等久了以前過(guò)的

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 邵曉燕

  您好，請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的嗎

• 患者

  醫(yī)生 您來(lái)了

• 患者

  等您好久了以前咨詢(xún)過(guò)你的

• 患者

  我寶寶今天查出了 巨細(xì)胞病毒感染

• 邵曉燕

  哦

• 患者

  怎么辦 能影響智力 聽(tīng)力 視力嗎

• 邵曉燕

  這樣啊

• 邵曉燕

  您寶寶現(xiàn)在是多大

• 患者

  2個(gè)月15天

• 邵曉燕

  哦

• 邵曉燕

  您把上醫(yī)院檢查的具體情況給我說(shuō)一下

• 患者

  怎么個(gè)具體情況

• 邵曉燕

  上次您家是不是我記得有做CT檢查的

• 患者

  恩

• 邵曉燕

  現(xiàn)在的檢查是又一次上醫(yī)院抽血的結(jié)果么

• 患者

  對(duì)

• 患者

  化驗(yàn)血常規(guī)和肝功

• 患者

  淋巴細(xì)胞百分比高***倍多 轉(zhuǎn)氨酶和上次查不多

• 患者

  又檢查 TORCH 巨細(xì)胞病毒感染

• 邵曉燕

  哦

• 邵曉燕

  孩子有檢查聽(tīng)力么

• 患者

  ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶***↑***-40 AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶***↑***-40 GGT 谷氨酰胺基轉(zhuǎn)移酶***↑***-35 TBA 總膽汁酸***.6↑***-12.5

• 邵曉燕

  正常么

• 患者

  暫時(shí)沒(méi)檢查 就是出生后檢查過(guò)沒(méi)事

• 患者

  出生后聽(tīng)力篩查沒(méi)事 現(xiàn)在需要在檢查嗎？

• 邵曉燕

  如果有檢查到巨細(xì)胞病毒感染的話(huà)聽(tīng)力也是需要復(fù)查的

• 邵曉燕

  還有孩子應(yīng)該有上醫(yī)院的話(huà)檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的

• 邵曉燕

  吧

• 患者

  今天剛住院 還沒(méi)檢查這些

• 邵曉燕

  哦

• 邵曉燕

  那這樣

• 邵曉燕

  醫(yī)生也需要給寶寶檢查的

• 患者

  怎么樣

• 邵曉燕

  現(xiàn)在孩子的吃飯什么的好不好

• 邵曉燕

  二個(gè)月長(zhǎng)了多少

• 邵曉燕

  檢查到有這個(gè)情況的話(huà)

• 邵曉燕

  要綜合評(píng)估寶寶的情況來(lái)定怎樣治療

• 邵曉燕

  因?yàn)橹委煹谋旧硪矔?huì)存在著較大的副兒用

• 患者

  吃飯好***個(gè)月長(zhǎng)了4斤不到

• 邵曉燕

  哦

• 邵曉燕

  生長(zhǎng)倒 是可以的

• 邵曉燕

  給您們做診療的醫(yī)生是怎樣說(shuō)的呢

• 患者

  就說(shuō)抗病毒治療 保肝

• 患者

  我到網(wǎng)上查的 這個(gè)病毒不是治療不好的嗎？

• 邵曉燕

  這個(gè)肝功能在剛出生的時(shí)候是未檢查過(guò)的吧

• 患者

  沒(méi)查過(guò)

• 邵曉燕

  我為什么要說(shuō)綜合寶寶的情況呢

• 邵曉燕

  因?yàn)檫@個(gè)病毒感染會(huì)有不同的表現(xiàn)

• 邵曉燕

  重的話(huà)是會(huì)影響到寶寶的智力以及生長(zhǎng)發(fā)育的

• 邵曉燕

  像寶寶現(xiàn)在的情況就是肝功能有了影響

• 患者

  這樣算是重的嗎？

• 邵曉燕

  但是就您這樣說(shuō)著來(lái)看目前的生長(zhǎng)還好

• 邵曉燕

  就這樣看起來(lái)是中等度的

• 患者

  我擔(dān)心的是否能有后遺癥

• 邵曉燕

  您有做檢查么

• 患者

  什么檢查

• 邵曉燕

  這個(gè)說(shuō)不清楚了

• 邵曉燕

  現(xiàn)在知道有這樣的情況就要一直要隨妨的了

• 邵曉燕

  也就是說(shuō)要?jiǎng)討B(tài)觀(guān)察寶寶的肝功能等情況

• 邵曉燕

  以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況

• 邵曉燕

  不知孩子是后天性的還是從母體獲得

• 患者

  大約需要多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次,都檢查什么

• 邵曉燕

  現(xiàn)在孩子有什么癥狀么

• 患者

  后天性的和母體獲得的還有什么區(qū)別嗎？就是哭鬧啊

• 患者

  說(shuō)實(shí)話(huà) 查這個(gè)病純屬無(wú)意

• 邵曉燕

  孩子是母乳么

• 邵曉燕

  如果母體獲得那肯定不能再母乳喂養(yǎng)的了

• 患者

  因?yàn)楦忻暗结t(yī)院去 ，為們要求化驗(yàn)肝功和血常規(guī) 發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞高 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法化驗(yàn)病毒4項(xiàng)目 我到外面大醫(yī)院查出來(lái)了

• 患者

  母親明天抽血化驗(yàn) 看看有沒(méi)有

• 邵曉燕

  嗯

• 患者

  醫(yī)生，如果孩子現(xiàn)在沒(méi)有智力 聽(tīng)力 視力的影響 那么隨著年齡的增加 能否會(huì)有影響？

• 邵曉燕

  因?yàn)椴《居性隗w內(nèi)，可能會(huì)復(fù)制，因此會(huì)有后遺癥的可能

• 邵曉燕

  現(xiàn)在寶寶的癥狀就是哭鬧，但是出現(xiàn)了肝功能異常

• 邵曉燕

  因此這也是癥狀之一

• 患者

  恩

• 邵曉燕

  保肝治療現(xiàn)在肯定是需要的

• 邵曉燕

  至于是否要開(kāi)始抗病毒治療，可以先觀(guān)察一個(gè)月

• 邵曉燕

  如果在這一個(gè)月中肝功能無(wú)好轉(zhuǎn)，或是出現(xiàn)聽(tīng)力不好，神經(jīng)發(fā)育不好，或是抵抗力相當(dāng)差這些也都建議治療

• 邵曉燕

  當(dāng)然這個(gè)您還是得去大醫(yī)院的

• 患者

  今天已經(jīng)開(kāi)始了，我們化驗(yàn)兩次肝功了***次才12月27號(hào) 肝功不好 這次是1月31號(hào)也不好 所有菜檢查T(mén)ORCH

• 邵曉燕

  治療起來(lái)也是較為麻煩

• 邵曉燕

  哦，這樣啊

• 邵曉燕

  那么是需要的

• 患者

  恩

• 邵曉燕

  及時(shí)的治療最起碼能減少后遺癥產(chǎn)生的可能的

• 患者

  這次肝功指標(biāo)比上次能稍微低點(diǎn) 可是 巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性

• 邵曉燕

  嗯

• 患者

  一輩子治療了嗎？

• 邵曉燕

  當(dāng)然不需要

• 邵曉燕

  一般來(lái)說(shuō)先是幾個(gè)月

• 患者

  先是幾個(gè)月？然后呢

• 邵曉燕

  當(dāng)穩(wěn)定后可以就是隨仿

• 邵曉燕

  然后多半的患者會(huì)保持一個(gè)穩(wěn)態(tài)

• 邵曉燕

  也就是說(shuō)無(wú)影響

• 邵曉燕

  那么這個(gè)時(shí)候就不需要再治療

• 患者

  需要多久檢查一次？

• 患者

  1個(gè)月***個(gè)月***年？

• 邵曉燕

  這個(gè)病毒要想徹底去掉也是比較不容易的

• 邵曉燕

  像現(xiàn)在治療的時(shí)候肯定是一直要檢查的

• 邵曉燕

  不過(guò)過(guò)后治療結(jié)束后就6個(gè)月檢查一次

• 患者

  對(duì)我到網(wǎng)上查了 沒(méi)法治愈的。

• 邵曉燕

  是這樣，我都和您實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)了

• 患者

  哦 結(jié)束有6個(gè)月檢查一次 肝功和TORCH?

• 邵曉燕

  不過(guò)您也不要過(guò)于緊張，因?yàn)樵谖覀兣R床上也有很多的寶寶日后就檢查不到的

• 邵曉燕

  也有很多

• 患者

  治療不可怕 我怕后遺癥

• 邵曉燕

  可能和寶寶長(zhǎng)大后抵抗力增強(qiáng)后有關(guān)的

• 邵曉燕

  只要治療的及時(shí)，也不要緊的

• 邵曉燕

  現(xiàn)在這個(gè)病也挺多的

• 患者

  哪怕賣(mài)房子 賣(mài)車(chē) 也要給寶寶治療好。

• 邵曉燕

  嗯

• 患者

  只要寶寶健康 讓我干什么都行

• 邵曉燕

  是的，要積極

• 邵曉燕

  嗯，理解您的

• 邵曉燕

  孩子是最大的希望

• 患者

  今天住院已經(jīng)開(kāi)始治理了

• 邵曉燕

  您要配合醫(yī)生治療

• 邵曉燕

  嗯

• 患者

  抗病毒保肝，靜脈麗科偉。

• 邵曉燕

  對(duì)，應(yīng)該就是更昔洛韋

• 患者

  對(duì)了醫(yī)生 這次住院大約需要多久

• 邵曉燕

  總的治療方案就是這樣的

• 患者

  恩 是什么更昔洛韋的成分

• 患者

  您看住院需要多久

• 患者

  我在外地住院離家200多公里 不是很方便

• 邵曉燕

  您說(shuō)的這個(gè)藥就是我說(shuō)的這個(gè)，這個(gè)是抗此病毒目前效果是最好的藥物

• 邵曉燕

  也最確切

• 邵曉燕

  您要有心理準(zhǔn)備

• 邵曉燕

  最好要有三個(gè)月以上

• 邵曉燕

  具體我也是不好說(shuō)的，要看孩子的情況的

• 患者

  也就是說(shuō)住院要3個(gè)月嗎

• 邵曉燕

  這個(gè)您的主治醫(yī)生也會(huì)有和您說(shuō)的吧

• 邵曉燕

  嗯

• 患者

  沒(méi)說(shuō)

• 邵曉燕

  哦

• 邵曉燕

  改天您再和醫(yī)生溝通了看看再了解了解

• 邵曉燕

  畢竟直觀(guān)的見(jiàn)到檢查到孩子最清楚的

• 患者

  恩好的，謝謝醫(yī)生了

• 邵曉燕

  這樣說(shuō)起來(lái)，當(dāng)初的CT報(bào)告也可能和這個(gè)原因有些些關(guān)系的

• 患者

  CT和這個(gè)有關(guān)系

• 患者

  雙側(cè)腦室周?chē)X實(shí)質(zhì)密度偏低？

• 患者

  這個(gè)病可以引起這個(gè)?

• 邵曉燕

  有時(shí)候無(wú)任何癥狀的巨細(xì)胞病毒感染也可能有腦實(shí)質(zhì)密度的改變

• 邵曉燕

  當(dāng)然我記得孩子是有宮內(nèi)缺氧的情況的是吧

• 患者

  恩是啊

• 患者

  就是在順產(chǎn)的時(shí)候沒(méi)產(chǎn)出來(lái) 心跳160-180 才剖腹的

• 邵曉燕

  嗯

• 邵曉燕

  您家養(yǎng)個(gè)孩子是操盡了心的

• 患者

  恩是的

• 邵曉燕

  現(xiàn)在孩子能吃，就是睡眠不好，愛(ài)哭鬧是吧

• 患者

  恩 睡覺(jué)不是很好 晚上一般要到11點(diǎn)

• 邵曉燕

  那么睡后呢，會(huì)不會(huì)反復(fù)的醒著

• 患者

  偶爾會(huì)醒 不過(guò)一會(huì)自己就睡了

• 患者

  就是像嚇一跳那樣的感覺(jué)

• 患者

  四肢亂舞 然后一會(huì)睡了

• 邵曉燕

  哦

• 邵曉燕

  后來(lái)魚(yú)肝油有沒(méi)有給的

• 患者

  不缺鈣

• 邵曉燕

  嗯

• 患者

  魚(yú)肝油后期沒(méi)吃

• 邵曉燕

  魚(yú)肝油不是說(shuō)缺鈣才吃的，可以間斷的給補(bǔ)充些，小孩子都需要的

• 邵曉燕

  白天睡么

• 患者

  白天睡一會(huì) 早行7***點(diǎn)起床有時(shí)候鬧 中午一般都能睡

• 患者

  睡到下午5點(diǎn)左右起來(lái) 就到晚上11點(diǎn)了

• 邵曉燕

  嗯

• 邵曉燕

  還算好

• 邵曉燕

  不要太擔(dān)心，反正寶寶現(xiàn)在在治療了，就您們辛苦一些。

• 患者

  我們辛苦不要緊 寶寶能健康沒(méi)后遺癥就行

• 患者

  說(shuō)實(shí)話(huà) 治療我一點(diǎn)不擔(dān)心 就擔(dān)心后遺癥

• 邵曉燕

  嗯

• 邵曉燕

  我也是這樣希望

• 患者

  哪怕現(xiàn)在窮點(diǎn)累點(diǎn)，寶寶以后健康就好

• 邵曉燕

  嗯

• 邵曉燕

  理解的

• 邵曉燕

  會(huì)好的

• 患者

  謝謝了醫(yī)生您忙吧 有時(shí)間在聊吧

• 邵曉燕

  嗯

• 邵曉燕

  好的。

• 患者

  我休息下 明天到醫(yī)院 今天回家給老婆和孩子拿東西

• 邵曉燕

  您也去民

• 邵曉燕

  忙吧

• 患者

  累死了

• 邵曉燕

  哦

• 邵曉燕

  好的

• 患者

  恩 再見(jiàn)了

• 邵曉燕

  快去休息吧

• 邵曉燕

  不容易