘤吧

• 患者

  當(dāng)時是好像泌乳素高吧，大夫懷疑我有什么垂體性腺瘤

• 于信玲

  應(yīng)該不是但也不是說就沒可能性

• 患者

  后來做了，說沒事

• 患者

  還有說懷疑我有多囊卵巢的，也做了，沒有事，因為我一直不孕，但是又查不出原因，該做的都做了

• 患者

  不知道跟我的體質(zhì)有沒有什么關(guān)系

• 于信玲

  子宮附件有問題嗎

• 患者

  如果是腫瘤，應(yīng)該肯定身體會有不適的感覺吧，而且我這個痤瘡張了有10年了，一直都這樣

• 患者

  子宮沒事

• 于信玲

  查出不孕的原因了嗎

• 患者

  附件好像有點炎癥，但是我自己美感覺，醫(yī)生說有點，但是不嚴(yán)重

• 患者

  就是沒有啊，花了好多錢做了好多檢查，估計能做的都做了，但是都說正常

• 于信玲

  腎上腺沒查過嗎

• 患者

  查過，當(dāng)時是去上海紅房子醫(yī)院查的，能檢查的都查了，連血糖都查了。。。

• 患者

  全部正常

• 患者

  只是有一個事情

• 患者

  我當(dāng)時有一次去檢測排卵

• 于信玲

  過去的檢查單子還有嗎

• 患者

  當(dāng)時醫(yī)生給我開的是憋尿B超，不是陰道的，我檢測的時候，說我2個卵巢有一個沒有卵泡，一個有，后來隔天去，他們就說那個卵沒有了，好像是說沒有成熟就排掉了，不知道是不是憋尿的不清楚

• 患者

  后來就再沒有確定過

• 于信玲

  只檢查一次排卵情況嗎

• 患者

  我測體溫測了3個月，是都有排卵跡象，B超就檢測過一次

• 于信玲

  那應(yīng)該沒事

• 于信玲

  您愛人檢查過嗎

• 患者

  輸卵管也做過了，說沒有什么大問題，但是就是不懷孕，我對象也有問題，說是不液化，但是我懷疑我自己也有點問題，因為我之前也有過男朋友，但是從來都沒有懷孕過，也沒有避孕措施

• 患者

  現(xiàn)在就一直查不出原因，我們都打算做試管了，但是我有聽說有些人不是器官問題不孕，是因為體制問題，什么血熱啊。。我不是很懂

• 于信玲

  您應(yīng)該多次的去復(fù)查排卵情況

• 患者

  是不是我也會因為陰陽失調(diào)而不孕

• 患者

  恩，我也打算好好測下排卵，要是這個再沒問題，我也不知道要怎么辦了，估計只能做試管嬰兒了呵呵

• 于信玲

  嗯有可能與精神因素有關(guān)的

• 于信玲

  愛人的問題嚴(yán)重嗎

• 患者

  那大夫這個暫時不說，關(guān)于我這個痘痘。。。

• 于信玲

  能否懷孕不是您一個人的問題

• 患者

  他就是精子不液化，我也不知道好不好治

• 于信玲

  精子成活率如何

• 于信玲

  精子活力如何

• 患者

  這個還真不知道，他只說不液化醫(yī)院不給查其他的

• 于信玲

  如果經(jīng)過多次排卵檢查都沒問題，那就是您愛人的問題了

• 患者

  恩這個我知道了，我會讓他好好檢查的

• 患者

  那大夫，我這個痘痘的問題。。。我也覺得應(yīng)該是肝氣的問題，因為月經(jīng)一來就明顯好轉(zhuǎn)

• 于信玲

  關(guān)于痘的問題，分析了下應(yīng)該是肝經(jīng)郁火

• 患者

  而且我有小葉增生的 感覺

• 于信玲

  小葉增生要經(jīng)過超聲檢查確定

• 患者

  有段時間非常嚴(yán)重的，去檢查人家都問我有沒有懷孕，好像是乳房很硬，后來過了半年吧，我很少生氣，就沒有那么嚴(yán)重了，就只是疼，但是沒有腫塊了

• 患者

  就是乳房很軟，沒有顆粒腫塊，但是月經(jīng)前10天就開始疼

• 患者

  就右側(cè)乳房

• 于信玲

  是的您有肝氣不暢及肝經(jīng)郁火

• 患者

  那我吃龍膽瀉肝丸，或者逍遙丸對癥嗎

• 于信玲

  嗯對癥

• 于信玲

  選用丹梔逍遙丸比較好

• 于信玲

  嚴(yán)重時加用龍膽瀉肝丸

• 患者

  還有我看網(wǎng)上說有種3豆飲，紅豆綠豆黑豆喝甘草，說這個是古方治療痤瘡有用，是真的么

• 于信玲

  可以把藥物抓回來熬著吃，效果會更好些

• 于信玲

  這個食療方是可以應(yīng)用的

• 于信玲

  但不能代替您所用的上述藥物

• 患者

  因為暫時不是很方便喝湯藥，還有大夫，這些藥我要吃多久，我怎么會有肝火旺？

• 患者

  好了會再復(fù)發(fā)嗎

• 于信玲

  雖然不愛生氣，但您也還是情緒不太順暢。

• 于信玲

  比如憂心懷孕之事等

• 患者

  您說是肝火旺導(dǎo)致的失眠。還是失眠引起的肝火旺呢

• 患者

  聽說血虛也會失眠？

• 于信玲

  肝火旺導(dǎo)致的失眠

• 患者

  我失眠多夢，入睡不困難，做夢很厲害

• 于信玲

  您的情況應(yīng)該不是血虛

• 患者

  對了大夫，我還有個癥狀

• 患者

  兩個臉蛋總是感覺有點紅，熱熱的，冬天被風(fēng)吹過后更為嚴(yán)重

• 患者

  面積很大，應(yīng)該說除了2個眼睛，整個臉都感覺紅紅的，但是不是紅血絲

• 于信玲

  這是肝熱的表現(xiàn)

• 患者

  就好像很熱臉紅了

• 患者

  這個很多年一直這樣

• 于信玲

  手腳發(fā)熱嗎

• 患者

  這個不明顯

• 于信玲

  有汗嗎

• 患者

  手腳不熱，夏天手腳出汗厲害

• 患者

  冬天沒有

• 患者

  夏天手腳出汗，冬天在很熱的地方手偶爾會出汗，但是不多、

• 于信玲

  頭痛嗎

• 患者

  頭疼，而且很多年，青春期時候疼的不能上學(xué)，后來長大了好了，但是現(xiàn)在睡眠不好，也會疼

• 患者

  來月經(jīng)前也會疼

• 患者

  還有就是舌頭有牙印

• 患者

  還在嗎大夫

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  關(guān)于您的情況就吃我告訴您的藥物觀察一下

• 患者

  那我直接吃龍膽瀉肝丸可以嗎

• 于信玲

  加日常生活的調(diào)養(yǎng)，如上我告訴您的，運動、飲食等

• 患者

  i因為家里還有呵呵

• 于信玲

  丹梔逍遙丸為主

• 患者

  您說的就是加味逍遙丸是不是

• 于信玲

  如果很重的時候再加用龍膽瀉肝丸

• 于信玲

  嗯

• 患者

  您說的嚴(yán)重是指。。。痤瘡？

• 于信玲

  嗯

• 患者

  還有個問題

• 患者

  就是我乳房疼痛的時候能不能按摩舒緩

• 患者

  因為我基本每天都按摩乳房，不知道疼痛時候按摩好不好

• 于信玲

  以及頭痛、乳脹、面紅等諸多表現(xiàn)的嚴(yán)重情況加用龍膽瀉肝丸

• 于信玲

  按摩的手法千萬不要太重了，以免對乳房產(chǎn)生損傷，痛的時候就不要按摩 了

• 患者

  哦好的，那這些藥我要吃多久，總不能一直吃吧

• 于信玲

  肝氣郁滯的情況最好減少按摩乳房的次數(shù)

• 患者

  除了吃藥，怎樣才能徹底調(diào)理好，不再犯

• 于信玲

  這個與情緒有很大的關(guān)系

• 于信玲

  維持情緒穩(wěn)定是根本的方法

• 患者

  可是我真的已經(jīng)很平靜啊，每天都挺舒暢的

• 患者

  難道是我以前總是郁悶造成的？

• 于信玲

  如此說來您的體內(nèi)還是存在著問題的，是內(nèi)源性的肝郁

• 患者

  我以前一直心情不好，總是感覺不順心，確實這樣情況維持了好多年，但是我已經(jīng)調(diào)節(jié)好了，1年多了吧

• 于信玲

  嗯與這個有關(guān)的

• 患者

  內(nèi)源性？

• 患者

  那還有什么原因能導(dǎo)致

• 于信玲

  也就是說體內(nèi)的激素異常啊

• 患者

  哦哦。。。。我也懷疑過這個

• 患者

  但是激?***項檢查了沒什么大問題啊

• 于信玲

  建議檢查下腎上腺CT

• 于信玲

  可能是檢查的時間不對吧

• 患者

  那什么時間是對的

• 于信玲

  痘比較明顯的時候

• 于信玲

  乳房脹痛的時候

• 患者

  哦哦這樣啊，腎上腺CT是怎么做的，跟腦CT一樣嗎

• 于信玲

  差不多嗎

• 于信玲

  差不多吧與腦CT

• 患者

  這個跟檢查腎上腺素是不是一回事

• 于信玲

  看看是否有瘤

• 于信玲

  不是一回事

• 患者

  這個不會把。。。那上邊有瘤有沒有什么不適感覺

• 患者

  呵呵不過大夫我一直覺得，我這個毛病都10多年了，一直這樣，瘤子的話不早就惡化了嗎。。

• 于信玲

  可能不會有什么異常的感覺

• 于信玲

  呵呵這個可不一定啊

• 患者

  對了，我當(dāng)時檢查垂體泌乳素的時候做過腦CT，那個能不能看到腎上腺留

• 于信玲

  腎上腺的位置在后腰部，腎臟的上部呵呵

• 患者

  呵呵不好意思

• 患者

  無知了。。。

• 患者

  那如果這個沒有問題你

• 患者

  呢

• 于信玲

  跟醫(yī)生說檢查一下腎上腺是否長了瘤做CT或磁共振

• 患者

  磁共振。。。我不是很喜歡做這個

• 于信玲

  好啊，說明您的身體沒大的問題

• 患者

  其實CT也不喜歡做，怕輻射，說實話不得已我不做這個的一半

• 于信玲

  微小的瘤只能通過磁共振查出

• 患者

  對了大夫，我能不能吃羊胎素

• 于信玲

  為佬要吃這個

• 于信玲

  為什么要吃這個

• 患者

  聽說這個對睡眠和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌好。。。

• 患者

  不知道是不是

• 于信玲

  您不適合吃這個

• 患者

  哦哦那就不吃了。。?？墒俏壹疫€有一大瓶，可惜了，我老公能不能吃。。。

• 于信玲

  如果他體虛的話就可以吃

• 患者

  他手腳冷，冬天

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 患者

  我覺得一般男人冬天手腳都比女人熱

• 患者

  但是他就手腳冷，還出汗

• 于信玲

  頭暈嗎

• 患者

  這些倒沒有

• 于信玲

  可以吃

• 于信玲

  他可以吃

• 患者

  哦哦，那順便問下，更年期后50歲女人能不能吃這個

• 于信玲

  如果有氣血不足的情況可以吃

• 患者

  這個不是一種保健品嗎。為什么好像您說的很多人都不適合吃你

• 于信玲

  保健品的應(yīng)用也要因人而異

• 于信玲

  且保健品的種類很多，可以根據(jù)身體情況選擇適合自己用的產(chǎn)品來用

• 患者

  請問葡萄籽油適合我嗎

• 于信玲

  您最好不要應(yīng)用補品

• 患者

  哦哦好的

• 于信玲

  您這種情況是不是吃補品吃的啊

• 于信玲

  如果孩子吃了成人的補品很可能會產(chǎn)生性早熟

• 患者

  這個腎上腺瘤。我檢查激?***項還算正常還用檢查嗎。哦哦我平時不怎么吃啦，只吃安利的維生素

• 于信玲

  所以補品不能亂用

• 患者

  我就是問問。最近才有想買點來吃，還沒吃呢呵呵

• 患者

  不適合就不吃了

• 于信玲

  安利的維生素 也暫時先不要吃了

• 于信玲

  飲食要清淡一些

• 患者

  哦哦好吧

• 患者

  那我還有必要一定要去檢查腎上腺嗎

• 于信玲

  查一下比較好啊

• 于信玲

  如果沒問題就放心了

• 患者

  哦哦，必須要在痘痘嚴(yán)重時候去嗎，平時去不行嗎

• 于信玲

  必須要在痘痘嚴(yán)重時候去

• 患者

  那好吧

• 患者

  謝謝你啊

• 患者

  麻煩了，問那么多

• 于信玲

  呵呵沒事祝身體健康

• 于信玲

  祝早生貴子

• 于信玲

  有事可以再來找我