性別 男,年齡 30.已婚

咨詢實錄內(nèi)容

• 李峰

  您好，咨詢請先報性別、年齡、婚否，診斷皆所需，謝謝

• 李峰

  你好，有什么可以幫助你的

• 患者

  你好。性別 男 。年齡***.已婚

• 患者

  問問灰指甲的事情

• 患者

  皮膚科可以診治嗎？

• 李峰

  灰指甲是屬于皮膚科看的

• 患者

  恩，我大學(xué)的時候得過灰指甲，當時去看的醫(yī)院，當時對灰指甲好像還沒有太多的療效好的藥物，推薦使用 斯皮仁諾。 很貴的藥

• 患者

  使用的是沖擊療法

• 李峰

  已經(jīng)確診了是吧

• 李峰

  沖擊了幾周

• 李峰

  幾次

• 李峰

  不是幾周

• 患者

  恩，有歷史的病

• 患者

  是三個月

• 患者

  但是大學(xué)我當時 費錢，最后一個月沒吃

• 李峰

  那就是三次三周

• 李峰

  是吧

• 患者

  恩，

• 患者

  最后一個月沒吃

• 患者

  可能沒根治

• 李峰

  是手指甲還是腳趾甲？

• 患者

  當時是腳趾

• 李峰

  腳趾甲，你只兩個月

• 李峰

  時間不夠的

• 患者

  然后***年前 手指有點復(fù)發(fā)了

• 患者

  腳趾 一直也不健康

• 李峰

  手指頭要2-3次

• 患者

  不過沒有灰指甲 明顯癥狀

• 李峰

  腳趾頭3-4次

• 患者

  恩，4年前我又吃斯皮仁諾

• 患者

  沒去砍大夫

• 患者

  看大夫

• 李峰

  恩，然后呢

• 患者

  自己去買的

• 患者

  手指癥狀消失了

• 患者

  不過去年右手食指又出現(xiàn)了

• 李峰

  這次吃了幾個療程

• 患者

  好像4年前不到3個療程

• 患者

  去年我吃了 有***到4個療程

• 李峰

  你每次的時間都不夠

• 患者

  我怕危害大沒敢多吃

• 患者

  前幾次都是經(jīng)濟上不行，

• 患者

  去年是怕危害大

• 李峰

  害怕的話可以查查肝功能

• 患者

  去年我看了下效果，三療程過后，食指不見完全好轉(zhuǎn)，然后我自己有多吃了可能一個療程，算是好了

• 患者

  不過 今年過年，我發(fā)現(xiàn)右手食指 又有癥狀了

• 李峰

  說明還是沒徹底

• 患者

  有往下空洞的癥狀。目前

• 李峰

  這個藥其實已經(jīng)是目前治療灰指甲最好的藥了

• 李峰

  因為你反復(fù)的不徹底治療

• 李峰

  如果再這么下去的話，

• 李峰

  都可能會導(dǎo)致耐藥

• 李峰

  以后治療的療程會變長

• 患者

  那你說我要怎么治療呢

• 李峰

  先查個肝功能

• 李峰

  如果正常的話

• 李峰

  重新開始治療

• 患者

  療程如何?還是沖擊療法嗎

• 李峰

  是的

• 李峰

  現(xiàn)在腳趾頭有沒有？

• 患者

  腳趾頭，指甲偏軟?？赡苡休p微的癥狀，目前是長期這樣

• 患者

  手指甲 有癥狀的話，發(fā)展比較迅速，右手食指

• 李峰

  如果腳趾頭有，要4個療程

• 李峰

  腳趾頭沒有，3個療程

• 患者

  是否需要做指甲測試？

• 患者

  是否 需要 再次確診

• 李峰

  吃藥有效的話，就已經(jīng)確診了

• 李峰

  這個藥只能治療真菌感染性疾病

• 李峰

  其他疾病它也治不了

• 李峰

  如果感覺這次長的跟以前不一樣

• 李峰

  可以去查個指甲，看看有沒有真菌

• 患者

  現(xiàn)在街頭巷間，都有什么根治灰指甲的，那些是什么藥物和方式呢？

• 李峰

  那是騙人的

• 患者

  三甲醫(yī)院應(yīng)該都有你說的查指甲 這些吧

• 李峰

  灰指甲的外用藥，療效怎么也是趕不上口服藥的

• 李峰

  未必的

• 患者

  這種藥 對 要小孩有影響嗎

• 李峰

  如果是普通的真菌鏡檢，三甲醫(yī)院基本都有，如果是真菌的培養(yǎng)，大部分醫(yī)院都沒有

• 李峰

  至少要停藥一兩個月以后再考慮要小孩

• 李峰

  這個藥在指甲里會停留很長時間

• 李峰

  在其他部位還好，代謝的還是比較快的

• 患者

  我發(fā)現(xiàn)我老婆 之間也不如以前健康了，有可能是被我傳染了，但是沒有明顯癥狀

• 患者

  是不是 要去檢測下比較好

• 患者

  真菌 培養(yǎng) 跟真菌鏡檢 區(qū)別很大嗎？

• 李峰

  沒有癥狀不用檢查

• 李峰

  什么都沒有的情況下也查不到

• 李峰

  大

• 患者

  費用呢？

• 李峰

  鏡檢有比較高的誤差

• 李峰

  費用培養(yǎng)的也高很多

• 李峰

  鏡檢只要20，培養(yǎng)要十倍恐怕

• 患者

  癥狀都有什么呢？ 有可能我理解的不對

• 李峰

  癥狀主要是指甲破壞

• 患者

  怎么樣的破壞?。堪l(fā)展到空洞了就到中期了

• 李峰

  最開始輕度的，可能只有顏色的變化，或指甲的粗糙

• 患者

  發(fā)病期 有長短嗎?

• 李峰

  發(fā)病期都很長

• 患者

  你知道廣州哪里的醫(yī)院診治 灰指甲比較好的嗎

• 李峰

  正規(guī)醫(yī)院最主要

• 李峰

  比如省人民醫(yī)院，省中醫(yī)院，中山大學(xué)附屬醫(yī)院，市人民醫(yī)院

• 李峰

  都是很不錯的醫(yī)院

• 患者

  廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院 （廣州鐵路局廣州鐵路中心醫(yī)院），我離這個醫(yī)院近，看介紹是三甲醫(yī)院，省人民，那些醫(yī)院 排隊太長了

• 李峰

  這個醫(yī)院我還不太了解

• 李峰

  三甲醫(yī)院

• 李峰

  應(yīng)該不會差哪去

• 患者

  哦，好的，謝謝了。我想去先做個檢查，還有就是打算近期要孩子，怕對孩子有影響。

• 患者

  謝謝您，李醫(yī)生。

• 李峰

  那我建議你懷上了以后再治療

• 李峰

  你老婆懷上了以后

• 患者

  帶著灰指甲 懷孕 會有影響嗎？

• 李峰

  沒有影響

• 患者

  或者我先用外用藥。亮甲什么的？

• 患者

  先緩解下？

• 李峰

  外用也不要用

• 李峰

  灰指甲只是局部的真菌感染

• 李峰

  不會影響到孩子的

• 李峰

  用藥了才有影響

• 患者

  好的，再次感謝您的指點。祝你元宵節(jié)快樂，新年事業(yè)有成。

• 李峰

  恩，祝你早日康復(fù)

• 李峰

  再見