下頜角越來越大了

咨詢實錄內(nèi)容

• 張鵬濤

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  我下頜角越來越大了

• 張鵬濤

  雙側(cè)還是單側(cè)？

• 患者

  2邊

• 張鵬濤

  有疼痛？

• 患者

  沒

• 張鵬濤

  有多久了？

• 患者

  顳頜關(guān)節(jié)響

• 患者

  但不疼

• 患者

  快1年了

• 患者

  前段時間是上頜長了一段，現(xiàn)在下頜角也長

• 張鵬濤

  長了一段？你是說上頜也大了嗎？

• 患者

  恩最開始

• 患者

  現(xiàn)在下頜角也長

• 張鵬濤

  摸起來是硬？軟的？

• 患者

  跟骨頭一樣

• 患者

  不是囊腫

• 張鵬濤

  知道了。那么有張口受限？

• 患者

  沒

• 患者

  張口，就咯噔一下

• 張鵬濤

  方便告訴我你的年齡？

• 患者

  今年20

• 患者

  我就奇怪了，咋回事

• 張鵬濤

  ?***歲長下頜骨，上頜骨肯定是不可能的

• 患者

  最近下頜角在變寬

• 患者

  難道是肢端肥大癥？

• 張鵬濤

  指端肥大，那個是因為生長激素分泌過多造成的

• 張鵬濤

  顧名思義，指端肥大，你四肢沒有變化嗎？？

• 患者

  我問下了內(nèi)分泌的醫(yī)生，他說肢端肥大癥狀不一定全在一人身上出現(xiàn)

• 張鵬濤

  我記得你，你是那個西安的學(xué)醫(yī)科的學(xué)生對不對

• 患者

  西安居然沒有做胰島素因子測試的，所以沒做

• 張鵬濤

  那你檢查你的生長激素水平?jīng)]有

• 患者

  唉，對呀是我

• 張鵬濤

  胰島素因子？？

• 張鵬濤

  這個我還真的不懂了

• 張鵬濤

  畢竟我不是內(nèi)分泌科的

• 患者

  現(xiàn)在就是臉部骨骼在長

• 張鵬濤

  但是肢端肥大肯定是生長激素分泌多了才會有，對吧

• 張鵬濤

  這個你了解的

• 患者

  恩

• 張鵬濤

  是真的長了，還是你的心理作用??？？

• 患者

  唉，我也想清靜點

• 患者

  根本不是心理

• 患者

  現(xiàn)在是下頜角變大

• 張鵬濤

  西安要是都診斷不了的話，你還是去北京看看去吧，真的

• 張鵬濤

  畢竟我是口腔科醫(yī)生，對別的方面就不了解了

• 患者

  我想問下顳頜關(guān)節(jié)紊亂 能造成下頜角變大嗎？

• 張鵬濤

  我看過你給我發(fā)的曲面斷層片

• 張鵬濤

  及還記得吧

• 張鵬濤

  這個絕對不會的

• 患者

  恩

• 患者

  我今天去骨科看了

• 張鵬濤

  我說你左側(cè)上頜有個大陰影

• 患者

  恩

• 患者

  那個不是，我看了

• 患者

  是個偽影什么的

• 張鵬濤

  你去第四軍醫(yī)大看過沒有？？人家怎么說？

• 張鵬濤

  你當(dāng)時就是說你左側(cè)上頜長大了啊

• 患者

  是上頜骨往前了

• 張鵬濤

  你還去哪家醫(yī)院看過？？

• 患者

  哎，這臉上骨骼變大，是啥問題

• 張鵬濤

  我只能說我們口腔科的問題

• 患者

  我一般掛號都在交大2院，就在我家門口

• 張鵬濤

  別的科室不了解了

• 患者

  恩

• 患者

  就是口腔

• 張鵬濤

  你換個醫(yī)院看看吧，四醫(yī)大的口腔醫(yī)院

• 患者

  我吃飯咯噔咯噔的，跟下頜角變大不知道有沒有關(guān)系

• 張鵬濤

  是，你吃飯有關(guān)節(jié)彈響，那個有可能是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，但是這個絕對不會引起下頜骨長度變化和上頜骨的變化這個是肯定的

• 張鵬濤

  我女朋友也是口腔科醫(yī)生，剛才我給她看你的片子，她一眼就說你的上頜骨那里的陰影有問題

• 患者

  我想是不是顳頜關(guān)節(jié)移位了？

• 張鵬濤

  和我的結(jié)論一樣的是

• 張鵬濤

  唉，你自己也是學(xué)醫(yī)的，別亂猜，病急亂投醫(yī)好不好

• 患者

  今天去看的骨科

• 患者

  叫我照了個X光

• 患者

  明天取

• 張鵬濤

  我給你說，西北地區(qū)醫(yī)學(xué)龍頭老大，業(yè)內(nèi)人士都應(yīng)該知道是非第四軍醫(yī)大學(xué)莫屬

• 張鵬濤

  你應(yīng)該也知道

• 患者

  恩

• 張鵬濤

  既然被交大診斷成了疑難雜癥了，你就換家醫(yī)院看看去唄

• 張鵬濤

  你的那個片子那么明顯的陰影

• 張鵬濤

  誰看不出來啊

• 張鵬濤

  關(guān)鍵那個陰影是什么東西

• 患者

  人家說好著呢

• 患者

  他說是沒照好，角度問題

• 患者

  暈

• 張鵬濤

  假如真的要是你內(nèi)分泌除了問題，那就得換科室看了

• 張鵬濤

  曲面斷層片角度一般不會有什么問題的

• 張鵬濤

  又不是普通的平片

• 患者

  恩

• 張鵬濤

  但是指端肥大肯定不會引起頜骨里面一個巨大陰影的

• 患者

  估計中國第一例

• 張鵬濤

  你別這么消極

• 張鵬濤

  這個是科學(xué)

• 張鵬濤

  指端肥大一般都是在長骨的末端

• 患者

  查不出來啊

• 張鵬濤

  你頜骨上的陰影肯定不是

• 患者

  現(xiàn)在關(guān)鍵下頜骨也在長大

• 張鵬濤

  這個真的就不是我們口腔科的范疇了，我?guī)筒涣四懔诉@個

• 張鵬濤

  但是絕對不是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂

• 張鵬濤

  下頜骨生長中心在下頜骨的髁狀突

• 患者

  得看骨科和內(nèi)分泌了嗎

• 張鵬濤

  假如退一萬步講，你是肢端肥大，那這么看出現(xiàn)這個癥狀也是可以解釋的

• 張鵬濤

  但是這個病不是我們口腔科看的，我真的還不好說什么

• 患者

  紊亂最多嚴重就是下巴掉了

• 張鵬濤

  肢端肥大，是內(nèi)分泌科

• 張鵬濤

  骨科一般看的不是這個問題

• 患者

  我這是在長骨頭..

• 張鵬濤

  不是，紊亂最最嚴重的是張口受限，疼痛

• 張鵬濤

  和你的這個完全兩碼事情

• 張鵬濤

  你下巴掉下來的話，你連話都說不出來的，嘴閉不上

• 張鵬濤

  很疼的

• 患者

  恩對

• 患者

  行

• 張鵬濤

  你別亂想了，也先別在網(wǎng)上咨詢了，網(wǎng)上幫不了你這個了

• 患者

  謝謝，我去看內(nèi)分泌

• 患者

  我是沒辦法

• 張鵬濤

  你一定去四軍醫(yī)大的醫(yī)院看去

• 患者

  去醫(yī)院了，才來這里

• 張鵬濤

  那個是西北的老大

• 患者

  恩好

• 張鵬濤

  其次才能算得上是交大

• 患者

  只能去那里了

• 張鵬濤

  嗯

• 張鵬濤

  早點去看

• 張鵬濤

  別怕，沒什么大不了的

• 張鵬濤

  不是要命的疾病，別壓力太大。

• 患者

  恩

• 患者

  行謝謝你了

• 患者

  我先走了！

• 張鵬濤

  別謝我了