看 還沒什么缺少的再

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  你好 黎醫(yī)生

• 黎浴曦

  請(qǐng)說(shuō)

• 患者

  女孩子是初6早晨3:20順產(chǎn)，體重3.35千克，有一點(diǎn)點(diǎn)缺氧，評(píng)分8-9-9.初8早晨9:30測(cè)黃疸250，隨即光療12個(gè)小時(shí)，晚上12點(diǎn)回來(lái)測(cè)是100，第二天初9早晨測(cè)表皮就是300，血測(cè)是325，隨即光療24小時(shí)，表皮測(cè)100，血測(cè)250，又繼續(xù)光療24小時(shí)到今天，今天注射了2.5克靜丙，現(xiàn)一切正常。無(wú)其他不良的癥狀，吃奶睡覺哭一直都正常。沒有溶血肝功也正常（出生12小時(shí)排初便，后48小時(shí)灌腸排便一次，至今一直正常）。今天下午查的CT結(jié)果為：行頭顱橫斷位干掃厚度3.6層距3.6.雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶，雙側(cè)乙狀竇，大腦后縱裂池密度高，邊緣略模糊，CT值約56HU。腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)大 腦池 腦溝未見增寬加厚，腦中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨骨性結(jié)構(gòu)正常 結(jié)論：考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生怎么治療，有什么建議，會(huì)有什么嚴(yán)重的后果嗎？越詳細(xì)越好不勝感激

• 患者

  你看一下 還有沒有什么缺少的你再問(wèn)我

• 黎浴曦

  請(qǐng)稍等

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  大腦后縱裂池密度高，邊緣略模糊——提示蛛網(wǎng)膜下腔出血

• 黎浴曦

  缺氧缺血性腦病，可以合并顱內(nèi)出血

• 黎浴曦

  如果孩子順產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)程過(guò)快，孩子的頭來(lái)不及變形，就容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血

• 患者

  缺氧缺血性腦病 今天醫(yī)生沒有說(shuō)

• 患者

  產(chǎn)的時(shí)間慢 而且最后是護(hù)士壓出來(lái)的 產(chǎn)婦沒有力氣了

• 黎浴曦

  雖然孩子的評(píng)分沒達(dá)到窒息的程度，但還是考慮存在輕微的缺氧缺血性腦病

• 黎浴曦

  出血的吸收，也會(huì)導(dǎo)致孩子黃疸明顯的

• 患者

  如果是這樣的病 治療有難度嗎

• 黎浴曦

  如果孩子的反應(yīng)好，精神好，那就不用太擔(dān)心，是可以治好的

• 黎浴曦

  只要孩子顱內(nèi)的出血能完全吸收，通常不會(huì)有什么后遺癥的

• 患者

  這些都是不錯(cuò)的 醫(yī)生今天說(shuō)要治療 一個(gè)是止血的要 一個(gè)是腦部的什么營(yíng)養(yǎng) 你覺得合適嗎

• 黎浴曦

  應(yīng)該是這么治療

• 患者

  我個(gè)人感激 這兩個(gè)要并不是治療 一個(gè)是止血的 一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)的 怎么能起到治療的作用的 不能理解 醫(yī)生說(shuō)差不多治一個(gè)星期這樣

• 患者

  我個(gè)人感覺

• 黎浴曦

  止血藥是用來(lái)防治顱內(nèi)繼續(xù)有出血

• 黎浴曦

  營(yíng)養(yǎng)腦的藥是用來(lái)促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的

• 黎浴曦

  用這兩種藥，本身就是針對(duì)孩子的情況去用

• 黎浴曦

  我這么解釋你能理解了嗎？

• 患者

  可以的

• 患者

  就這個(gè)病例 你覺得是 重 中 輕 哪一個(gè)

• 黎浴曦

  輕到中這間

• 黎浴曦

  輕到中之間

• 患者

  治療7天這樣 效果能顯著嗎 能全部治好嗎 以后還需要什么

• 黎浴曦

  一般效果是可以的

• 患者

  我聽到你說(shuō)的腦病兩個(gè)字就已經(jīng)緊張得不行了，非常擔(dān)心

• 黎浴曦

  是否能全部治療，那要看顱內(nèi)的出血吸收的快慢

• 黎浴曦

  顱內(nèi)出血本身也是個(gè)腦的病變呀

• 患者

  能不能這樣理解 治愈的可能性能達(dá)到多少啊

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆又挥幸稽c(diǎn)點(diǎn)缺氧，治愈的可能性有90%以上

• 黎浴曦

  治好出院后，一定要及早開展早教，以促進(jìn)孩子的大腦發(fā)育

• 患者

  今天醫(yī)生給我說(shuō) 像這樣的出血是很正常的，順產(chǎn)的可能性比較大，稍微治一下應(yīng)該是沒有問(wèn)題的，但是我還是很擔(dān)心，有點(diǎn)想轉(zhuǎn)院到西安市兒童醫(yī)院，你看有沒有必要啊

• 黎浴曦

  沒有必要轉(zhuǎn)

• 患者

  他說(shuō)有的孩子不治血也會(huì)自己消下去，有的治了效果也不明顯

• 黎浴曦

  這樣的出血不能說(shuō)是正常的，只能說(shuō)是還是比較常見

• 患者

  兒童醫(yī)院專業(yè)一點(diǎn)，孩子住的這個(gè)也是個(gè)大醫(yī)院，但沒有那么的專業(yè)，心理有點(diǎn)擔(dān)心

• 患者

  這個(gè)病治療是不是現(xiàn)在也看不到什么效果的啊，只能說(shuō)是黃疸能正常而已，要等到1個(gè)月后查CT才能知道

• 黎浴曦

  我覺得沒有必要轉(zhuǎn)，但如果你覺得從專業(yè)的角度來(lái)考慮還是要轉(zhuǎn)的話，那就再考慮考慮

• 黎浴曦

  顱內(nèi)的出血吸收與否，當(dāng)然只有復(fù)查了CT才能知道

• 患者

  按你的說(shuō)法應(yīng)該是問(wèn)題不大，沒有必要那么緊張的是吧，醫(yī)院應(yīng)該能治好的

• 黎浴曦

  是沒有必要那么緊張

• 黎浴曦

  我剛才不是跟你說(shuō)了，孩子的情況應(yīng)是輕到中之間嗎？

• 患者

  家長(zhǎng)還要注意哪些方面的

• 黎浴曦

  黎浴曦醫(yī)生***-2-2***:54:53 治好出院后，一定要及早開展早教，以促進(jìn)孩子的大腦發(fā)育

• 黎浴曦

  并給孩子做按摩或撫觸，做被動(dòng)操等

• 患者

  好的 我知道了 如果遇到孩子抽搐的話 急性的怎么緩解

• 黎浴曦

  如果萬(wàn)一遇到孩子抽搐，讓孩子平臥頭側(cè)向一邊、解松衣服

• 黎浴曦

  解松衣服最上端的鈕扣

• 患者

  然后就等嗎 沒有什么了

• 黎浴曦

  不能掐人中

• 黎浴曦

  馬上帶孩子就醫(yī)

• 患者

  手的虎口可以掐嗎

• 黎浴曦

  如果孩子有牙齒時(shí)出現(xiàn)，需要在牙齒間放入布包著的硬物，以避免舌頭被咬傷

• 患者

  有沒有什么辦法一搞就能暫時(shí)好了的啊 不能看著一直抽著啊

• 黎浴曦

  掐孩子的穴位，是在不省人事，全身沒有力氣的狀態(tài)下才用的辦法

• 黎浴曦

  不能強(qiáng)力按著手腳，避免肌腱被拉傷

• 患者

  好的 我知道了

• 患者

  非常感謝你的耐心的解答

• 黎浴曦

  不看著抽，那也真的沒有別的止抽辦法，除非你自己懂得肌注抗驚厥的藥

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  而讓普通家長(zhǎng)給孩子肌注藥物止抽，那基本上是不大可能的

• 黎浴曦

  所以當(dāng)孩子萬(wàn)一真的出現(xiàn)抽搐時(shí)，最好就是快去醫(yī)院

• 患者

  我只是了解一下 孩子沒有發(fā)生過(guò)的

• 黎浴曦

  我知道你是在了解相關(guān)知識(shí)

• 黎浴曦

  以避免萬(wàn)一真出現(xiàn)時(shí)，能采取措施

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，可好？

• 患者

  是害怕發(fā)生的時(shí)候 自己不知道怎么辦 知道多一點(diǎn)還是有好處的 感謝你的非常耐心的講解

• 患者

  好的 感謝了

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  再見

• 黎浴曦

  再見！