前天又去了省人民醫(yī)院
主治疾?。憾呛?/p>
患者
你好
高宇
您好
患者
我前天又去了省人民醫(yī)院
高宇
怎么樣
高宇
什么結(jié)果
患者
我說我CT說我是鼻竇炎,并且右側(cè)咽隱窩變淺,他說變淺說明不了問題,有可能是天生和炎癥,煙酒
高宇
哦,那你就放心吧
患者
我說網(wǎng)上說變淺會(huì)。。。。。,他說那是瞎說的,我看你這個(gè)就不是的
患者
根本沒讓我做鼻咽鏡
高宇
做CT也可以的
高宇
沒事就別害怕了
患者
然后我說那個(gè)醫(yī)生說不放心再做個(gè)鼻咽鏡進(jìn)去看下,光滑的就沒事的,我把報(bào)告給他一看,他說報(bào)告是好的就是有點(diǎn)腫脹
高宇
哦
高宇
只是腫脹就別擔(dān)心了
患者
為什么他說變淺說明不了問題呢
高宇
變淺不能診斷出什么疾病
患者
那有問題的話是不是就一定變淺?
高宇
是的
高宇
有問題可以變淺
患者
那變淺為什么說明不了問題呢
高宇
只是變淺,沒有其它癥狀能證明鼻咽部有疾病
高宇
如果是鼻咽部腫瘤會(huì)有突出的東西,如菜花樣,乳頭狀
患者
可我前幾天早上鼻涕帶血啊,用紙進(jìn)去一碰,紙還紅色的
高宇
那是鼻腔的事,不是鼻咽部呀
患者
鼻咽部有問題不也帶血嗎
高宇
那是鼻涕中帶血,自己用紙碰不到的
患者
而且鼻屎還是血色的
高宇
自己用紙能碰到,說明出血位置較靠前
高宇
那你鼻子用些藥,就不會(huì)出了
患者
今天早上就沒有
患者
就是隔三差五的有,要是腫瘤是不是每天都有?
高宇
最好,不要用紙去鼻腔內(nèi)沾,以免把粘膜弄傷后再出血
高宇
是的,早期腫瘤就是鼻涕內(nèi)帶血
高宇
經(jīng)常有
患者
早期腫瘤鼻咽鏡也能看到嗎
高宇
是的
患者
哦!我現(xiàn)在就在想是不是拍CT的醫(yī)生把報(bào)告看錯(cuò)了,我每次把片子給醫(yī)生看的時(shí)候,都沒說變淺,都是我自己說的
高宇
不會(huì)吧
高宇
應(yīng)該不會(huì)有這種錯(cuò)誤
患者
我每次都把CT報(bào)告給醫(yī)生看,專家直接看CT片子就說,鼻竇有炎癥,其他沒說
患者
CT報(bào)告不給醫(yī)生看的
高宇
因?yàn)橐话憧雌颖歉]最先看到最明顯,一般鼻咽部不是很明顯的病變
高宇
不看的
患者
哦,所有說我問那個(gè)醫(yī)生晚上,為什么變淺,他說你不放心就再做個(gè)鼻咽鏡,光滑的就沒事
高宇
嗯
患者
你有沒有把我這個(gè)情況和你們主任說啊,他是怎么講的
高宇
他說沒事的
高宇
只是變淺,檢查沒有其它異常,不要緊
患者
你們主任說的嗎
高宇
是的
患者
要么什么時(shí)候我把CT片子傳給你們看下
患者
到底是不是醫(yī)生看錯(cuò)了
高宇
省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生不會(huì)看錯(cuò)的,你不要擔(dān)心了
高宇
鼻腔不出血,是不是就不害怕了
患者
是啊
患者
關(guān)鍵鼻腔前幾天有血,才這么擔(dān)心的
高宇
那好吧,您用些藥吧鼻腔內(nèi)
患者
還有就是為什么耳朵里面有時(shí)會(huì)呼呼的想,就像呼吸一樣
高宇
是不是耳鳴呀
患者
就是左邊的,呼呼的響,但是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)
高宇
還有一種情況就是咽鼓管擴(kuò)張
患者
什么原因呢
高宇
咽鼓管咽口肌肉松弛
患者
每次就是用力醒鼻涕完了之后有
高宇
你有沒有自聽增強(qiáng)
高宇
那可能是用力過大,有氣體進(jìn)入咽鼓管了,造成的鼓室內(nèi)其它過多吧
患者
自聽增強(qiáng)什么原因呢
高宇
自己說話聽著聲音很大
患者
那是什么原因呢
高宇
咽鼓管擴(kuò)張可以的
高宇
那你擤鼻涕不要太用力
高宇
對(duì)耳朵確實(shí)不好
患者
是啊,要是不擤鼻涕,耳朵耳鳴和自聽增強(qiáng)一般什么原因
高宇
耳鳴原因很多分為血管性,肌性,神經(jīng)性
患者
我就是喘氣的時(shí)候,有時(shí)左邊耳朵里呼呼的聲音
高宇
那考慮是還是咽鼓管有些擴(kuò)張吧,不嚴(yán)重可以不用管
患者
也并不是一天到晚都是這樣,就是一時(shí)的
患者
是不是腫瘤引起的
高宇
哦
高宇
那沒事的
高宇
不是的
高宇
腫瘤引起耳朵悶堵的感覺
患者
我不是堵,就是呼呼的,
高宇
嗯,不要緊
患者
然后用力壓壓耳朵就好受一點(diǎn),一般上午多點(diǎn),下午正常
高宇
那不用力擤鼻涕慢慢會(huì)好的
高宇
就是太用力,把氣體弄進(jìn)耳朵里面了
患者
是啊,腫瘤會(huì)不會(huì)有這種擴(kuò)張剛絕
患者
感覺
高宇
不是的
高宇
是堵塞悶的感覺
患者
哦,那就是不會(huì)有自聽癥狀了
高宇
是的
患者
我為什么一到晚上就沒有嗅覺了呢
高宇
白天沒事吧
高宇
躺下嗅覺就沒了
患者
嗯,
患者
白天還不錯(cuò)
患者
躺下嗅覺就沒了
高宇
那是鼻甲大把嗅區(qū)粘膜阻擋住了,氣體不能到達(dá)了,慢慢可以恢復(fù)的
患者
那為什么一起床就好了呢
高宇
身體直立起來就好了
高宇
中甲 下垂,不阻擋粘膜了
患者
有時(shí)到晚上不睡覺也沒嗅覺啊
高宇
不躺下也沒有嗅覺嗎
高宇
是不是室內(nèi)有些冷啊
患者
是的,只要到晚上8點(diǎn)左右就沒了,躺下也就沒了啊
高宇
哦
患者
室內(nèi)不是很冷壓
高宇
室內(nèi)不冷,那就不好解釋了
患者
省醫(yī)院的醫(yī)生盡然跟我說到晚上,嗅覺神經(jīng)也休息了,覺得很不對(duì)
高宇
是的,嗅神經(jīng)不會(huì)休息的
高宇
不好解釋,但是嗅神經(jīng)不會(huì)休息
患者
還有就是前幾天,兩個(gè)鼻孔都能聞到味道,這幾天就是交替性的能聞到
患者
左邊聞到,右邊就聞不到
高宇
鼻子通氣嗎
患者
通氣不通暢啊
高宇
是不是不通暢的事
患者
就是才吃藥的那幾天效果很好,就像正常了,但是現(xiàn)在和以前又一樣了,就是都了個(gè)嗅覺有了,我藥一直在吃的
高宇
哦,藥物效果不好了
高宇
那用滴鼻劑怎么樣
患者
一直在用啊
高宇
嗯
患者
用的是雷洛考特
高宇
換換藥怎沒樣,就是嗅覺差些,不影響其它的就不要太在意
高宇
換鼻炎噴劑看有沒有效果
高宇
試一試
患者
是啊,之前就是鼻子通氣就是不通暢,就是沒嗅覺,用藥后好點(diǎn)了也有嗅覺了,但是鼻子就像感冒一樣的
高宇
還是鼻粘膜腫脹引起的,用鼻炎噴劑,熱敷鼻子,按摩鼻子周圍
患者
鼻粘膜腫脹就是鼻竇炎引起的嗎
高宇
不一定,鼻炎也可以
高宇
你先用鼻炎噴劑試試,好嗎
患者
看來我有好多鼻炎啊,怎么才能治愈啊,噴的能治好嗎
高宇
可以的
高宇
你先用 用吧
患者
不是說用多了會(huì)得藥物鼻炎嗎
高宇
你還沒有用
高宇
用10天以內(nèi)沒事的
患者
那中藥和克拉霉素要吃嗎
高宇
不要吃了,換鼻炎康吃
患者
鼻炎康治療鼻竇炎嗎
患者
我吃的是鼻淵通竅顆粒
高宇
那可以
高宇
你吃鼻淵通竅顆粒吧
患者
哪個(gè)效果好
高宇
鼻炎噴劑和雷諾考特滴鼻劑交替滴,鼻淵顆粒好些
患者
還有有時(shí)夜里,喉嚨干的就像要黏在一起了
高宇
有鼻炎用嘴呼吸可以的,平時(shí)多喝些水
高宇
好嗎
患者
我不用嘴呼吸的啊,我睡覺通氣的
高宇
哦,那還是缺水了
高宇
多喝水,多吃蔬菜水果
高宇
會(huì)好的
患者
好吧,
高宇
好的
患者
謝謝你了,你的醫(yī)院叫什么啊
高宇
祝你早日康復(fù)
高宇
河北的醫(yī)院
高宇
不客氣