小孩滿月后黃膽沒退，然后停了三天母乳，換

咨詢實錄內容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  你好，我想問一下，我家小孩滿月后黃膽沒退，然后我停了三天母乳，換成奶粉了，可是吃了奶粉以后就不大便了，三天后我換回母乳，可是孩子也不大便，每次都等了好多天然后使用開塞露拉的，這是怎么回事呀

• 患者

  我家小孩現在是六十九天了

• 黎浴曦

  那就是說孩子的胃腸功能紊亂所致

• 患者

  那該怎么辦呀，我也不能總用開塞露呀

• 黎浴曦

  然后因為用開塞露令孩子產生依賴

• 黎浴曦

  可試一試四磨湯

• 患者

  在這期間我給他用好幾種消化類藥都不好使

• 患者

  媽咪愛了，

• 黎浴曦

  在肚臍周圍沿順時針方向按摩肚子，可促進腸蠕動，有助于排便

• 患者

  這些我都試過了，不好使

• 患者

  我?guī)ミ^三個醫(yī)院看

• 黎浴曦

  請問孩子拉出來的大便是怎樣的？

• 患者

  有個醫(yī)生說是缺鈣引起的

• 患者

  黃色，黏稠狀的

• 黎浴曦

  黏稠狀大便但孩子不主動排便，提示胃腸蠕動不足

• 黎浴曦

  必要時試一試嗎叮啉

• 患者

  小兒保合丸行不行，

• 黎浴曦

  也可以試用人參片兩片，用剛煮開的開水一杯放在保暖瓶里焗三、四小時，然后分多次用這泡過人參片的開水給孩子服

• 黎浴曦

  小兒保和丸可以試一試

• 患者

  我都給孩子換過這么多方法，吃過好多種藥了，對他有沒有傷害呀

• 黎浴曦

  如果只是幫助消化的藥，那就不用太擔心

• 患者

  我在中醫(yī)院，他給我開過他們研制的中藥，吃了兩天，孩子自已拉了，然后我停了，他又不拉了

• 患者

  是不是也不能總給他吃呀

• 黎浴曦

  那中藥都有些什么成分？

• 黎浴曦

  如果不是有瀉藥成分，就不用怕此藥的影響

• 患者

  我也不知道呀，他們自己的醫(yī)院做的，

• 患者

  他不大便和缺鈣有沒有關系呀

• 黎浴曦

  或者試試給孩子用這中藥一兩個星期，讓孩子重新習慣回來自己排便，不依賴開塞露

• 黎浴曦

  缺鈣？不象

• 黎浴曦

  吃奶粉導致不大便，是因為奶粉里的酪蛋白與鈣、鎂離子結合，導致大便干結所致

• 患者

  那個說缺乏鈣的醫(yī)生是我們這邊兒童醫(yī)院的大主任，

• 黎浴曦

  那就給孩子查一查微量元素或骨密度，看看孩子是否缺鈣

• 患者

  查了，缺0。1

• 黎浴曦

  是查血嗎？

• 患者

  對

• 黎浴曦

  查血都缺的話，那就是缺得厲害了

• 黎浴曦

  雖然數值上只缺0.1

• 黎浴曦

  骨質中的鈣和血清中的鈣之間是動態(tài)平衡的，當血清中的鈣濃度降低時，機體為了保證血清里有足夠的鈣質供給各種組織利用，就會動員骨質中的鈣進入血清，所以就會存在血清中的鈣是正常的，而實際上是缺鈣的情況。

• 患者

  那怎么辦呀

• 患者

  現在給他吃的是五維葡鈣

• 黎浴曦

  那就需要給孩子積極補鈣

• 黎浴曦

  還要多曬太陽

• 患者

  伊可新可以連續(xù)給孩子吃嗎

• 黎浴曦

  如果伊可新每粒是四百單位的話，可以每天吃一粒

• 黎浴曦

  連續(xù)吃

• 黎浴曦

  需要用到兩歲半

• 患者

  我給他吃的是每粒含維生素A***，維生素D500

• 患者

  這種可不可以給他連續(xù)吃呀

• 黎浴曦

  那就一個星期吃五天，停兩天

• 患者

  鈣用不用停

• 黎浴曦

  鈣不用停

• 患者

  他現在吃母乳，我可不可以補點鈣，對他有沒有用

• 黎浴曦

  但要注意的是，你所說的五維葡鈣里已經有一部分維生素D了

• 黎浴曦

  你當然也要補鈣

• 黎浴曦

  乳母每天補鈣量要有一千五百毫克才行

• 患者

  那伊可新，我給他十天停十天行不行呀

• 患者

  那我每天吃二片鈣爾奇行吧

• 黎浴曦

  這鈣爾奇每片含鈣多少毫克？

• 患者

  六百

• 黎浴曦

  是鈣的含量還是碳酸鈣的含量？

• 患者

  孩子最長我可以等他幾天不大便呀

• 患者

  是鈣的含量

• 黎浴曦

  四天

• 黎浴曦

  如果是鈣的含量，那你就一天吃兩片吧

• 患者

  伊可新怎么吃

• 黎浴曦

  你所說的五維葡鈣里已經含有維生素D0.06mg，也就約相當于240單位了

• 黎浴曦

  如果在吃五維葡鈣的話，就不要用500單位/粒的伊可新太多

• 患者

  那還有別的樣的伊可新嗎

• 黎浴曦

  建議隔天一粒為好

• 患者

  或者我給他吃魚肝油呢

• 黎浴曦

  有四百單位一粒話，那就最好

• 患者

  沒有呀，就這一種呀

• 黎浴曦

  俗稱的魚肝油就是維生素AD

• 黎浴曦

  沒有四百單位一粒話，那就只好隔天吃一粒五百單位的

• 患者

  魚肝油是400的

• 黎浴曦

  那就用四百的

• 黎浴曦

  但如果同時用五維葡鈣的話，也要隔天吃

• 黎浴曦

  因為五維葡鈣里已經有一部分維生素D

• 黎浴曦

  以避免維生素D過量

• 患者

  我給孩子吃液體乳鈣行不行呀

• 黎浴曦

  可以

• 黎浴曦

  但用量也要注意

• 黎浴曦

  以避免過量

• 患者

  可不可以孩子吃點清清寶

• 黎浴曦

  盡量不要吃這類有清熱解毒作用的中成藥

• 黎浴曦

  這類有清熱解毒作用的中成藥會導致孩子的脾胃虛弱的

• 患者

  奶伴侶

• 患者

  也算是藥嗎

• 黎浴曦

  當然是啊

• 黎浴曦

  因為它們都是中藥制劑呀

• 患者

  啊，那孩子上火怎么辦

• 患者

  我感覺他不大便是不是上火了呢

• 黎浴曦

  請問你如何判斷孩子上火？

• 黎浴曦

  不大便也有可能是中醫(yī)所說的氣虛引起的呀

• 患者

  舌苔很厚呀

• 黎浴曦

  氣虛會令孩子不夠力氣排便

• 黎浴曦

  舌苔很厚是因為消化不好，而不是上火

• 患者

  那我還是給他吃助消化的藥對吧

• 黎浴曦

  如果舌質紅、舌苔黃、尿黃三種表現同時存在，可以認為孩子上火

• 黎浴曦

  對

• 患者

  媽咪愛可以吧

• 黎浴曦

  可以

• 患者

  還是給他吃合生元，

• 黎浴曦

  食母生、乳酶生、胃蛋白酶溶液等都可以

• 黎浴曦

  合生元并非如傳說中那么神奇，而且價格高，性價比不怎么高

• 患者

  哦

• 患者

  對了，我給寶寶換奶粉的時候，第一次吃的太多，把寶寶撐壞了，他才不大便的呀，有沒有這種可能，如果是該怎么辦呀

• 黎浴曦

  有可能是撐得太多導致消化不好

• 黎浴曦

  那就繼續(xù)用幫助消化的藥

• 患者

  媽咪愛我最長可以給他吃多長時間呀

• 黎浴曦

  吃一兩個星期吧

• 黎浴曦

  如果沒有必要，也不用長時間用

• 患者

  吃藥的時候他不大便，那我給他用開塞露嗎？

• 黎浴曦

  如果孩子出現腹脹、吐奶、哭鬧不安等表現，就用開塞露通便

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  謝謝你

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

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