寶寶現(xiàn)在主要是前腦腦囟門(mén)很寬，雞蛋那么大

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢(xún)兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  您好，在嗎？

• 黎浴曦

  在

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？

• 患者

  我家寶寶兩個(gè)半月了，請(qǐng)您幫我看一下，我寶寶是什么問(wèn)題在醫(yī)院做了核磁共振，TRA：T1WI+T2WI/flair+DWI SAG:T21 顱骨完整，顱形圓滑。顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)稱(chēng)。中線結(jié)構(gòu)居中。腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)，雙側(cè)腦室略大，雙側(cè)額顳頂部腦外間隙增寬，胼胝體大小形態(tài)信號(hào)未見(jiàn)異常，延髓、小腦扁桃體形態(tài)和位置正常，頭皮及顱骨信號(hào)未見(jiàn)明顯異常，顱底層面未篩竇、蝶竇粘膜呈長(zhǎng)T2信號(hào)，DT1成像顯示胼胝體區(qū)纖維束略稀疏，雙內(nèi)囊后肢區(qū)、雙額頂葉深部區(qū)腦白質(zhì)纖維束走行，形態(tài)及數(shù)量未見(jiàn)明顯異常。， MR印象：雙側(cè)額顳頂部腦外間隙增寬。DTI腦彌散張量成像提示胼胝體區(qū)纖維略稀疏。

• 黎浴曦

  請(qǐng)稍等

• 患者

  寶寶現(xiàn)在主要是前腦腦囟門(mén)很寬，有一個(gè)雞蛋那么大小，里面很軟，大概有三指寬。會(huì)不會(huì)是腦積水

• 黎浴曦

  不能排除存在腦積水的可能

• 黎浴曦

  但也有可能是大腦發(fā)育不好所致

• 患者

  我在網(wǎng)上查，寶玉腦囟門(mén)最多1.5到2厘米，而我們寶寶至少有4厘米到5厘米左右，

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)孩子是早產(chǎn)兒?jiǎn)幔?p>

• 患者

  去醫(yī)院做了微量元素檢查，寶寶缺鈣和缺D很?chē)?yán)重，特別是D

• 患者

  不是早產(chǎn)，

• 黎浴曦

  在臨床上，前囟4-5厘米的也不少見(jiàn)，但基本上是沒(méi)有問(wèn)題的

• 黎浴曦

  孩子維生素D嚴(yán)重缺乏，很可能是媽媽?xiě)言衅陂g沒(méi)有積極補(bǔ)充所致

• 患者

  腦門(mén)心，這么寬的不少見(jiàn)，真的嗎？媽啊，今天那醫(yī)院說(shuō)從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這么寬的，把我都嚇哭了

• 黎浴曦

  維生素D缺乏，會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)無(wú)法很好地沉積到骨頭里去，所以出現(xiàn)前囟過(guò)寬也就可以理解了

• 黎浴曦

  反正我是經(jīng)常見(jiàn)到有這么寬的

• 患者

  那您看那核磁共振的結(jié)果，主要是什么問(wèn)題了。

• 黎浴曦

  我是擔(dān)心孩子的大腦發(fā)育得不好

• 患者

  大腦沒(méi)發(fā)育好的話，該怎么治

• 黎浴曦

  一定要積極開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練和治療

• 黎浴曦

  以促進(jìn)大腦的發(fā)育

• 黎浴曦

  人的大腦在頭一年發(fā)育最快，以頭六個(gè)月是快中之快，可塑性最強(qiáng)

• 患者

  二十天的時(shí)候，孩子總用勁，。撐的臉通紅，說(shuō)是缺血缺氧性腦病

• 黎浴曦

  千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)了一年內(nèi)這個(gè)時(shí)間段

• 患者

  這一直在給給他打點(diǎn)滴。打的神經(jīng)節(jié)甘脂

• 黎浴曦

  因?yàn)橐荒陜?nèi)是大腦恢復(fù)最佳治療時(shí)間

• 患者

  嗯，那我們?cè)撛趺唇o他治呢？

• 患者

  打神經(jīng)節(jié)甘脂行吧

• 黎浴曦

  繼續(xù)打神經(jīng)節(jié)甘脂

• 黎浴曦

  或腦活素等營(yíng)養(yǎng)腦治療

• 患者

  您看那結(jié)果，不是腦積水是嗎？

• 黎浴曦

  康復(fù)訓(xùn)練是最重要的

• 患者

  哦，好的

• 患者

  怎么訓(xùn)練

• 患者

  您看那結(jié)果，不是腦積水是嗎？ 我在網(wǎng)上查，腦積水都治不好，我都上火死了

• 黎浴曦

  具體訓(xùn)練比較難用文字描述

• 患者

  是神經(jīng)節(jié)好一點(diǎn)，還是腦活素好一些？

• 黎浴曦

  萬(wàn)一真的是腦積水，通過(guò)做康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)做手術(shù)把腦里面過(guò)多的腦脊液引到腹腔里去，也可以讓孩子達(dá)到平均水平的

• 患者

  但您看我給您發(fā)的那結(jié)果，會(huì)不會(huì)是腦積水呢？

• 黎浴曦

  不能排除存在腦積水的可能，也有可能是大腦發(fā)育不好，導(dǎo)致MR圖像顯得象腦積水

• 黎浴曦

  如果是腦積水的話，前囟通常是會(huì)隆起來(lái)的

• 黎浴曦

  如果你家孩子的前囟沒(méi)有隆起來(lái)，那就不象是腦積水

• 患者

  如果是腦積水的話，寶寶會(huì)經(jīng)常哭鬧嗎？

• 黎浴曦

  但孩子總是使勁，畢竟是個(gè)問(wèn)題

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有做過(guò)腦電圖檢查？

• 患者

  現(xiàn)在孩子不使勁了，剛開(kāi)始使勁，。

• 黎浴曦

  看看有沒(méi)有大腦異常放電

• 患者

  沒(méi)有就做了核磁

• 黎浴曦

  會(huì)經(jīng)?？摁[、嘔吐

• 患者

  哦，我們寶寶不怎么哭鬧，還挺省事

• 黎浴曦

  過(guò)于安靜也不是好事情哦

• 患者

  就是有時(shí)候會(huì)干嘔，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在天天給他吃藥，吃的賴(lài)氨肌醇維B12。還有五維葡鈣口服液

• 患者

  還有左卡尼汀口服液。還有維生素D，魚(yú)肝沒(méi)

• 黎浴曦

  魚(yú)肝油就是維生素D呀

• 患者

  魚(yú)肝油還有維生素D滴劑一起吃的

• 患者

  我們家寶寶缺D很?chē)?yán)重

• 黎浴曦

  缺D嚴(yán)重，有沒(méi)有打D3針？

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  D3針？沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)過(guò)，

• 黎浴曦

  缺鈣也會(huì)引起孩子使勁的

• 患者

  我根本不知道有這個(gè)針，

• 患者

  哦，打這個(gè)好使是嗎？

• 黎浴曦

  D3針一支有30萬(wàn)單位，打一針比吃維生素D快得多了

• 黎浴曦

  如果嚴(yán)重缺乏，是可以打一針維生素D3的

• 患者

  哦，這個(gè)在醫(yī)院一般都可以打是嗎？

• 黎浴曦

  就不知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有沒(méi)有進(jìn)貨維生素D3針了

• 患者

  哦，我明天去問(wèn)問(wèn)，

• 黎浴曦

  既然維生素D缺乏嚴(yán)重，打D3針是最快的補(bǔ)充途徑，但同時(shí)必須積極補(bǔ)鈣

• 患者

  那個(gè)魚(yú)肝油，可以吃多久，上面寫(xiě)了吃多了會(huì)中毒

• 患者

  但我們家寶寶又缺

• 黎浴曦

  以避免因打了D3針引起血鈣下降快，導(dǎo)致缺鈣性抽搐

• 患者

  哦，那補(bǔ)鈣的話，五維葡鈣口服溶液效果好嗎/

• 黎浴曦

  吃多了會(huì)中毒，這是對(duì)于不缺乏的孩子來(lái)說(shuō)的，而且是“長(zhǎng)期過(guò)量服用”，才會(huì)引起中毒

• 黎浴曦

  口服鈣劑總不如靜脈用藥來(lái)得快，可用葡萄糖酸鈣針補(bǔ)鈣的

• 患者

  哦，那個(gè)是打點(diǎn)滴的是嗎/

• 黎浴曦

  既然一直在打神經(jīng)節(jié)甘脂，可以考慮一起靜脈補(bǔ)充鈣質(zhì)的

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  哦，如果打了這個(gè)就不用吃了鈣了是嗎？

• 黎浴曦

  靜脈補(bǔ)充至正常后，每天還要按生理需要量一天600毫克補(bǔ)鈣的

• 患者

  對(duì)了，是打神經(jīng)節(jié)好，還是腦活素好

• 患者

  好的，真是謝謝你啊，我學(xué)了不好東西，

• 患者

  是不少東西，不好意思打錯(cuò)了

• 黎浴曦

  各有好處

• 患者

  像我們寶寶這種情況，您看什么藥好一些

• 黎浴曦

  可以交替各打一療程

• 患者

  什么藥對(duì)他恰當(dāng)一些

• 患者

  您看他這結(jié)果，主要是大腦發(fā)育不好，但不是腦積水了是嗎？

• 患者

  我上火死了，每晚都睡不著，擔(dān)心孩子

• 黎浴曦

  胼胝體區(qū)纖維略稀疏也是個(gè)問(wèn)題

• 患者

  那是什么問(wèn)題了？

• 黎浴曦

  胼胝體區(qū)纖維略稀疏其實(shí)就是大腦發(fā)育不好

• 黎浴曦

  從你提供的結(jié)果來(lái)看，我覺(jué)得不象是腦積水，但大腦發(fā)育不好是有的

• 患者

  哦，這樣啊，那只要繼續(xù)給打營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥，就可以緩解吧

• 黎浴曦

  打營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥是一方面，最重要的是做康復(fù)訓(xùn)練

• 患者

  嗯，好的。但那個(gè)腦囟門(mén)，沒(méi)什么問(wèn)題嗎？那么寬

• 黎浴曦

  目前可以多做被動(dòng)操、撫觸和按摩

• 患者

  嗯，我現(xiàn)在平時(shí)給他打按摩和聽(tīng)歌

• 黎浴曦

  并給孩子多聽(tīng)音樂(lè)，看顏色鮮艷的圖案或黑白相間的圖案

• 黎浴曦

  是每天都要做

• 患者

  好的，真是好謝謝您，如果您在我這邊，我一定請(qǐng)你出去吃大餐，

• 黎浴曦

  前囟寬，并不一定是有問(wèn)題的

• 黎浴曦

  呵呵，謝謝

• 患者

  嗯，是腦門(mén)心寬哦，頭頂那，很軟，一按里面像有水似的

• 黎浴曦

  康復(fù)訓(xùn)練必須長(zhǎng)期堅(jiān)持做

• 黎浴曦

  前囟都是軟的，因?yàn)槔锩婢褪悄X脊液，也就是俗稱(chēng)的腦水

• 患者

  哦，好的，太寬了，在網(wǎng)上查，一般都是1.5到2厘米。 我們寶寶都有四五厘米

• 黎浴曦

  如果前囟隆起來(lái)，而且摸起來(lái)又覺(jué)得緊，那就要考慮存在腦積水了

• 黎浴曦

  四厘米是經(jīng)常見(jiàn)的

• 黎浴曦

  五厘米也間中見(jiàn)

• 患者

  哦，那就好，只要不是腦積水，我心里面就心了

• 黎浴曦

  一般1.5到2厘米是真的

• 黎浴曦

  但大腦發(fā)育不好，也是不能掉以輕心的

• 患者

  嗯，好的，真是萬(wàn)分感謝您，

• 黎浴曦

  也必須高度重視

• 患者

  您是在廣東是嗎？

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  哦，我以前也在惠州呆過(guò)

• 黎浴曦

  因?yàn)樵诰W(wǎng)上看不到孩子的具體情況，所以我只能根據(jù)你的描述來(lái)分析，并不能進(jìn)行確診，這是你要明白的

• 患者

  好的，以后有什么問(wèn)題，我還咨詢(xún)您。

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢(xún)。如果下次再想咨詢(xún)我，可以通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢(xún)服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢(xún)”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  您挺專(zhuān)業(yè)的

• 黎浴曦

  希望能幫得上忙吧

• 患者

  您有QQ號(hào)嗎？能加嗎

• 黎浴曦

  請(qǐng)你原諒，這個(gè)平臺(tái)的規(guī)則是不允許留任何聯(lián)系方式的。以后如果需要再次咨詢(xún)，可通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ：***進(jìn)行預(yù)約。或通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢(xún)服務(wù)打電話。

• 患者

  嗯，您所說(shuō)的對(duì)我有很大的幫助

• 患者

  好的。，那謝謝您，感謝您

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  那以后有什么不明白的，再聯(lián)系吧

• 患者

  那不打擾您了

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  再見(jiàn)！