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前天又去了省人民醫(yī)院

前天又去了省人民醫(yī)院

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

高宇 醫(yī)師

主治疾?。憾呛?/p>

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 患者

    你好

  • 高宇

    您好

  • 患者

    我前天又去了省人民醫(yī)院

  • 高宇

    怎么樣

  • 高宇

    什么結(jié)果

  • 患者

    我說我CT說我是鼻竇炎,并且右側(cè)咽隱窩變淺,他說變淺說明不了問題,有可能是天生和炎癥,煙酒

  • 高宇

    哦,那你就放心吧

  • 患者

    我說網(wǎng)上說變淺會(huì)。。。。。,他說那是瞎說的,我看你這個(gè)就不是的

  • 患者

    根本沒讓我做鼻咽鏡

  • 高宇

    做CT也可以的

  • 高宇

    沒事就別害怕了

  • 患者

    然后我說那個(gè)醫(yī)生說不放心再做個(gè)鼻咽鏡進(jìn)去看下,光滑的就沒事的,我把報(bào)告給他一看,他說報(bào)告是好的就是有點(diǎn)腫脹

  • 高宇

  • 高宇

    只是腫脹就別擔(dān)心了

  • 患者

    為什么他說變淺說明不了問題呢

  • 高宇

    變淺不能診斷出什么疾病

  • 患者

    那有問題的話是不是就一定變淺?

  • 高宇

    是的

  • 高宇

    有問題可以變淺

  • 患者

    那變淺為什么說明不了問題呢

  • 高宇

    只是變淺,沒有其它癥狀能證明鼻咽部有疾病

  • 高宇

    如果是鼻咽部腫瘤會(huì)有突出的東西,如菜花樣,乳頭狀

  • 患者

    可我前幾天早上鼻涕帶血啊,用紙進(jìn)去一碰,紙還紅色的

  • 高宇

    那是鼻腔的事,不是鼻咽部呀

  • 患者

    鼻咽部有問題不也帶血嗎

  • 高宇

    那是鼻涕中帶血,自己用紙碰不到的

  • 患者

    而且鼻屎還是血色的

  • 高宇

    自己用紙能碰到,說明出血位置較靠前

  • 高宇

    那你鼻子用些藥,就不會(huì)出了

  • 患者

    今天早上就沒有

  • 患者

    就是隔三差五的有,要是腫瘤是不是每天都有?

  • 高宇

    最好,不要用紙去鼻腔內(nèi)沾,以免把粘膜弄傷后再出血

  • 高宇

    是的,早期腫瘤就是鼻涕內(nèi)帶血

  • 高宇

    經(jīng)常有

  • 患者

    早期腫瘤鼻咽鏡也能看到嗎

  • 高宇

    是的

  • 患者

    哦!我現(xiàn)在就在想是不是拍CT的醫(yī)生把報(bào)告看錯(cuò)了,我每次把片子給醫(yī)生看的時(shí)候,都沒說變淺,都是我自己說的

  • 高宇

    不會(huì)吧

  • 高宇

    應(yīng)該不會(huì)有這種錯(cuò)誤

  • 患者

    我每次都把CT報(bào)告給醫(yī)生看,專家直接看CT片子就說,鼻竇有炎癥,其他沒說

  • 患者

    CT報(bào)告不給醫(yī)生看的

  • 高宇

    因?yàn)橐话憧雌颖歉]最先看到最明顯,一般鼻咽部不是很明顯的病變

  • 高宇

    不看的

  • 患者

    哦,所有說我問那個(gè)醫(yī)生晚上,為什么變淺,他說你不放心就再做個(gè)鼻咽鏡,光滑的就沒事

  • 高宇

  • 患者

    你有沒有把我這個(gè)情況和你們主任說啊,他是怎么講的

  • 高宇

    他說沒事的

  • 高宇

    只是變淺,檢查沒有其它異常,不要緊

  • 患者

    你們主任說的嗎

  • 高宇

    是的

  • 患者

    要么什么時(shí)候我把CT片子傳給你們看下

  • 患者

    到底是不是醫(yī)生看錯(cuò)了

  • 高宇

    省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生不會(huì)看錯(cuò)的,你不要擔(dān)心了

  • 高宇

    鼻腔不出血,是不是就不害怕了

  • 患者

    是啊

  • 患者

    關(guān)鍵鼻腔前幾天有血,才這么擔(dān)心的

  • 高宇

    那好吧,您用些藥吧鼻腔內(nèi)

  • 患者

    還有就是為什么耳朵里面有時(shí)會(huì)呼呼的想,就像呼吸一樣

  • 高宇

    是不是耳鳴呀

  • 患者

    就是左邊的,呼呼的響,但是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)

  • 高宇

    還有一種情況就是咽鼓管擴(kuò)張

  • 患者

    什么原因呢

  • 高宇

    咽鼓管咽口肌肉松弛

  • 患者

    每次就是用力醒鼻涕完了之后有

  • 高宇

    你有沒有自聽增強(qiáng)

  • 高宇

    那可能是用力過大,有氣體進(jìn)入咽鼓管了,造成的鼓室內(nèi)其它過多吧

  • 患者

    自聽增強(qiáng)什么原因呢

  • 高宇

    自己說話聽著聲音很大

  • 患者

    那是什么原因呢

  • 高宇

    咽鼓管擴(kuò)張可以的

  • 高宇

    那你擤鼻涕不要太用力

  • 高宇

    對(duì)耳朵確實(shí)不好

  • 患者

    是啊,要是不擤鼻涕,耳朵耳鳴和自聽增強(qiáng)一般什么原因

  • 高宇

    耳鳴原因很多分為血管性,肌性,神經(jīng)性

  • 患者

    我就是喘氣的時(shí)候,有時(shí)左邊耳朵里呼呼的聲音

  • 高宇

    那考慮是還是咽鼓管有些擴(kuò)張吧,不嚴(yán)重可以不用管

  • 患者

    也并不是一天到晚都是這樣,就是一時(shí)的

  • 患者

    是不是腫瘤引起的

  • 高宇

  • 高宇

    那沒事的

  • 高宇

    不是的

  • 高宇

    腫瘤引起耳朵悶堵的感覺

  • 患者

    我不是堵,就是呼呼的,

  • 高宇

    嗯,不要緊

  • 患者

    然后用力壓壓耳朵就好受一點(diǎn),一般上午多點(diǎn),下午正常

  • 高宇

    那不用力擤鼻涕慢慢會(huì)好的

  • 高宇

    就是太用力,把氣體弄進(jìn)耳朵里面了

  • 患者

    是啊,腫瘤會(huì)不會(huì)有這種擴(kuò)張剛絕

  • 患者

    感覺

  • 高宇

    不是的

  • 高宇

    是堵塞悶的感覺

  • 患者

    哦,那就是不會(huì)有自聽癥狀了

  • 高宇

    是的

  • 患者

    我為什么一到晚上就沒有嗅覺了呢

  • 高宇

    白天沒事吧

  • 高宇

    躺下嗅覺就沒了

  • 患者

    嗯,

  • 患者

    白天還不錯(cuò)

  • 患者

    躺下嗅覺就沒了

  • 高宇

    那是鼻甲大把嗅區(qū)粘膜阻擋住了,氣體不能到達(dá)了,慢慢可以恢復(fù)的

  • 患者

    那為什么一起床就好了呢

  • 高宇

    身體直立起來就好了

  • 高宇

    中甲 下垂,不阻擋粘膜了

  • 患者

    有時(shí)到晚上不睡覺也沒嗅覺啊

  • 高宇

    不躺下也沒有嗅覺嗎

  • 高宇

    是不是室內(nèi)有些冷啊

  • 患者

    是的,只要到晚上8點(diǎn)左右就沒了,躺下也就沒了啊

  • 高宇

  • 患者

    室內(nèi)不是很冷壓

  • 高宇

    室內(nèi)不冷,那就不好解釋了

  • 患者

    省醫(yī)院的醫(yī)生盡然跟我說到晚上,嗅覺神經(jīng)也休息了,覺得很不對(duì)

  • 高宇

    是的,嗅神經(jīng)不會(huì)休息的

  • 高宇

    不好解釋,但是嗅神經(jīng)不會(huì)休息

  • 患者

    還有就是前幾天,兩個(gè)鼻孔都能聞到味道,這幾天就是交替性的能聞到

  • 患者

    左邊聞到,右邊就聞不到

  • 高宇

    鼻子通氣嗎

  • 患者

    通氣不通暢啊

  • 高宇

    是不是不通暢的事

  • 患者

    就是才吃藥的那幾天效果很好,就像正常了,但是現(xiàn)在和以前又一樣了,就是都了個(gè)嗅覺有了,我藥一直在吃的

  • 高宇

    哦,藥物效果不好了

  • 高宇

    那用滴鼻劑怎么樣

  • 患者

    一直在用啊

  • 高宇

  • 患者

    用的是雷洛考特

  • 高宇

    換換藥怎沒樣,就是嗅覺差些,不影響其它的就不要太在意

  • 高宇

    換鼻炎噴劑看有沒有效果

  • 高宇

    試一試

  • 患者

    是啊,之前就是鼻子通氣就是不通暢,就是沒嗅覺,用藥后好點(diǎn)了也有嗅覺了,但是鼻子就像感冒一樣的

  • 高宇

    還是鼻粘膜腫脹引起的,用鼻炎噴劑,熱敷鼻子,按摩鼻子周圍

  • 患者

    鼻粘膜腫脹就是鼻竇炎引起的嗎

  • 高宇

    不一定,鼻炎也可以

  • 高宇

    你先用鼻炎噴劑試試,好嗎

  • 患者

    看來我有好多鼻炎啊,怎么才能治愈啊,噴的能治好嗎

  • 高宇

    可以的

  • 高宇

    你先用 用吧

  • 患者

    不是說用多了會(huì)得藥物鼻炎嗎

  • 高宇

    你還沒有用

  • 高宇

    用10天以內(nèi)沒事的

  • 患者

    那中藥和克拉霉素要吃嗎

  • 高宇

    不要吃了,換鼻炎康吃

  • 患者

    鼻炎康治療鼻竇炎嗎

  • 患者

    我吃的是鼻淵通竅顆粒

  • 高宇

    那可以

  • 高宇

    你吃鼻淵通竅顆粒吧

  • 患者

    哪個(gè)效果好

  • 高宇

    鼻炎噴劑和雷諾考特滴鼻劑交替滴,鼻淵顆粒好些

  • 患者

    還有有時(shí)夜里,喉嚨干的就像要黏在一起了

  • 高宇

    有鼻炎用嘴呼吸可以的,平時(shí)多喝些水

  • 高宇

    好嗎

  • 患者

    我不用嘴呼吸的啊,我睡覺通氣的

  • 高宇

    哦,那還是缺水了

  • 高宇

    多喝水,多吃蔬菜水果

  • 高宇

    會(huì)好的

  • 患者

    好吧,

  • 高宇

    好的

  • 患者

    謝謝你了,你的醫(yī)院叫什么啊

  • 高宇

    祝你早日康復(fù)

  • 高宇

    河北的醫(yī)院

  • 高宇

    不客氣