現(xiàn)在的是，第一次在婦幼醫(yī)院檢查那個(gè)主治看

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  來(lái)了，黎醫(yī)生

• 黎浴曦

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在想問(wèn)的是，第一次在婦幼醫(yī)院檢查那個(gè)主治醫(yī)生看樣子很肯定的告訴我朋友，他家寶寶有G6PD缺乏，是不是他們查錯(cuò)還是亂掰，又或則是寶寶當(dāng)時(shí)的各項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)值有點(diǎn)高，對(duì)這個(gè)G6PD篩查造成一定的檢驗(yàn)結(jié)果影響

• 黎浴曦

  可能是檢查方法的原因，而且新生兒的紅細(xì)胞膜不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性

• 患者

  然后今天的醫(yī)生也很肯定的告訴他，檢查結(jié)果他家寶寶沒(méi)有什么溶血的情況，也就是排除這次黃疸是溶血性黃疸

• 黎浴曦

  之前我好象也沒(méi)考慮存在溶血性黃疸的

• 黎浴曦

  如果真有溶血性黃疸的話，黃疸程度不止這樣的

• 患者

  這兩天都弄得暈暈的

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)是不是按今天的檢驗(yàn)結(jié)果基本上可以排除寶寶是G6PD缺乏癥了。那個(gè)什么大于1

• 黎浴曦

  是的，基本上可以排除G6PD缺乏癥了

• 患者

  第一人民的醫(yī)生說(shuō)他們這次給寶寶檢查的G6PD篩查是要經(jīng)過(guò)什么3次什么什么的，沒(méi)太聽(tīng)懂。婦幼醫(yī)院檢查的結(jié)果只花了一天，第一人民醫(yī)院的花了四五天時(shí)間

• 黎浴曦

  如果還是不放心，就等孩子一歲的時(shí)候，再?gòu)?fù)查一下這個(gè)有數(shù)值的檢查

• 黎浴曦

  因?yàn)闄z測(cè)方法不一樣，所以花費(fèi)的時(shí)間也不一樣

• 患者

  這個(gè)時(shí)間上有什么分別？

• 患者

  哦。明白了

• 患者

  那要是結(jié)果大于2.30的話又是什么病癥了？這個(gè)問(wèn)題我剛才問(wèn)過(guò)您還是沒(méi)問(wèn)過(guò)？有點(diǎn)忘記了

• 黎浴曦

  大于正常最高值，很可能是血液濃縮引起的

• 黎浴曦

  你剛才已經(jīng)問(wèn)過(guò)了

• 患者

  不好意思。忙了一下忙忘記了

• 黎浴曦

  沒(méi)事

• 黎浴曦

  建議你朋友自己來(lái)網(wǎng)站注冊(cè)，以后有什么問(wèn)題就自己來(lái)咨詢

• 黎浴曦

  總是要你轉(zhuǎn)述，比較麻煩

• 黎浴曦

  很多東西直接問(wèn)家長(zhǎng)才更清楚，不是嗎？

• 患者

  主要是他還忙其他事情

• 黎浴曦

  哦

• 患者

  今天醫(yī)生最后對(duì)他說(shuō)，娃娃經(jīng)過(guò)這幾天的檢查都很正常，但還是嘴唇有點(diǎn)青紫的問(wèn)題她也不明白是什么原因，心臟是好的，血氧也是正常的

• 黎浴曦

  有些孩子的嘴唇就是這樣有點(diǎn)青紫，但一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有

• 黎浴曦

  臨床上也經(jīng)常遇到

• 患者

  那如果以后觀察下來(lái)也還是有這種情況，等滿月以后需要做一個(gè)您那天說(shuō)的X拍片或CT檢查嗎？

• 黎浴曦

  如果孩子的呼吸正常，那就不做這檢查了

• 患者

  嗯，好的

• 患者

  還有關(guān)于化驗(yàn)單的問(wèn)題，就是醫(yī)生給的建議與解釋：此為G6PD缺陷篩查實(shí)驗(yàn)，對(duì)于雜合子患者或當(dāng)患者處于溶血時(shí)期時(shí)其檢測(cè)結(jié)果可表現(xiàn)為正常 請(qǐng)黎醫(yī)生解釋一下這些術(shù)語(yǔ)

• 黎浴曦

  篩查實(shí)驗(yàn)，意思是說(shuō)結(jié)果有可能是不準(zhǔn)確的。

• 黎浴曦

  雜合子，是相對(duì)于純合子來(lái)說(shuō)的，比如一個(gè)人的基因組是11，和一個(gè)基因組是22的人結(jié)合，所生的后代基因組為12，就是雜合子，如果這個(gè)11與另一個(gè)11結(jié)合，其后代也是11，那就是純合子。 這只是個(gè)比喻。

• 黎浴曦

  溶血時(shí)期，就不用解釋了吧？

• 患者

  應(yīng)該不用解釋了。呵呵

• 患者

  最后一個(gè)問(wèn)題，朋友說(shuō)記得他家寶寶在住院治療前很沒(méi)什么表情，今天抱了他一下他連接笑了兩三次，才相隔四五天時(shí)間，這應(yīng)該正常吧？

• 黎浴曦

  正常

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆拥那楦邪l(fā)育了

• 患者

  黎醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)等寶寶一周歲以后去哪種地方檢查最為準(zhǔn)確？

• 黎浴曦

  建議等寶寶一歲時(shí)，做這個(gè)有數(shù)值的檢測(cè)

• 黎浴曦

  那個(gè)只說(shuō)陽(yáng)性或陰性的檢查就不做了，這種檢查太粗糙

• 患者

  就是無(wú)論到哪個(gè)醫(yī)院，或者說(shuō)什么科都可以？不需要一定要去遺傳科吧

• 黎浴曦

  只要那家醫(yī)院有這種檢測(cè)，請(qǐng)哪個(gè)科的醫(yī)生開(kāi)單檢驗(yàn)都是一樣的

• 患者

  稍等下啊。不好意思

• 黎浴曦

  沒(méi)事

• 患者

  陰性和陽(yáng)性的檢查太粗糙，那是不是今天看的化驗(yàn)單按數(shù)值來(lái)確認(rèn)的是最好的嗎

• 黎浴曦

  只是不能離開(kāi)太久

• 黎浴曦

  有數(shù)值的最好

• 患者

  我都有點(diǎn)暈暈的了

• 黎浴曦

  還是沒(méi)弄明白是嗎？

• 患者

  等于朋友之前說(shuō)的婦幼院那家做的那個(gè)棕色反應(yīng)那種檢查，并不是今天第一人民醫(yī)院做的這個(gè)檢查嗎？這個(gè)是我自己認(rèn)為的

• 患者

  不是沒(méi)弄明白。是我有點(diǎn)暈了

• 黎浴曦

  棕色反應(yīng)的檢查，就是陰性或陽(yáng)性，也就是有反應(yīng)或沒(méi)反應(yīng)，就是1和0

• 患者

  嗯嗯。明白了

• 黎浴曦

  總之是做有數(shù)值的檢查

• 患者

  那就是做這個(gè)檢查就是您剛剛說(shuō)的很粗糙那種檢查了

• 黎浴曦

  棕色反應(yīng)的檢查是粗糙的檢查

• 黎浴曦

  有數(shù)值的檢查是用比色法做的，是比較精確的檢查

• 患者

  嗯，現(xiàn)在完全明白了

• 患者

  基本上也沒(méi)什么問(wèn)題了

• 患者

  這兩天謝謝您

• 黎浴曦

  那今天就先到這？

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  替我們解答了這些問(wèn)題

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  只有弄明白了，才能放心，這我能理解

• 患者

  暈

• 患者

  不好意思

• 患者

  還有一個(gè)問(wèn)題

• 患者

  黃疸?***的150能不能出院了

• 黎浴曦

  建議等到100以下再出院

• 黎浴曦

  至少為100

• 患者

  從我找您后的第二天開(kāi)始就沒(méi)使用藍(lán)光治療，都是藥物

• 患者

  這里醫(yī)生還說(shuō)可以出院了

• 黎浴曦

  既然都是藥物，那就出院吧，自己用藥，省得浪費(fèi)住院費(fèi)

• 黎浴曦

  繼續(xù)用茵梔黃顆粒退黃治療就行

• 黎浴曦

  我以為一直在用藍(lán)光治療呢

• 患者

  今天早上又給寶寶抽了回血，說(shuō)如果各項(xiàng)指標(biāo)都可以了的話明天就可以出，但黃疸值就是120的150

• 患者

  后面就沒(méi)用了

• 黎浴曦

  也就是說(shuō)明天看結(jié)果再?zèng)Q定，對(duì)嗎？

• 患者

  嗯，是的

• 患者

  意思如果血驗(yàn)報(bào)告出來(lái)，只要那些指標(biāo)都到了安全指數(shù)，即使測(cè)出來(lái)的數(shù)值也不算低，是不是一樣也可以出院了

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  還有這次好了以后，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)了

• 黎浴曦

  通常新生兒黃疸是不會(huì)復(fù)發(fā)的

• 黎浴曦

  如果孩子以后又出現(xiàn)黃疸，那就是病理性的，需要檢查清楚原因才行

• 患者

  嗯嗯。這次真的沒(méi)有問(wèn)題了。呵呵

• 患者

  打攪您那么久不好意思

• 患者

  黎醫(yī)生再見(jiàn)！

• 黎浴曦

  沒(méi)事的

• 黎浴曦

  反正我也掛在線上

• 黎浴曦

  有問(wèn)題再聯(lián)系

• 黎浴曦

  再見(jiàn)！

• 患者

  嗯，好的