寶寶16個(gè)月了，走路不穩(wěn)，時(shí)踮腳走，著

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請(qǐng)說(shuō)

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題嗎？

• 患者

  您好

• 患者

  您好 我寶寶16個(gè)月了，走路不穩(wěn)，有時(shí)踮腳走，著急是喜歡跑，請(qǐng)問(wèn)正常嗎？

• 黎浴曦

  不正常

• 黎浴曦

  至少是姿勢(shì)不正常

• 患者

  怎么說(shuō)?

• 黎浴曦

  一般十六個(gè)月大的孩子走路不應(yīng)該是這種姿勢(shì)的

• 患者

  是有疾病的表現(xiàn)嗎？

• 黎浴曦

  有兩種可能

• 患者

  ？

• 黎浴曦

  一種是大腦發(fā)育不良引起的

• 黎浴曦

  一種是大腦發(fā)育正常，姿勢(shì)不對(duì)

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)孩子出生時(shí)有沒(méi)有異常情況？

• 患者

  沒(méi)有

• 黎浴曦

  孩子會(huì)叫爸爸媽媽了嗎？

• 患者

  語(yǔ)言發(fā)育的很好，兩字都會(huì)說(shuō)了

• 黎浴曦

  這么大的孩子應(yīng)該開(kāi)展說(shuō)三個(gè)字的短句了

• 黎浴曦

  開(kāi)始說(shuō)三個(gè)字的短句

• 患者

  三個(gè)字也會(huì)說(shuō)，不多

• 黎浴曦

  會(huì)說(shuō)三個(gè)字的短句，說(shuō)明語(yǔ)言發(fā)育正常

• 患者

  媽媽抱抱，爸爸抱抱都會(huì)說(shuō)

• 黎浴曦

  可以不考慮大腦發(fā)育不良的情況

• 黎浴曦

  那就是說(shuō)孩子在嬰兒期很可能是坐學(xué)步車(chē)的，對(duì)嗎？

• 患者

  沒(méi)有做過(guò)

• 黎浴曦

  從來(lái)沒(méi)坐過(guò)學(xué)步車(chē)？

• 患者

  網(wǎng)上說(shuō)也有智力、語(yǔ)言正常的孩子大腦有問(wèn)題，是這樣嗎？

• 患者

  沒(méi)有

• 黎浴曦

  那么就考慮是家長(zhǎng)扶著孩子學(xué)走路的，是這樣的嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  大家都是這么教的啊

• 黎浴曦

  運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的孩子也可以有智力、語(yǔ)言正常的情況，但絕無(wú)僅有

• 患者

  ？？

• 患者

  什么意思？

• 黎浴曦

  我所說(shuō)的扶是指“扶在腋下”，把孩子的體重支撐了一部分，導(dǎo)致孩子踮足

• 患者

  我上網(wǎng)查說(shuō)踮腳走可能是腦癱，好擔(dān)心

• 黎浴曦

  那句話的意思是指大腦有問(wèn)題的孩子，很少會(huì)有智力、語(yǔ)言正常的

• 患者

  我是拉手教走路的

• 黎浴曦

  所以我要問(wèn)你一些問(wèn)題以排除腦癱的可能

• 黎浴曦

  你說(shuō)孩子已經(jīng)會(huì)說(shuō)三個(gè)字的短句，那就表明孩子的大腦發(fā)育是正常的

• 黎浴曦

  只不過(guò)是走路姿勢(shì)不對(duì)罷了

• 黎浴曦

  拉手教走路時(shí)，孩子會(huì)借力，從而踮足

• 黎浴曦

  一定要讓孩子自己體會(huì)怎樣走路

• 黎浴曦

  建議你讓孩子扶著墻學(xué)走路

• 黎浴曦

  這樣孩子全身的重量才會(huì)分?jǐn)偟诫p腳掌去

• 黎浴曦

  而家長(zhǎng)拉著孩子的手時(shí)，孩子會(huì)不自覺(jué)的用手借力

• 患者

  他現(xiàn)在會(huì)走了，就愛(ài)跑，跑的時(shí)候還有點(diǎn)踮腳，老摔跤，別的孩子走的都很好

• 黎浴曦

  你家孩子是剖腹產(chǎn)出生的嗎？

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  那你家孩子要注意存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的可能

• 黎浴曦

  如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)開(kāi)展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，可給孩子做一做這種訓(xùn)練

• 患者

  有哪些癥狀嗎？

• 黎浴曦

  就是動(dòng)作不協(xié)調(diào)

• 黎浴曦

  愛(ài)動(dòng)個(gè)不停

• 黎浴曦

  容易摔倒

• 黎浴曦

  等等

• 患者

  有沒(méi)有必要去醫(yī)院檢查腦部

• 黎浴曦

  建議先做智能測(cè)試

• 黎浴曦

  如果孩子的發(fā)育商正常，就不用檢查腦部

• 患者

  我們家寶還老摔后腦勺，有時(shí)嚴(yán)重有時(shí)輕

• 黎浴曦

  如果發(fā)育商只是部分偏低，那就考慮是鍛煉不足所致

• 患者

  但都沒(méi)出過(guò)不良反應(yīng)

• 患者

  到哪做智能測(cè)試？

• 患者

  根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該不會(huì)有什么問(wèn)題吧？

• 黎浴曦

  孩子老摔后腦勺，要注意小腦發(fā)育不夠好導(dǎo)致平衡失調(diào)的可能

• 黎浴曦

  我覺(jué)得你家孩子的情況以感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的可能性大

• 患者

  那怎么辦呀？

• 黎浴曦

  不知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是否已經(jīng)開(kāi)展智能測(cè)試的項(xiàng)目

• 黎浴曦

  如果有這項(xiàng)目就可以做

• 黎浴曦

  如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未開(kāi)展該項(xiàng)目，就帶孩子到省級(jí)醫(yī)院做

• 黎浴曦

  如果真有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，就做感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

• 黎浴曦

  檢查腦部是最后才考慮做的

• 患者

  他以前踮腳嚴(yán)重，現(xiàn)在好多了，只是有時(shí)踮腳

• 黎浴曦

  所以說(shuō)檢查腦部是最后才考慮做的

• 黎浴曦

  我感覺(jué)你家孩子的踮腳是姿勢(shì)不對(duì)

• 患者

  以前踮腳嚴(yán)重，現(xiàn)在好很多了能不能說(shuō)明大腦沒(méi)問(wèn)題

• 黎浴曦

  可以引導(dǎo)孩子走路慢慢來(lái)

• 患者

  剛學(xué)走路扶沙發(fā)就愛(ài)踮腳

• 黎浴曦

  在你告訴我說(shuō)，孩子已經(jīng)會(huì)說(shuō)三個(gè)字的短句時(shí)，我就不考慮孩子的大腦有問(wèn)題了

• 患者

  以前踮腳嚴(yán)重，現(xiàn)在好很多了能不能說(shuō)明大腦沒(méi)問(wèn)題

• 黎浴曦

  一般我們看孩子有沒(méi)有問(wèn)題，先看孩子的眼神

• 黎浴曦

  如果孩子的眼睛有神，亮晶晶的，那通常就是沒(méi)有問(wèn)題的

• 患者

  那很精神的，除了走路不太好其他都正常

• 黎浴曦

  會(huì)跟家長(zhǎng)互相扔球了嗎？

• 患者

  能很好的區(qū)分哥哥姐姐阿姨叔叔

• 患者

  沒(méi)試過(guò)

• 黎浴曦

  會(huì)學(xué)著做家務(wù)了嗎？比如學(xué)著拿掃把掃地？

• 黎浴曦

  沒(méi)試過(guò)，那就是說(shuō)你們做得不夠

• 患者

  恩，還會(huì)擦桌子

• 黎浴曦

  孩子的能力是鍛煉出來(lái)的，只要孩子愿意，在保證孩子安全不受傷害的前提下，都要給孩子嘗試

• 患者

  我現(xiàn)在擔(dān)心的就是孩子有沒(méi)有問(wèn)題，最重要的是大腦有沒(méi)有問(wèn)題

• 黎浴曦

  我現(xiàn)在問(wèn)你的這些，就是要明確孩子的大腦發(fā)育是否正常啊！

• 患者

  根據(jù)我的回答您的判斷是？

• 患者

  正常的吧？

• 黎浴曦

  黎浴曦醫(yī)生***-1-11***:24:4 在你告訴我說(shuō)，孩子已經(jīng)會(huì)說(shuō)三個(gè)字的短句時(shí)，我就不考慮孩子的大腦有問(wèn)題了　　　　看來(lái)你不夠細(xì)心

• 黎浴曦

  沒(méi)有仔細(xì)看我的話

• 患者

  呵呵，謝謝